Herniated Disc Surgery: Hvad man kan forvente

Indhold

• Før operation
• Typer af operation for herniated disc
• Laminotomi / laminektomi
• Diskektomi / mikrodiscektomi
• Kunstig diskoperation
• Spinal fusion
• Risici og hvad man kan forvente efter operationen
• Forebyggelse af problemer

Årsager, virkninger og når kirurgi er korrekt

Mellem hver af knoglerne i din rygsøjle (ryghvirvlerne) er der en skive. Disse diske fungerer som støddæmpere og hjælper med at dæmpe dine knogler. En herniated disk er en, der strækker sig ud over kapslen, der indeholder den, og skubber ind i rygmarvskanalen. Du kan have en herniated disk overalt langs din rygsøjle, selv i din nakke, men det er mest sandsynligt, at det forekommer i nedre del af ryggen (lændehvirvler).

Du kan udvikle en herniated disk fra at løfte noget på den forkerte måde eller fra pludselig at vride din rygsøjle. Andre årsager inkluderer overvægt og oplever degeneration på grund af sygdom eller aldring.

En herniated disk forårsager ikke altid smerte eller ubehag, men hvis den skubber mod en nerve i din nedre ryg, kan du have smerter i ryggen eller benene (ischias). Hvis der opstår en herniatedisk i din nakke, kan du have smerter i nakke, skuldre og arme. Udover smerte kan en herniated disk føre til følelsesløshed, prikken og svaghed.

Kirurgi, der involverer rygsøjlen, anbefales normalt ikke, før du har prøvet alle andre muligheder. Disse kan omfatte:

• ikke-steroide antiinflammatoriske midler
• smertestillende
• motion eller fysioterapi
• steroidinjektioner
• hvile

Hvis disse er ineffektive, og du har vedvarende smerter, der forstyrrer din livskvalitet, er der flere kirurgiske muligheder.

Før operation

Når du overvejer kirurgi, skal du sørge for at se en kvalificeret kirurg (ortopædisk eller neurokirurgisk) kirurg og få en anden mening. Før du anbefaler en kirurgisk procedure frem for en anden, vil din kirurg sandsynligvis bestille billeddannelsestest, som kan omfatte:

• Røntgen: En røntgenstråle giver klare billeder af dine ryghvirvler og led.
• Computertomografi (CT / CAT-scanning): Disse scanninger giver mere detaljerede billeder af rygmarvskanalen og omgivende strukturer.
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MR): En MR producerer 3D-billeder af rygmarven og nerverødderne såvel som selve skiverne.
• Elektromyografi eller nerveledningsstudier (EMG / NCS): Disse måler elektriske impulser langs nerver og muskler.

Disse tests hjælper din kirurg med at bestemme den bedste type operation for dig. Andre vigtige faktorer i beslutningen inkluderer placeringen af ​​din herniated disk, din alder og dit generelle helbred.

Typer af operation for herniated disc

Efter at have indsamlet alle de oplysninger, de kan, kan din kirurg anbefale en af ​​disse operationer. I nogle tilfælde kan en person kræve en kombination af operationer.

Laminotomi / laminektomi

I en laminotomi åbner en kirurg en åbning i rygsøjlen (lamina) for at lette presset på dine nerverødder. Denne procedure udføres gennem et lille snit, undertiden ved hjælp af et mikroskop. Om nødvendigt kan lamellen fjernes. Dette kaldes en laminektomi.

Diskektomi / mikrodiscektomi

Discektomi er den mest almindelige operation, der anvendes til herniated disk i lændeområdet. I denne procedure fjernes den del af disken, der forårsager pres på din nerverot. I nogle tilfælde fjernes hele disken.

Kirurgen får adgang til disken gennem et snit i din ryg (eller nakke). Når det er muligt, vil din kirurg bruge et mindre snit og specielle instrumenter til at opnå de samme resultater. Denne nyere, mindre invasive procedure kaldes mikrodiscektomi. I nogle tilfælde kan disse procedurer udføres poliklinisk.

Kunstig diskoperation

Ved kirurgi med kunstig disk bliver du under generel anæstesi. Denne operation bruges normalt til en enkelt disk, når problemet er i lænden. Det er ikke en god mulighed, hvis du har gigt eller knogleskørhed, eller når mere end en disk viser degeneration.

Til denne procedure går kirurgen gennem et snit i din mave. Den beskadigede skive udskiftes med en kunstig skive fremstillet af plast og metal. Det kan være nødvendigt at blive på hospitalet i et par dage.

Spinal fusion

Generel anæstesi er nødvendig for spinalfusion. I denne procedure smeltes to eller flere ryghvirvler sammen permanent. Dette kan opnås med knogletransplantater fra en anden del af din krop eller fra en donor. Det kan også involvere metal- eller plastskruer og -stænger designet til at yde yderligere støtte. Dette vil permanent immobilisere den del af din rygsøjle.

Spinalfusion kræver normalt et hospitalsophold på flere dage.

Risici og hvad man kan forvente efter operationen

Alle operationer har en vis risiko, herunder infektion, blødning og nerveskader. Hvis disken ikke fjernes, kan den briste igen. Hvis du lider af degenerativ disksygdom, kan du udvikle problemer med andre diske.

Efter rygmarvsfusionskirurgi kan der forventes en vis stivhed. Dette kan være permanent.

Efter din operation får du specifikke udskrivningsinstruktioner om, hvornår du skal genoptage normal aktivitet, og hvornår du skal begynde at træne. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt med fysioterapi. Det er meget vigtigt at følge din læges anbefalinger.

De fleste mennesker kommer sig godt efter diskoperation, men hver sag er unik. Dit individuelle syn afhænger af:

• detaljerne i din operation
• eventuelle komplikationer, du måtte have stødt på
• din generelle sundhedstilstand

Forebyggelse af problemer

For at hjælpe med at forhindre fremtidige problemer med din ryg, skal du prøve at opretholde en sund vægt. Brug altid de rigtige løfteteknikker. Stærke mave- og rygmuskler hjælper med at støtte din rygsøjle, så sørg for at udøve dem regelmæssigt. Din læge eller fysioterapeut kan anbefale øvelser designet til dette formål.