Dækker din forsikring behandling med hepatitis C?

Indhold

• Forståelse af hepatitis C
• Hvilke behandlingsmuligheder er tilgængelige for hepatitis C?
• Traditionelle medicin
• Nyere medicin
• Hvad dækker forsikring?
• Er der hjælpeprogrammer til rådighed?
• Hvad du kan gøre nu

Forståelse af hepatitis C

Hepatitis C er en smitsom leversygdom. Hepatitis C-virus (HCV) forårsager det. HCV kan sprede sig, når en uinficeret person kommer i kontakt med en inficeret persons blod. Den oprindelige infektion producerer typisk ingen symptomer. Mange mennesker ved ikke, at de har hepatitis C, indtil leverskader dukker op under en rutinemæssig medicinsk undersøgelse.

Nogle mennesker har måske kun HCV i mindre end seks måneder. Dette skyldes, at deres krop kan rydde infektionen alene. Dette er kendt som akut HCV.

De fleste mennesker fortsætter med at udvikle kronisk eller langvarig HCV. Ifølge en undersøgelse lever 2,5 til 4,7 millioner amerikanere med HCV.

Indtil de seneste år har behandlingen fokuseret på at opretholde livskvalitet. Medicin, der med succes kan befri kroppen af ​​virussen, er nu tilgængelig. Lær mere om behandlinger og hvad forsikring kan dække.

Hvilke behandlingsmuligheder er tilgængelige for hepatitis C?

Flere medicin kan effektivt behandle HCV:

Traditionelle medicin

Indtil for nylig tjente pegyleret interferon og ribavirin som den primære behandling for HCV.

Pegyleret interferon er en kombination af tre typer proteiner, der stimulerer immunsystemet. Dette er beregnet til at forhindre, at virussen spreder sig. Det kan også beskytte sunde celler mod infektion. Ribavirin arbejder også på at forhindre, at virussen replikeres. Disse medikamenter bruges ofte sammen til "peg / riba-terapi."

Nyere medicin

I dag bruger læger nyere antivirale medikamenter. Nogle gange tager folk disse medicin ud over interferon og ribavirin. Dette kaldes "trippelterapi."

U.S. Drug and Food Administration har godkendt følgende nye behandlinger:

• Harvoni
• Viekira Pak
• Zepatier
• Technivie
• Epclusa
• Vosevi
• Mavyret

I modsætning til tidligere behandlinger kan disse lægemidler helbrede HCV. For eksempel er Harvoni op til 100 procent effektive til at rydde virussen.

Disse medikamenter kan bære en heftig pris. For eksempel kan et typisk 12-ugers kursus med Sovaldi koste op til $ 84.000.

Hvad dækker forsikring?

På grund af den dyre natur af disse medicin, skal du opfylde flere krav for at få dækning.

For eksempel har mange mennesker et lille tidsvindue for at få dækning for Sovaldi. Hvis din leversygdom er for fremskreden, kan dit forsikringsselskab afvise din anmodning om dækning. Hvis du begynder at have alvorlig nyreskade, betragtes du ikke længere som en god kandidat til denne medicin.

Når det kommer til at give disse medicin, kan det dækningsniveau, du måtte have, variere afhængigt af din forsikringsplan. Mange mennesker har administreret plejeplaner.

Kontrakter med sundhedsudbydere og medicinske faciliteter er grundlaget for styrede plejeplaner. Disse planer kan give medlemmer pleje til reducerede omkostninger. Der er tre hovedtyper af administrerede plejeplaner:

• sundhedsstyring
• foretrukken udbyder
• servicepunkt

De fleste sundhedsforsikringsplaner kræver, at behandling af HCV er medicinsk nødvendigt. Hvorvidt behandling er medicinsk nødvendig afhænger af hver plan dækningspolitik.F.eks. Kræver BlueCross BlueShield fra Mississippi, at du gennemgår en seks-måneders evalueringsperiode, før du kan få en anbefaling til antiviral terapi.

Ikke alle sundhedsforsikringsplaner dækker alle ordinerede medicin til HCV-behandling med få undtagelser. De fleste forsikringsselskaber dækker Sovaldi. Det har en anslået kopay på $ 75 til $ 175 per måned.

Kontakt din forsikringsselskab for at se, hvad din individuelle dækning kan medføre. Hvis din forsikringsudbyder ikke dækker den antivirale terapi, som din læge anbefaler, kan du have andre muligheder for økonomisk assistance.

Er der hjælpeprogrammer til rådighed?

Farmaceutiske virksomheder, patientadvokationsgrupper og non-profit fonde til sundhedsydelser tilbyder supplerende dækning.

Gilead tilbyder et sådant program kaldet Support Path. Programmet kan hjælpe dig med at have råd til Sovaldi eller Harvoni, hvis du er berettiget. De fleste mennesker betaler ikke mere end $ 5 pr. Kopi gennem dette program. Hvis du er berettiget, uforsikret og søger behandling, kan du modtage Sovaldi eller Harvoni uden omkostninger.

Et callcenter er også tilgængeligt for at hjælpe dig med eventuelle forsikringsrelaterede spørgsmål, du måtte have.

Hvis du gerne vil udforske dine muligheder, giver American Liver Foundation en liste over programmer for økonomisk bistand.

Hvad du kan gøre nu

Hvis din læge anbefaler en af ​​disse medicin, skal dit første skridt være at læse tilbudene på din sundhedsforsikringsplan. Det er vigtigt at vide, hvad din forsikring dækker, og hvad din læge har brug for, for at du kan få dækning.

Hvis du oprindeligt nægtes dækning, kan du appellere afgørelsen. Tal med din læge om, hvorfor din forsikring afviste din anmodning om dækning, og samarbejd med din forsikringsudbyder for at få behandling. Hvis din forsikring fortsætter med at nægte dig dækning, skal du undersøge programmer for økonomisk bistand.