Hjerte sygdom

Indhold

• Anmeldelse for

Hver fjerde amerikanske kvinde dør hvert år af hjertesygdomme. I 2004 døde næsten 60 procent flere kvinder af hjerte -kar -sygdomme (både hjertesygdomme og slagtilfælde) end af alle kræftformer tilsammen. Her er hvad du har brug for at vide nu for at forhindre problemer senere.

Hvad er det

Hjertesygdomme omfatter en række problemer, der påvirker hjertet og blodkarrene i hjertet. Typer af hjertesygdomme omfatter:

• Koronararteriesygdom (CAD) er den mest almindelige type og er den førende årsag til hjerteanfald. Når du har CAD, bliver dine arterier hårde og smalle. Blod har svært ved at komme til hjertet, så hjertet får ikke alt det blod, det har brug for. CAD kan føre til:
• Angina-smerter eller ubehag, der sker, når hjertet ikke får nok blod. Det kan føles som en trykkende eller klemme smerte, ofte i brystet, men nogle gange er smerten i skuldre, arme, nakke, kæbe eller ryg. Det kan også føles som fordøjelsesbesvær (mavebesvær). Angina er ikke et hjerteanfald, men at have angina betyder, at du er mere tilbøjelig til at få et hjerteanfald.
• Hjerteanfald--opstår, når en arterie er alvorligt eller fuldstændig blokeret, og hjertet ikke får det blod, det har brug for i mere end 20 minutter.
• Hjertefejl opstår, når hjertet ikke er i stand til at pumpe blod gennem kroppen så godt, som det burde. Det betyder, at andre organer, som normalt får blod fra hjertet, ikke får nok blod. Det betyder ikke, at hjertet stopper. Tegn på hjertesvigt omfatter:
• Åndenød (følelse af, at du ikke kan få nok luft)
• Hævelse i fødder, ankler og ben
• Ekstrem træthed
• Hjertearytmier er ændringer i hjerteslaget. De fleste mennesker har følt sig svimmel, besvimet, forpustet eller haft brystsmerter på én gang. Generelt er disse ændringer i hjerteslag ufarlige. Når du bliver ældre, er du mere tilbøjelig til at få arytmier. Gå ikke i panik, hvis du har et par flagrer, eller hvis dit hjerte slår en gang imellem. Men hvis du har flagren og andre symptomer såsom svimmelhed eller åndenød, skal du ringe til 911 med det samme.

Symptomer

Hjertesygdomme har ofte ingen symptomer. Men der er nogle tegn, du skal være opmærksom på:

• Bryst- eller arm smerter eller ubehag kan være et symptom på hjertesygdomme og et advarselstegn på et hjerteanfald.
• Åndenød (føles som om du ikke kan få nok luft)
• Svimmelhed
• Kvalme (ondt i maven)
• Unormale hjerteslag
• Føler mig meget træt

Tal med din læge, hvis du har nogle af disse symptomer. Fortæl din læge, at du er bekymret for dit hjerte. Din læge vil tage en sygehistorie, foretage en fysisk undersøgelse og kan bestille tests.

Tegn på et hjerteanfald

For både kvinder og mænd er det mest almindelige tegn på et hjerteanfald smerter eller ubehag i midten af ​​brystet. Smerten eller ubehaget kan være mild eller stærk. Det kan vare mere end et par minutter, eller det kan gå væk og komme tilbage.

Andre almindelige tegn på et hjerteanfald omfatter:

• Smerter eller ubehag i en eller begge arme, ryg, nakke, kæbe eller mave
• Åndenød (følelse af, at du ikke kan få nok luft). Åndenøden opstår ofte før eller sammen med brystsmerter eller ubehag.
• Kvalme (ondt i maven) eller opkastning
• Følelse af svag eller døsig
• Brækker ud i koldsved

Kvinder er mere tilbøjelige end mænd til at have disse andre almindelige tegn på et hjerteanfald, især åndenød, kvalme eller opkastning og smerter i ryggen, nakken eller kæben. Kvinder er også mere tilbøjelige til at have mindre almindelige tegn på et hjerteanfald, herunder:

• Halsbrand
• Mistet appetiten
• Følelse af træthed eller svaghed
• Hoster
• Hjertet flagrer

Nogle gange sker tegn på et hjerteanfald pludselig, men de kan også udvikle sig langsomt, over timer, dage og endda uger før et hjerteanfald opstår.

Jo flere tegn på hjerteanfald du har, jo mere sandsynligt er det, at du får et hjerteanfald. Hvis du allerede har haft et hjerteanfald, skal du vide, at dine symptomer muligvis ikke er de samme for et andet.Selvom du ikke er sikker på, at du får et hjerteanfald, skal du stadig have tjekket det.

Hvem er i fare?

Jo ældre en kvinde bliver, desto mere sandsynligt er det, at hun får hjertesygdomme. Men kvinder i alle aldre bør være bekymrede over hjertesygdomme og tage skridt til at forhindre det.

Både mænd og kvinder får hjerteanfald, men flere kvinder, der får hjerteanfald, dør af dem. Behandlinger kan begrænse hjerteskader, men de skal gives så hurtigt som muligt efter et hjerteanfald starter. Ideelt set bør behandlingen starte inden for en time efter de første symptomer. Faktorer, der øger risikoen omfatter:

• Familiehistorie (Hvis din far eller bror havde et hjerteanfald før 55 år, eller hvis din mor eller søster havde et før 65 år, er du mere tilbøjelig til at udvikle hjertesygdomme.)
• Fedme
• Mangel på fysisk aktivitet
• Højt blodtryk
• Diabetes
• At være afroamerikansk og latinamerikansk amerikansk/latinamerikansk

Rollen som forhøjet blodtryk

Blodtrykket er den kraft dit blod laver mod væggene i dine arterier. Trykket er højest, når dit hjerte pumper blod ind i dine arterier-når det slår. Det er lavest mellem hjerteslag, når dit hjerte slapper af. En læge eller sygeplejerske vil registrere dit blodtryk som det højeste tal over det lavere tal. Et blodtryk under 120/80 betragtes normalt som normalt. Meget lavt blodtryk (lavere end 90/60) kan nogle gange give anledning til bekymring og bør undersøges af en læge.

Højt blodtryk eller hypertension er en blodtryksaflæsning på 140/90 eller højere. År med højt blodtryk kan beskadige arterievægge og få dem til at blive stive og smalle. Dette omfatter arterierne, der transporterer blod til hjertet. Som et resultat kan dit hjerte ikke få det blod, det har brug for for at fungere godt. Dette kan forårsage et hjerteanfald.

En blodtryksaflæsning på 120/80 til 139/89 betragtes som præhypertension. Det betyder, at du ikke har forhøjet blodtryk nu, men at du sandsynligvis vil udvikle det i fremtiden.

Rollen somhøjt kolesteroltal

Kolesterol er et voksagtigt stof, der findes i celler i alle dele af kroppen. Når der er for meget kolesterol i dit blod, kan kolesterol opbygges på væggene i dine arterier og forårsage blodpropper. Kolesterol kan tilstoppe dine arterier og forhindre dit hjerte i at få det blod, det har brug for. Dette kan forårsage et hjerteanfald.

Der er to typer kolesterol:

• Lavdensitetslipoprotein (LDL) kaldes ofte den "dårlige" kolesteroltype, fordi det kan tilstoppe de arterier, der fører blod til dit hjerte. For LDL er lavere tal bedre.
• High-density lipoprotein (HDL) er kendt som "godt" kolesterol, fordi det tager det dårlige kolesterol ud af dit blod og forhindrer det i at bygge op i dine arterier. For HDL er højere tal bedre.

Alle kvinder på 20 år og ældre bør have deres kolesterol og triglycerid i blodet kontrolleret mindst hvert 5. år.

Forstå tallene

Samlet kolesterolniveau-Lavere er bedre.

Mindre end 200 mg/dL - Ønskeligt

200 - 239 mg/dL – Borderline High

240 mg/dL og derover - Høj

LDL (dårligt) kolesterol - Lavere er bedre.

Mindre end 100 mg/dL - Optimal

100-129 mg/dL - Nær optimal/over optimal

130-159 mg/dL - Borderline høj

160-189 mg/dL - Høj

190 mg/dL og derover - Meget høj

HDL (godt) kolesterol - Højere er bedre. Mere end 60 mg/dL er bedst.

Triglyceridniveauer - Lavere er bedre. Mindre end 150 mg/dL er bedst.

P-piller

At tage p -piller (eller plasteret) er generelt sikkert for unge, raske kvinder, hvis de ikke ryger. Men p-piller kan udgøre en risiko for hjertesygdomme for nogle kvinder, især kvinder ældre end 35; kvinder med forhøjet blodtryk, diabetes eller højt kolesteroltal og kvinder der ryger. Tal med din læge, hvis du har spørgsmål om pillen.

Hvis du tager p-piller, skal du holde øje med tegn på problemer, herunder:

• Øjenproblemer såsom sløret eller dobbeltsyn
• Smerter i overkroppen eller armen
• Dårlig hovedpine
• Problemer med vejrtrækning
• Spytter blod
• Hævelse eller smerter i benet
• Gulfarvning af hud eller øjne
• Brystklumper
• Usædvanlig (ikke normal) kraftig blødning fra din vagina

Forskning er i gang for at se, om risikoen for blodpropper er højere hos plasterbrugere. Blodpropper kan føre til hjerteanfald eller slagtilfælde. Tal med din læge, hvis du har spørgsmål om plasteret.

Menopausal hormonterapi (MHT)

Menopausal hormonbehandling (MHT) kan hjælpe med nogle symptomer på overgangsalderen, herunder hedeture, vaginal tørhed, humørsvingninger og knogletab, men der er også risici. For nogle kvinder kan indtagelse af hormoner øge deres chancer for at få et hjerteanfald eller slagtilfælde. Hvis du beslutter dig for at bruge hormoner, skal du bruge dem i den laveste dosis, der hjælper i den korteste tid, der er nødvendig. Tal med din læge, hvis du har spørgsmål om MHT.

Diagnose

Din læge vil diagnosticere koronararteriesygdom (CAD) baseret på:

• Dine medicinske og familiehistorier
• Dine risikofaktorer
• Resultaterne af en fysisk undersøgelse og diagnostiske tests og procedurer

Ingen enkelt test kan diagnosticere CAD. Hvis din læge mener, at du har CAD, vil han eller hun sandsynligvis lave en eller flere af følgende tests:

EKG (elektrokardiogram)

En EKG er en simpel test, der registrerer og registrerer dit hjertes elektriske aktivitet. En EKG viser, hvor hurtigt dit hjerte slår, og om det har en regelmæssig rytme. Det viser også styrken og timingen af ​​elektriske signaler, når de passerer gennem hver del af dit hjerte.

Visse elektriske mønstre, som EKG'et registrerer, kan antyde, om CAD er sandsynligt. Et EKG kan også vise tegn på et tidligere eller nuværende hjerteanfald.

Stresstest

Under stresstestning træner du for at få dit hjerte til at arbejde hårdt og slå hurtigt, mens der udføres hjertetests. Hvis du ikke kan træne, får du medicin til at sætte fart på din puls.

Når dit hjerte banker hurtigt og arbejder hårdt, har det brug for mere blod og ilt. Arterier indsnævret med plak kan ikke levere nok iltrigt blod til at opfylde dit hjertes behov. En stresstest kan vise mulige tegn på CAD, såsom:

• Unormale ændringer i din puls eller blodtryk
• Symptomer såsom åndenød eller brystsmerter
• Unormale ændringer i din hjerterytme eller dit hjertes elektriske aktivitet

Under stresstesten, hvis du ikke kan dyrke motion så længe som det, der anses for normalt for nogen på din alder, kan det være et tegn på, at der ikke strømmer nok blod til dit hjerte. Men andre faktorer udover CAD kan forhindre dig i at træne længe nok (for eksempel lungesygdomme, anæmi eller dårlig generel kondition).

Nogle stresstest bruger et radioaktivt farvestof, lydbølger, positronemissionstomografi (PET) eller hjertemagnetisk resonansbilleddannelse (MRI) til at tage billeder af dit hjerte, når det arbejder hårdt, og når det er i ro.

Disse billeddannelsesstresstest kan vise, hvor godt blodet flyder i de forskellige dele af dit hjerte. De kan også vise, hvor godt dit hjerte pumper blod, når det slår.

Ekkokardiografi

Denne test bruger lydbølger til at skabe et levende billede af dit hjerte. Ekkokardiografi giver oplysninger om dit hjertes størrelse og form, og hvor godt dit hjertekamre og ventiler fungerer.

Testen kan også identificere områder med dårlig blodgennemstrømning til hjertet, områder af hjertemusklen, der ikke trækker sig normalt sammen, og tidligere skade på hjertemusklen forårsaget af dårlig blodgennemstrømning.

Bryst røntgen

Et røntgenbillede af thorax tager et billede af organerne og strukturerne inde i brystet, herunder dit hjerte, lunger og blodkar. Det kan afsløre tegn på hjertesvigt samt lungesygdomme og andre årsager til symptomer, der ikke skyldes CAD.

Blodprøver

Blodprøver kontrollerer niveauerne af visse fedtstoffer, kolesterol, sukker og proteiner i dit blod. Unormale niveauer kan vise, at du har risikofaktorer for CAD.

Elektronstråle computertomografi

Din læge kan anbefale elektronstråle computertomografi (EBCT). Denne test finder og måler calciumaflejringer (kaldet forkalkninger) i og omkring kranspulsårerne. Jo mere calcium detekteres, desto mere sandsynligt er det, at du har CAD.

EBCT bruges ikke rutinemæssigt til at diagnosticere CAD, fordi dets nøjagtighed endnu ikke er kendt.

Koronar angiografi og hjertekateterisering

Din læge kan bede dig om at få koronar angiografi, hvis andre tests eller faktorer viser, at du sandsynligvis vil have CAD. Denne test bruger farvestof og specielle røntgenstråler til at vise indersiden af ​​dine kranspulsårer.

For at få farvestoffet ind i dine kranspulsårer, vil din læge bruge en procedure kaldet hjertekateterisering. Et langt, tyndt, fleksibelt rør kaldet et kateter indsættes i et blodkar i din arm, lyske (overlår) eller nakke. Røret trækkes derefter ind i dine kranspulsårer, og farvestoffet frigives i blodbanen. Særlige røntgenstråler tages, mens farvestoffet flyder gennem dine kranspulsårer.

Hjertekateterisering udføres normalt på et hospital. Du er vågen under proceduren. Det forårsager normalt lidt eller ingen smerter, selvom du kan føle ømhed i blodkaret, hvor din læge satte kateteret.

Behandling

Behandling for koronararteriesygdom (CAD) kan omfatte livsstilsændringer, medicin og medicinske procedurer. Formålet med behandlingerne er at:

• Lindre symptomer
• Reducer risikofaktorer i et forsøg på at bremse, stoppe eller vende opbygningen af ​​plak
• Sænk risikoen for dannelse af blodpropper, som kan forårsage et hjerteanfald
• Udvid eller bypass tilstoppede arterier
• Forebyg komplikationer af CAD

Livsstilsændringer

At lave livsstilsændringer, der inkluderer en hjertesund spiseplan, ikke rygning, begrænsning af alkohol, motion og stressreduktion kan ofte hjælpe med at forebygge eller behandle CAD. For nogle mennesker kan disse ændringer være den eneste nødvendige behandling.

Forskning viser, at den mest almindeligt rapporterede "trigger" for et hjerteanfald er en følelsesmæssigt forstyrrende begivenhed, især en handling, der involverer vrede. Men nogle af de måder, folk håndterer stress på, såsom at drikke, ryge eller overspise, er ikke hjertesund.

Fysisk aktivitet kan hjælpe med at lindre stress og reducere andre CAD-risikofaktorer. Mange oplever også, at meditation eller afslapningsterapi hjælper dem med at reducere stress.

Lægemidler

Du kan få brug for medicin til at behandle CAD, hvis livsstilsændringer ikke er nok. Medicin kan:

• Reducer arbejdsbyrden på dit hjerte og lindre CAD -symptomer
• Formindsk din chance for at få et hjerteanfald eller at dø pludseligt
• Sænk dit kolesterol og blodtryk
• Forebyg blodpropper
• Forebygge eller forsinke behovet for en speciel procedure (for eksempel angioplastik eller koronar bypasstransplantation (CABG))

Lægemidler, der bruges til behandling af CAD, omfatter antikoagulantia, aspirin og andre blodpladehæmmende lægemidler, ACE-hæmmere, betablokkere, calciumkanalblokkere, nitroglycerin, glycoprotein IIb-IIIa, statiner og fiskeolie og andre kosttilskud med et højt indhold af omega-3 fedtsyrer.

Medicinske procedurer

Du skal muligvis have en medicinsk procedure for at behandle CAD. Både angioplastik og CABG bruges som behandlinger.

• Angioplastik åbner blokerede eller forsnævrede kranspulsårer. Under angioplastik føres et tyndt rør med en ballon eller anden anordning på enden gennem et blodkar til den indsnævrede eller blokerede kranspulsåre. Når den er på plads, pustes ballonen op for at skubbe pladen udad mod arteriens væg. Dette udvider arterien og genopretter blodstrømmen.
  
  Angioplastik kan forbedre blodgennemstrømningen til dit hjerte, lindre brystsmerter og muligvis forhindre et hjerteanfald. Nogle gange placeres et lille mesh-rør kaldet en stent i arterien for at holde den åben efter proceduren.

• I CABG, bruges arterier eller vener fra andre områder i din krop til at omgå (det vil sige gå rundt) dine forsnævrede kranspulsårer. CABG kan forbedre blodgennemstrømningen til dit hjerte, lindre brystsmerter og muligvis forhindre et hjerteanfald.

Du og din læge vil afgøre, hvilken behandling der er den rigtige for dig.

Forebyggelse

Du kan reducere dine chancer for at få hjertesygdomme ved at tage disse trin:

• Kend dit blodtryk. År med højt blodtryk kan føre til hjertesygdomme. Mennesker med forhøjet blodtryk har ofte ingen symptomer, så få dit blodtryk kontrolleret hvert 1 til 2 år og få behandling, hvis du har brug for det.
• Ryg ikke. Hvis du ryger, så prøv at stoppe. Hvis du har problemer med at holde op, så spørg din læge eller sygeplejerske om nikotinplastre og tandkød eller andre produkter og programmer, der kan hjælpe dig med at holde op.

• Bliv testet for diabetes. Personer med diabetes har højt blodsukker (ofte kaldet blodsukker). Ofte har de ingen symptomer, så få tjekket dit blodsukker regelmæssigt. At have diabetes øger dine chancer for at få hjertesygdom. Hvis du har diabetes, vil din læge beslutte, om du har brug for diabetespiller eller insulinsprøjter. Din læge kan også hjælpe dig med at lave en sund kost- og træningsplan.
• Få testet dit kolesterol- og triglyceridniveau. Højt kolesteroltal i blodet kan tilstoppe dine arterier og forhindre dit hjerte i at få det blod, det har brug for. Dette kan forårsage et hjerteanfald. Høje niveauer af triglycerider, en form for fedt i din blodstrøm, er forbundet med hjertesygdomme hos nogle mennesker. Mennesker med forhøjet kolesterol eller høje triglycerider i blodet har ofte ingen symptomer, så begge niveauer skal kontrolleres regelmæssigt. Hvis dine niveauer er høje, skal du tale med din læge om, hvad du kan gøre for at sænke dem. Du kan muligvis sænke både ved at spise bedre og dyrke mere motion. (Motion kan hjælpe med at sænke LDL og hæve HDL.) Din læge kan ordinere medicin for at hjælpe med at sænke dit kolesterol.
• Oprethold en sund vægt. Overvægt øger din risiko for hjertesygdomme. Beregn dit Body Mass Index (BMI) for at se, om du har en sund vægt. Sunde madvalg og fysisk aktivitet er vigtige for at holde en sund vægt:
• Start med at tilføje flere frugter, grøntsager og fuldkorn til din kost.
• Hver uge skal du tilstræbe at få mindst 2 timer og 30 minutters moderat fysisk aktivitet, 1 time og 15 minutters kraftig fysisk aktivitet eller en kombination af moderat og kraftig aktivitet.
• Begræns alkoholforbruget. Hvis du drikker alkohol, skal du begrænse det til ikke mere end én drink (én 12 ounce øl, et 5 ounce glas vin eller en 1,5 ounce shot hård spiritus) om dagen.
• Et aspirin om dagen. Aspirin kan være nyttigt for kvinder med høj risiko, f.eks. Dem, der allerede har haft et hjerteanfald. Men sspirin kan have alvorlige bivirkninger og kan være skadeligt, når det blandes med visse lægemidler. Hvis du overvejer at tage aspirin, skal du først tale med din læge. Hvis din læge mener, at aspirin er et godt valg for dig, skal du sørge for at tage det nøjagtigt som foreskrevet
• Find sunde måder at håndtere stress på. Sænk dit stressniveau ved at tale med dine venner, dyrke motion eller skrive i en journal.

Kilder: National Heart Lung and Blood Institute (www.nhlbi.nih.gov); National Women's Health Information Center (www.womenshealth.gov)

Anmeldelse for