Hvordan Graves 'sygdom påvirker øjnene

Indhold

• Hvad er Graves sygdom?
• Hvad er symptomerne på Graves 'oftalmopati?
• Hvad forårsager Graves 'oftalmopati?
• Hvordan diagnosticeres Graves 'oftalmopati?
• Hvordan behandles Graves 'oftalmopati?
• Hvad er udsigterne?

Hvad er Graves sygdom?

Graves sygdom er en autoimmun lidelse, der får din skjoldbruskkirtel til at producere flere hormoner, end den burde. Overaktiv skjoldbruskkirtel kaldes hyperthyreoidisme.

Blandt de potentielle symptomer på Graves sygdom er uregelmæssig hjerterytme, vægttab og en forstørret skjoldbruskkirtel (struma).

Nogle gange angriber immunsystemet væv og muskler omkring øjnene. Dette er en tilstand, der kaldes skjoldbruskkirtelsygdom eller Graves 'oftalmopati (GO). Betændelse får øjnene til at føle sig grynet, tør og irriteret.

Denne tilstand kan også få dine øjne til at bøje ud.

Graves øjensygdom rammer mellem 25 og 50 procent af mennesker, der har Graves sygdom.Hiromatsu Y, et al. (2014). Graves 'oftalmopati: Epidemiologi og naturhistorie. DOI:
10.2169 / internmedicin.53.1518 Det kan også forekomme hos mennesker, der ikke har Graves sygdom.

Fortsæt med at læse for at lære mere om Graves 'øjensygdom, medicinsk behandling og hvad du kan gøre for at lindre symptomer.

Hvad er symptomerne på Graves 'oftalmopati?

Det meste af tiden påvirker Graves 'øjensygdom begge øjne. Cirka 15 procent af tiden er kun et øje involveret.Hiromatsu Y, et al. (2014). Graves 'oftalmopati: Epidemiologi og naturhistorie. DOI:
10.2169 / internmedicin.53.1518 Der er ingen sammenhæng mellem dine øjensymptomer og sværhedsgraden af ​​din hypertyreose.

Symptomer på GO kan omfatte:

• tørre øjne, grusomhed, irritation
• øjentryk og smerter
• rødme og betændelse
• trækker øjenlågene tilbage
• udbulning af øjnene, også kaldet proptose eller exophthalmos
• lysfølsomhed
• Dobbelt syn

I alvorlige tilfælde kan du have problemer med at flytte eller lukke øjnene, sårdannelse i hornhinden og kompression af synsnerven. GO kan føre til synstab, men dette er sjældent.

Symptomer starter normalt omkring samme tid som andre symptomer på Graves sygdom, men nogle mennesker udvikler øjensymptomer først. Sjældent udvikler GO sig længe efter behandling for Graves sygdom. Det er også muligt at udvikle GO uden hyperthyroidisme.

Hvad forårsager Graves 'oftalmopati?

Den nøjagtige årsag er ikke klar, men det kan være en kombination af genetiske og miljømæssige faktorer.

Betændelsen omkring øjet skyldes en autoimmun reaktion. Symptomerne skyldes hævelse omkring øjet og tilbagetrækning af øjenlågene.

Graves 'øjensygdom forekommer normalt i forbindelse med hyperthyreoidisme, men ikke altid. Det kan forekomme, når din skjoldbruskkirtel i øjeblikket ikke er overaktiv.

Risikofaktorer for GO inkluderer:

• genetiske påvirkninger
• rygning
• jodterapi til hyperthyreoidisme

Du kan udvikle Graves sygdom i alle aldre, men de fleste mennesker er mellem 30 og 60 år ved diagnosen. Graves sygdom rammer omkring 3 procent af kvinderne og 0,5 procent af mændene.Graves sygdom. (2017).
niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/graves-dease

Hvordan diagnosticeres Graves 'oftalmopati?

Når du allerede ved, at du har Graves sygdom, kan din læge stille diagnosen efter at have undersøgt dine øjne.

Ellers vil din læge sandsynligvis begynde med at se nøje på dine øjne og kontrollere din hals for at se, om din skjoldbruskkirtlen er forstørret.

Derefter kan dit blod kontrolleres for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH). TSH, et hormon produceret i hypofysen, stimulerer skjoldbruskkirtlen til at producere hormoner. Hvis du har Graves sygdom, vil dit TSH-niveau være lavt, men du har høje niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner.

Dit blod kan også testes for Graves 'antistoffer. Denne test er ikke nødvendig for at stille diagnosen, men den kan gøres alligevel. Hvis det viser sig at være negativt, kan din læge begynde at lede efter en anden diagnose.

Billedbehandlingstest som ultralyd, CT-scanning eller MR kan give et detaljeret kig på skjoldbruskkirtlen.

Du kan ikke producere skjoldbruskkirtelhormoner uden jod. Derfor vil din læge muligvis udføre en procedure, der kaldes radioaktivt jodoptagelse. Til denne test tager du noget radioaktivt jod og tillader din krop at absorbere det. Senere kan et specielt scanningskamera hjælpe med at bestemme, hvor godt din skjoldbruskkirtel indtager jod.

Hos 20 procent af mennesker med hyperthyroidisme vises øjensymptomer før andre symptomer.Hiromatsu Y, et al. (2014). Graves 'oftalmopati: Epidemiologi og naturhistorie. DOI:
10.2169 / internmedicin.53.1518

Hvordan behandles Graves 'oftalmopati?

Behandling af Graves sygdom involverer visse terapier for at holde hormonniveauerne inden for det normale interval. Graves 'øjensygdom kræver sin egen behandling, da behandling af Graves' sygdom ikke altid hjælper med øjensymptomer.

Der er en periode med aktiv betændelse, hvor symptomerne forværres. Dette kan vare op til seks måneder eller deromkring. Så er der en inaktiv fase, hvor symptomer stabiliserer sig eller begynder at blive bedre.

Der er en hel del ting, du kan gøre alene for at lette symptomerne, såsom:

• Øjendråber at smøre og lindre tørre, irriterede øjne. Brug øjendråber, der ikke indeholder rødme- eller konserveringsmidler. Smørgeler kan også være nyttige ved sengetid, hvis dine øjenlåg ikke lukker hele vejen. Spørg din læge, hvilke produkter der mest sandsynligt hjælper uden at irritere dine øjne yderligere.
• Cool komprimering for midlertidigt at lindre irritation. Dette kan især være beroligende lige før du går i seng, eller når du først står op om morgenen.
• Solbriller for at hjælpe med at beskytte mod lysfølsomhed. Briller kan også beskytte dig mod vind eller brise fra fans, direkte varme og klimaanlæg. Indpakningsbriller kan være mere nyttige udendørs.
• Briller med styrke med prismer kan hjælpe med at korrigere dobbeltsyn. De fungerer dog ikke for alle.
• Sov med hovedet løftet for at mindske hævelse og aflaste øjnene.
• Kortikosteroider såsom hydrokortison eller prednison kan hjælpe med at reducere hævelse. Spørg din læge, hvis du skal bruge kortikosteroider.
• Ryg ikke, da rygning kan gøre tingene værre. Hvis du ryger, så spørg din læge om programmer til rygestop. Du bør også prøve at undgå brugt røg, støv og andre ting, der kan irritere dine øjne.

Sørg for at fortælle din læge, hvis intet fungerer, og du fortsat har dobbeltsyn, nedsat syn eller andre problemer. Der er nogle kirurgiske indgreb, der kan hjælpe, herunder:

• Orbital dekompressionskirurgi for at forstørre øjenstikket, så øjet kan sidde i en bedre position. Dette indebærer at fjerne en knogle mellem øjenhulen og bihulerne for at skabe plads til hævet væv.
• Øjenlågskirurgi for at bringe øjenlågene tilbage i en mere naturlig position.
• Øjenmuskelkirurgi for at korrigere dobbeltsyn. Dette indebærer at skære muskler påvirket af arvæv og fastgøre det længere tilbage.

Disse procedurer kan hjælpe med at forbedre synet eller udseendet af dine øjne.

Sjældent anvendes strålebehandling eller orbital strålebehandling til at reducere hævelse af muskler og væv omkring øjnene. Dette gøres i løbet af flere dage.

Hvis dine øjensymptomer ikke er relateret til Graves sygdom, kan andre behandlinger være mere passende.

Hvad er udsigterne?

Der er ingen måde at forhindre Graves 'sygdom eller Graves' øjensygdom fuldstændigt på. Men hvis du har Graves sygdom og røg, er du 5 gange mere tilbøjelige til at udvikle øjensygdom end ikke-rygere.Draman MS, et al. (2017). TEAMeD-5: Forbedring af resultaterne i skjoldbruskkirtlen.
endocrinology.org/endocrinologist/125- Autumn17/features/teamed-5-improving-outcomes-in-thyoid-eye-disease/ Øjensygdom har tendens til at være mere alvorlig for rygere.

Hvis du får en diagnose af Graves sygdom, skal du bede din læge om at undersøge dig for øjenproblemer. GO er alvorlig nok til at true syn omkring 3 til 5 procent af tiden.Hiromatsu Y, et al. (2014). Graves 'oftalmopati: Epidemiologi og naturhistorie. DOI:
10.2169 / internmedicin.53.1518

Øjesymptomer stabiliseres normalt efter ca. seks måneder. De kan begynde at forbedre sig med det samme eller forblive stabile i et år eller to, før de begynder at forbedre sig.

Graves øjensygdom kan behandles med succes, og symptomer forbedres ofte selv uden behandling.