Generaliseret tonisk-klonisk anfald

Indhold

• Årsager til generaliserede tonisk-kloniske anfald
• Hvem er i fare for generaliserede tonisk-kloniske anfald?
• Symptomer på et generaliseret tonisk-klonisk anfald
• Hvordan diagnosticeres generaliserede tonisk-kloniske anfald?
• Medicinsk historie
• Neurologisk eksamen
• Blodprøver
• Medicinsk billeddannelse
• Behandling af generaliserede tonisk-kloniske anfald
• Antiepileptisk medicin
• Kirurgi
• Supplerende behandlinger
• Udsigter for mennesker med generaliserede tonisk-kloniske anfald
• Forebyggelse af generaliserede tonisk-kloniske anfald

Generaliserede tonisk-kloniske anfald

Et generaliseret tonisk-klonisk anfald, undertiden kaldet et grand mal-anfald, er en forstyrrelse i funktionen af ​​begge sider af din hjerne. Denne forstyrrelse er forårsaget af elektriske signaler, der spredes uhensigtsmæssigt gennem hjernen. Ofte vil dette resultere i, at der sendes signaler til dine muskler, nerver eller kirtler. Spredningen af ​​disse signaler i din hjerne kan få dig til at miste bevidstheden og få svære muskelsammentrækninger.

Krampeanfald er ofte forbundet med en tilstand kaldet epilepsi. Ifølge de har omkring 5,1 millioner mennesker i USA en epilepsihistorie. Imidlertid kan et anfald også forekomme, fordi du har høj feber, hovedskade eller lavt blodsukker. Nogle gange har folk et anfald som en del af processen med at trække sig tilbage fra stof- eller alkoholafhængighed.

Tonic-kloniske anfald får deres navn fra deres to forskellige stadier. I tonikfasen af ​​anfaldet stivner dine muskler, du mister bevidsthed, og du kan falde ned. Det kloniske stadium består af hurtige muskelsammentrækninger, undertiden kaldet kramper. Tonic-kloniske anfald varer normalt 1-3 minutter. Hvis krampeanfaldet varer længere end fem minutter, er det en medicinsk nødsituation.

Hvis du har epilepsi, kan du begynde at få generaliserede tonisk-kloniske anfald i sen barndom eller ungdomsår. Denne type anfald ses sjældent hos børn under 2 år.

Et engangsbeslag, der ikke er relateret til epilepsi, kan ske på ethvert tidspunkt i dit liv. Disse anfald er normalt forårsaget af en udløsende begivenhed, der midlertidigt ændrer din hjernefunktion.

Et generaliseret tonisk-klonisk anfald kan være en medicinsk nødsituation. Om krampeanfaldet er en medicinsk nødsituation afhænger af din historie med epilepsi eller andre sundhedsmæssige forhold. Søg øjeblikkelig lægehjælp, hvis dette er dit første anfald, hvis du er blevet såret under anfaldet, eller hvis du har en klynge af anfald.

Årsager til generaliserede tonisk-kloniske anfald

Begyndelsen af ​​generaliserede tonisk-kloniske anfald kan være forårsaget af en række sundhedsmæssige forhold. Nogle af de mere alvorlige tilstande inkluderer en hjernetumor eller et bristet blodkar i din hjerne, som kan forårsage slagtilfælde. En hovedskade kan også udløse din hjerne til at forårsage et anfald. Andre potentielle udløsere for et grand mal-anfald kan omfatte:

• lave niveauer af natrium, calcium, glukose eller magnesium i din krop
• stofmisbrug eller alkoholmisbrug eller tilbagetrækning
• visse genetiske tilstande eller neurologiske lidelser
• skade eller infektion

Nogle gange er læger ikke i stand til at bestemme, hvad der udløste anfaldene.

Hvem er i fare for generaliserede tonisk-kloniske anfald?

Du kan have en højere risiko for at få generaliserede tonisk-kloniske anfald, hvis du har en familiehistorie af epilepsi. En hjerneskade relateret til hovedtraume, infektion eller slagtilfælde sætter dig også i højere risiko. Andre faktorer, der kan øge dine chancer for at få et grand mal anfald inkluderer:

• søvnmangel
• en elektrolytubalance på grund af andre medicinske tilstande
• brug af stoffer eller alkohol

Symptomer på et generaliseret tonisk-klonisk anfald

Hvis du har et tonisk-klonisk anfald, kan nogle eller alle disse symptomer forekomme:

• en mærkelig følelse eller fornemmelse, der kaldes en aura
• skriger eller råber ufrivilligt
• miste kontrol over blæren og tarmene enten under eller efter anfaldet
• går ud og vågner og føler sig forvirret eller søvnig
• en alvorlig hovedpine efter anfaldet

Typisk vil en person, der har et generaliseret tonisk-klonisk anfald, stivne og falde i løbet af tonikfasen. Deres lemmer og ansigt ser ud til at ryste hurtigt, når deres muskler krøller sammen.

Når du har et grand mal-anfald, kan du føle dig forvirret eller søvnig i flere timer, før du kommer dig.

Hvordan diagnosticeres generaliserede tonisk-kloniske anfald?

Der er flere måder at diagnosticere epilepsi på, eller hvad der forårsagede dit anfald:

Medicinsk historie

Din læge vil stille dig spørgsmål om andre anfald eller medicinske tilstande, du har haft. De beder måske de mennesker, der var sammen med dig under beslaget, om at beskrive, hvad de så.

Din læge kan også bede dig om at huske, hvad du gjorde lige før anfaldet skete. Dette hjælper med at bestemme, hvilken aktivitet eller adfærd der kan have udløst anfaldet.

Neurologisk eksamen

Din læge vil udføre enkle tests for at kontrollere din balance, koordination og reflekser. De vurderer din muskeltonus og styrke. De vil også bedømme, hvordan du holder og bevæger din krop, og om din hukommelse og dømmekraft virker unormal.

Blodprøver

Din læge kan bestille blodprøver for at se efter medicinske problemer, der kan påvirke starten på et anfald.

Medicinsk billeddannelse

Nogle typer hjerneskanninger kan hjælpe din læge med at overvåge din hjernefunktion. Dette kan omfatte et elektroencefalogram (EEG), der viser mønstrene for elektrisk aktivitet i din hjerne. Det kunne også inkorporere MR, som giver et detaljeret billede af visse dele af din hjerne.

Behandling af generaliserede tonisk-kloniske anfald

Hvis du har haft et grand mal-anfald, kan det have været en isoleret begivenhed, der ikke kræver behandling. Din læge kan beslutte at overvåge dig for yderligere anfald, inden du starter et langvarigt behandlingsforløb.

Antiepileptisk medicin

De fleste mennesker håndterer deres anfald gennem medicin. Du starter sandsynligvis med en lav dosis af et lægemiddel. Din læge vil gradvist øge dosis efter behov. Nogle mennesker har brug for mere end en medicin til at behandle deres anfald. Det kan tage tid at bestemme den mest effektive dosis og type medicin for dig. Der er mange medikamenter, der anvendes til behandling af epilepsi, herunder:

• levetiracetam (Keppra)
• carbamazepin (Carbatrol, Tegretol)
• phenytoin (Dilantin, Phenytek)
• oxcarbazepin (Trileptal)
• lamotrigin (Lamictal)
• phenobarbital
• lorazepam (Ativan)

Kirurgi

Hjernekirurgi kan være en mulighed, hvis medicin ikke lykkes med at kontrollere dine anfald. Denne mulighed menes at være mere effektiv til partielle anfald, der påvirker en lille del af hjernen end for generelle.

Supplerende behandlinger

Der er to typer supplerende eller alternative behandlinger for krampeanfald. Vagus nervestimulering involverer implantation af en elektrisk enhed, der automatisk stimulerer en nerve i din nakke. At spise en ketogen diæt, der indeholder højt fedtindhold og lavt kulhydratindhold, siges også at hjælpe nogle mennesker med at reducere visse typer anfald.

Udsigter for mennesker med generaliserede tonisk-kloniske anfald

At have et tonisk-klonisk anfald på grund af en engangsudløser påvirker muligvis ikke dig på lang sigt.

Mennesker med krampeanfald kan ofte leve et fuldt og produktivt liv. Dette gælder især hvis deres anfald styres gennem medicin eller andre behandlinger.

Det er vigtigt at fortsætte med at bruge din anfaldsmedicin som ordineret af din læge. Hvis du pludselig stopper din medicin, kan din krop gennemgå langvarige eller gentagne anfald, hvilket kan være livstruende.

Mennesker med generaliserede tonisk-kloniske anfald, der ikke styres af medicin, dør undertiden pludselig. Dette menes at være forårsaget af en forstyrrelse i din hjerterytme som følge af muskelkramper.

Hvis du har en historie med anfald, er nogle aktiviteter muligvis ikke sikre for dig. At få et anfald under fx svømning, badning eller kørsel kan være livstruende.

Forebyggelse af generaliserede tonisk-kloniske anfald

Beslaglæggelser forstås ikke godt. I nogle tilfælde er det muligvis ikke muligt for dig at forhindre et anfald, hvis dine anfald ikke ser ud til at have en specifik udløser.

Du kan tage skridt i dit daglige liv for at forhindre anfald. Tips inkluderer:

• Undgå traumatisk hjerneskade ved at bruge motorcykelhjelme, sikkerhedsseler og biler med airbags.
• Brug korrekt hygiejne og praktiser passende madhåndtering for at undgå infektioner, parasitiske eller på anden måde, der forårsager epilepsi.
• Reducer dine risikofaktorer for slagtilfælde, som inkluderer højt blodtryk, højt kolesteroltal, rygning og inaktivitet.

Gravide kvinder skal have tilstrækkelig prænatal pleje. At få ordentlig prænatal pleje hjælper med at undgå komplikationer, der kan bidrage til udviklingen af ​​en anfaldsforstyrrelse hos din baby. Når du har født, er det vigtigt at få dit barn immuniseret mod sygdomme, der kan påvirke deres centrale nervesystem negativt og bidrage til krampeanfald.