GAPS-dietten: En evidensbaseret gennemgang
Indhold
- Hvad er GAPS-dietten, og til hvem er den beregnet?
- Introduktionsfase: Eliminering
- Vedligeholdelsesfase: Den fulde GAPS-diæt
- Genindførelsesfase: Kommer ud af GAPS
- GAPS kosttilskud
- Probiotika
- Essentielle fedtsyrer og torskeleverolie
- Fordøjelsesenzymer
- Fungerer GAPS-dietten?
- Eliminering diæt
- Kosttilskud
- Har GAPS-diæten nogen risici?
- Forårsager utæt tarm autisme?
- Bundlinjen
GAPS-dietten er en streng eliminationsdiæt, der kræver, at dens tilhængere skærer ud:
- korn
- pasteuriseret mejeri
- stivelsesholdige grøntsager
- raffinerede kulhydrater
Det fremmes som en naturlig behandling for mennesker med tilstande, der påvirker hjernen, såsom autisme.
Det er dog en kontroversiel terapi, som læger, forskere og ernæringsfagfolk har kritiseret bredt for dens restriktive behandling.
Denne artikel udforsker funktionerne i GAPS-diætprotokollen og undersøger, om der er noget bevis bag dens påståede sundhedsmæssige fordele.
Hvad er GAPS-dietten, og til hvem er den beregnet?
GAPS står for Gut and Psychology Syndrome. Det er et udtryk, som Dr. Natasha Campbell-McBride, som også designet GAPS-diæten, opfandt.
Hendes teori er, at en utæt tarm forårsager mange tilstande, der påvirker din hjerne. Utæt tarmsyndrom er det udtryk, der bruges til at beskrive en stigning i tarmvæggens permeabilitet ().
GAPS teorien er, at en utæt tarm tillader kemikalier og bakterier fra din mad og dit miljø at komme ind i dit blod, når de normalt ikke ville gøre det.
Det hævder, at når disse fremmede stoffer kommer ind i dit blod, kan de påvirke din hjernes funktion og udvikling og forårsage "hjerne tåge" og tilstande som autisme.
GAPS-protokollen er designet til at helbrede tarmen, forhindrer toksiner i at komme ind i blodstrømmen og sænker "toksicitet" i kroppen.
Det er imidlertid ikke klart, om eller hvordan utæt tarm spiller en rolle i udviklingen af sygdomme (,).
I sin bog siger Dr.Campbell-McBride, at GAPS-diætprotokollen helbredte hendes første barn af autisme. Hun fremmer nu bredt dietten som en naturlig kur mod mange psykiatriske og neurologiske tilstande, herunder:
- autisme
- ADD og ADHD
- dyspraxia
- dysleksi
- depression
- skizofreni
- Tourettes syndrom
- maniodepressiv
- tvangslidelse (OCD)
- spiseforstyrrelser
- gigt
- sengevædning i barndommen
Kosten bruges oftest til børn, især dem, der har en sundhedsmæssig tilstand, som almindelig medicin måske ikke helt forstår endnu, såsom autisme.
Diæten hævder også at hjælpe børn, der har madintolerance eller allergi.
At følge GAPS dietten kan være en årelang proces. Det kræver, at du skærer alle fødevarer ud, som Dr. Campbell-McBride mener bidrager til en utæt tarm. Dette inkluderer alle korn, pasteuriseret mejeri, stivelsesholdige grøntsager og raffinerede kulhydrater.
GAPS-protokollen består af tre hovedfaser:
- GAPS introduktionsdiæt
- hele GAPS
- en genindførelsesfase for at komme ud af kosten
GAPS står for Gut and Psychology Syndrome. Det er en eliminationsdiæt, der hævdes at helbrede tilstande, der påvirker hjernens funktion, herunder autisme og opmærksomhedsunderskud.
Introduktionsfase: Eliminering
Introduktionsfasen er den mest intense del af kosten, fordi den eliminerer de fleste fødevarer. Det kaldes "tarmhelingsfasen" og kan vare fra tre uger til et år afhængigt af dine symptomer.
Denne fase er opdelt i seks faser:
- Scene 1: Forbrug hjemmelavet knoglesuppe, juice fra probiotiske fødevarer og ingefær, og drik mynte eller kamille te med honning mellem måltiderne. Mennesker, der ikke er mejeriprodukter intolerante, kan spise upasteuriseret, hjemmelavet yoghurt eller kefir.
- Trin 2: Tilsæt rå økologiske æggeblommer, ghee og gryderetter lavet med grøntsager og kød eller fisk.
- Trin 3: Alle tidligere fødevarer plus avocado, gærede grøntsager, GAPS-opskrift pandekager og røræg lavet med ghee, andefedt eller gåsefedt.
- Trin 4: Tilsæt grillet og ristet kød, koldpresset olivenolie, grøntsagssaft og GAPS-opskriftbrød.
- Trin 5: Indfør kogt æblepuré, rå grøntsager startende med salat og skrællet agurk, frugtsaft og små mængder rå frugt, men ingen citrus.
- Trin 6: Endelig introducer mere rå frugt, herunder citrus.
Under introduktionsfasen kræver kosten, at du langsomt introducerer mad, startende med små mængder og gradvis opbygges.
Kosten anbefaler, at du bevæger dig fra et trin til det næste, når du tolererer de fødevarer, du har introduceret. Du anses for at tolerere en mad, når du har en normal afføring.
Når introduktionsdietten er afsluttet, kan du gå til den fulde GAPS-diæt.
Resumé:Introduktionsfasen er den mest restriktive fase i kosten. Det varer op til 1 år og fjerner alle stivelsesholdige kulhydrater fra din kost. I stedet spiser du mest bouillon, gryderetter og probiotiske fødevarer.
Vedligeholdelsesfase: Den fulde GAPS-diæt
Den fulde GAPS-diæt kan vare 1,5-2 år. Under denne del af kosten rådes folk til at basere størstedelen af deres diæt på følgende fødevarer:
- frisk kød, helst hormonfrit og fodret med græs
- animalsk fedt, såsom svinefedt, talg, lammefedt, andefedt, rå smør og ghee
- fisk
- skaldyr
- økologiske æg
- gærede fødevarer, såsom kefir, hjemmelavet yoghurt og surkål
- grøntsager
Tilhængere af kosten kan også spise moderate mængder nødder og GAPS-opskrift bagværk lavet med møtrikmel.
Der er også en række yderligere anbefalinger, der følger med den fulde GAPS-diæt. Disse inkluderer:
- Spis ikke kød og frugt sammen.
- Brug økologiske fødevarer, når det er muligt.
- Spis animalsk fedt, kokosolie eller koldpresset olivenolie ved hvert måltid.
- Forbrug knoglesuppe med hvert måltid.
- Brug store mængder gærede fødevarer, hvis du kan tåle dem.
- Undgå pakket mad og dåse.
Mens du er i denne fase af kosten, bør du undgå alle andre fødevarer, især raffinerede kulhydrater, konserveringsmidler og kunstige farvestoffer.
Resumé:Den fulde GAPS-diæt betragtes som vedligeholdelsesfasen af kosten og varer mellem 1,5-2 år. Det er baseret på animalsk fedt, kød, fisk, æg og grøntsager. Det inkluderer også probiotiske fødevarer.
Genindførelsesfase: Kommer ud af GAPS
Hvis du følger GAPS-diæt til punkt og prikke, vil du være på den fulde diæt i mindst 1,5-2 år, før du begynder at genindføre andre fødevarer.
Dietten antyder, at du starter genindføringsfasen, efter at du har oplevet normal fordøjelse og afføring i mindst 6 måneder.
Ligesom de andre faser af denne diæt kan den sidste fase også være en lang proces, da du genindfører fødevarer langsomt over et antal måneder.
Diæten foreslår at introducere hver mad individuelt i en lille mængde. Hvis du ikke bemærker nogen fordøjelsesproblemer i løbet af 2-3 dage, kan du gradvist øge dine portioner.
Kosten beskriver ikke rækkefølgen eller den nøjagtige mad, du skal introducere. Det hedder dog, at du skal starte med nye kartofler og gærede, glutenfrie korn.
Selv når du først er væk fra kosten, rådes du til at fortsætte med at undgå alle stærkt forarbejdede og raffinerede fødevarer med højt sukkerindhold og opretholde protokollens principper for hele fødevarer.
Resumé:Dette trin genindfører fødevarer, der ikke er inkluderet i den fulde GAPS-diæt. Du rådes til stadig at undgå fødevarer med et højt indhold af raffinerede kulhydrater.
GAPS kosttilskud
Diætens grundlægger siger, at det vigtigste aspekt af GAPS-protokollen er kosten.
GAPS-protokollen anbefaler dog også forskellige tillæg. Disse inkluderer:
- probiotika
- essentielle fedtsyrer
- fordøjelsesenzymer
- torskelevertran
Probiotika
Probiotiske kosttilskud føjes til kosten for at hjælpe med at genoprette balancen mellem gavnlige bakterier i tarmen.
Det anbefales, at du vælger et probiotikum, der indeholder stammer fra en række bakterier, herunder Lactobacilli, Bifidobakterierog Bacillus subtilis sorter.
Du rådes til at kigge efter et produkt, der indeholder mindst 8 milliarder bakterieceller pr. Gram og langsomt introducere probiotikumet i din diæt.
Essentielle fedtsyrer og torskeleverolie
Folk på GAPS-diæt rådes til at tage daglige kosttilskud af både fiskeolie og torskeleverolie for at sikre, at de får nok.
Dietten antyder også, at du tager små mængder af en koldpresset møtrik og frøolieblanding, der har et forhold på 2: 1 mellem omega-3 og omega-6 fedtsyrer.
Fordøjelsesenzymer
Diætens grundlægger hævder, at mennesker med GAPS-forhold også har lav mavesyreproduktion. For at afhjælpe dette foreslår hun, at tilhængere af kosten tager et supplement af betain-HCl med tilsat pepsin før hvert måltid.
Dette supplement er en fremstillet form af saltsyre, en af de vigtigste syrer, der produceres i din mave. Pepsin er et enzym, der også produceres i maven, hvilket virker til at nedbryde og fordøje proteiner.
Nogle mennesker vil måske tage yderligere fordøjelsesenzymer for at understøtte fordøjelsen.
Resumé:GAPS-dietten anbefaler, at dens tilhængere tager probiotika, essentielle fedtsyrer, torskeleverolie og fordøjelsesenzymer.
Fungerer GAPS-dietten?
De to nøglekomponenter i GAPS-kostprotokollen er en eliminationsdiæt og kosttilskud.
Eliminering diæt
Indtil videre har ingen undersøgelser undersøgt virkningerne af GAPS-diætprotokollen på symptomer og adfærd forbundet med autisme.
På grund af dette er det umuligt at vide, hvordan det kan hjælpe mennesker med autisme, og om det er en effektiv behandling.
Andre diæter, der er blevet testet hos mennesker med autisme, som ketogene diæter og glutenfri, kaseinfrie diæter, har vist potentiale for at hjælpe med at forbedre nogle adfærd forbundet med autisme (,,).
Men hidtil har undersøgelser været små og frafaldet højt, så det er stadig uklart, hvordan disse diæter kan fungere, og hvilke mennesker de kan hjælpe ().
Der er heller ingen andre undersøgelser, der undersøger effekten af GAPS-dietten på nogen af de andre tilstande, den hævder at behandle.
Kosttilskud
GAPS dietten anbefaler probiotika til at gendanne balancen mellem gavnlige bakterier i tarmen.
Effekten af probiotika på tarmen er en lovende forskningslinje.
En undersøgelse viste, at børn med autisme havde signifikant forskellige tarmmikrobiota sammenlignet med neurotypiske børn, og probiotisk tilskud var gavnligt ().
Andre undersøgelser har vist, at bestemte stammer af probiotika kan forbedre sværhedsgraden af autismesymptomer (,,).
GAPS-dietten foreslår også at tage kosttilskud af essentielle fedtstoffer og fordøjelsesenzymer.
Undersøgelser til dato har imidlertid ikke observeret, at indtagelse af essentielle fedtsyretilskud har en effekt på mennesker med autisme. Tilsvarende har undersøgelser af fordøjelsesenzymernes virkning på autisme haft blandede resultater (,,).
Samlet set er det ikke klart, om indtagelse af kosttilskud forbedrer autistisk adfærd eller ernæringsstatus. Flere studier af høj kvalitet er nødvendige, før virkningerne kan være kendt (,).
Resumé:Indtil videre har ingen videnskabelige undersøgelser undersøgt virkningerne af GAPS-protokollen på autisme eller andre forhold, som dietten hævder at behandle.
Har GAPS-diæten nogen risici?
GAPS-dietten er en meget restriktiv protokol, der kræver, at du udskærer mange nærende fødevarer i lange perioder.
Det giver også lidt vejledning om, hvordan du kan sikre, at din diæt indeholder alle de næringsstoffer, du har brug for.
På grund af dette er underernæring den mest åbenlyse risiko for at gå på denne diæt. Dette gælder især for børn, der vokser hurtigt og har brug for en masse næringsstoffer, da kosten er meget restriktiv.
Derudover kan de med autisme allerede have en restriktiv diæt og måske ikke let acceptere nye fødevarer eller ændringer i deres kostvaner. Dette kan føre til ekstrem begrænsning (,).
Nogle kritikere har givet udtryk for bekymring for, at indtagelse af store mængder knoglesuppe kan øge dit indtag af bly, som er giftigt i høje doser ().
Risikoen for blytoksicitet på GAPS-dietten er dog ikke dokumenteret, så den faktiske risiko er ikke kendt.
Resumé:GAPS-dietten er en ekstremt restriktiv diæt, der kan sætte dig i fare for underernæring.
Forårsager utæt tarm autisme?
De fleste mennesker, der prøver GAPS-diæten, er børn med autisme, hvis forældre søger at helbrede eller forbedre deres barns tilstand.
Dette er fordi de vigtigste påstande fra diætens grundlægger er, at autisme er forårsaget af en utæt tarm, og den kan helbredes eller forbedres ved at følge GAPS-dietten.
Autisme er en tilstand, der resulterer i ændringer i hjernens funktion, der påvirker, hvordan den autistiske person oplever verden.
Dets virkninger kan variere meget, men generelt har mennesker med autisme problemer med kommunikation og social interaktion.
Det er en kompleks tilstand, der menes at være resultatet af en kombination af genetiske og miljømæssige faktorer ().
Interessant har undersøgelser bemærket, at op til 70% af mennesker med autisme også har dårlig fordøjelseshygiejne, hvilket kan resultere i symptomer, herunder forstoppelse, diarré, mavesmerter, syre refluks og opkastning ().
Ubehandlede fordøjelsessymptomer hos mennesker med autisme har også været forbundet med mere alvorlig adfærd, herunder øget irritabilitet, raserianfald, aggressiv adfærd og søvnforstyrrelser ().
Et lille antal undersøgelser har vist, at nogle børn med autisme har øget tarmpermeabilitet (,,,).
Resultaterne er imidlertid blandede, og andre undersøgelser har ikke fundet nogen forskel mellem tarmpermeabilitet hos børn med og uden autisme (,).
Der er også i øjeblikket ingen undersøgelser, der viser tilstedeværelsen af utæt tarm før udviklingen af autisme. Så selvom utæt tarm er knyttet til autisme hos nogle børn, vides det ikke, om det er en årsag eller et symptom ().
Samlet set er påstanden om, at utæt tarm er årsagen til autisme, kontroversiel.
Nogle forskere mener, at denne forklaring forenkler årsagerne til en kompleks tilstand. Mere forskning er nødvendig for at forstå rollen for utæt tarm og ASD.
Resumé:Utæt tarm ses undertiden hos nogle mennesker med autisme. Mere forskning er nødvendig for at afgøre, om de er relaterede.
Bundlinjen
Nogle mennesker føler, at de har haft gavn af GAPS-dietten, selvom disse rapporter er anekdotiske.
Imidlertid er denne eliminationsdiæt ekstremt begrænsende i lange perioder, hvilket gør det meget vanskeligt at holde sig til. Det kan være særligt farligt for den nøjagtige befolkning, den er beregnet til - sårbare unge.
Mange sundhedspersonale har kritiseret GAPS-dietten, fordi mange af dens påstande ikke understøttes af videnskabelige studier.
Hvis du er interesseret i at prøve det, skal du søge hjælp og støtte fra en sundhedsudbyder, der kan sikre dig, at du opfylder dine ernæringsmæssige behov.