Hvad forårsager foraminal stenose, og hvordan behandles det?

Indhold

• Tips til identifikation
• Hvad forårsager dette, og hvem er i fare?
• Hvordan diagnosticeres det?
• Gradering
• Hvilke behandlingsmuligheder er tilgængelige?
• Aktivitetsændring
• Fysisk terapi
• Ortotika
• Medicin
• Kirurgi
• Er komplikationer mulige?
• Hvad er udsigterne?

Hvad er foraminal stenose?

Foraminal stenose er indsnævring eller stramning af åbningerne mellem knoglerne i rygsøjlen. Disse små åbninger kaldes foramen. Foraminal stenose er en bestemt type spinal stenose.

Nerver passerer gennem foramen fra din rygmarv ud til resten af ​​din krop. Når foramen lukker ind, kan nerverødderne, der passerer gennem dem, blive klemt. En klemt nerve kan føre til radikulopati - eller smerte, følelsesløshed og svaghed i den del af kroppen, nerven tjener.

Foraminal stenose og klemte nerver er almindelige. Faktisk har næsten halvdelen af ​​alle middelaldrende og ældre en eller anden form for spinal stenose og klemte nerver. Men ikke alle med foraminal stenose vil opleve symptomer. Nogle mennesker kan have symptomer, der kommer og går.

Du kan ikke forhindre foraminal stenose, men at forblive fysisk aktiv og opretholde en sund vægt kan hjælpe med at reducere din risiko. Brug af god kropsholdning og teknik, når du sidder, spiller sport, træner og løfter tunge genstande kan også hjælpe med at forhindre skade på din ryg. Skader kan føre til stenose og klemte nerver.

Fortsæt læsning for at lære om symptomerne, behandlingsmulighederne og meget mere.

Tips til identifikation

Symptomer på klemte nerver på grund af foraminal stenose varierer afhængigt af hvilken del af rygsøjlen der er påvirket.

Cervikal stenose udvikler sig, når halsens foramen indsnævres. Klemte nerver i nakken kan forårsage en skarp eller brændende smerte, der starter i nakken og bevæger sig ned ad din skulder og arm. Din arm og hånd kan føles svag og følelsesløs med "nåle."

Thorax stenose udvikler sig, når foramen i den øverste del af ryggen smalner. Klemte nerverødder i denne del af din ryg kan forårsage smerte og følelsesløshed, der vikles rundt på forsiden af ​​din krop. Dette er det mindst almindelige område, der påvirkes af foraminal stenose.

Lumbal stenose udvikles, når foramen i din lave ryg indsnævres. Nederste del af ryggen er den del af rygsøjlen, der mest sandsynligt påvirkes af foraminal stenose. Dette kan mærkes som smerte, prikken, følelsesløshed og svaghed i balder, ben og undertiden foden. Ischias er et udtryk, du måske har hørt om denne type smerte.

Din smerte kan forværres med visse aktiviteter, som bøjning, vridning, rækkevidde, hoste eller nysen.

Hvad forårsager dette, og hvem er i fare?

Du er mere tilbøjelige til at udvikle foraminal stenose og klemte nerver, når du bliver ældre. Gigt og slitage i det daglige liv fører ofte til ændringer i din rygsøjle, der indsnævrer foramen. Men skade kan også forårsage stenose, især hos yngre mennesker.

For eksempel er en årsag til foraminal stenose en udbulende eller herniated disk.Disse dæmpningsskiver mellem dine rygmarvsben kan glide ud af sted eller blive beskadiget. Den udbulende skive trykker på foramen og nerveroden. Dette vil sandsynligvis ske i din nedre del af ryggen.

Knoglevækst i og omkring din foramen kan også klemme nerverne, der løber igennem. Knoglesporer dannes på grund af skade eller degenerative tilstande som slidgigt.

Andre mindre almindelige årsager til foraminal stenose inkluderer:

• forstørrelse af ledbånd omkring rygsøjlen
• spondylolistese
• cyster eller tumorer
• knoglesygdom, såsom Pagets sygdom
• genetiske tilstande, såsom dværgisme

Hvordan diagnosticeres det?

Hvis du har smerter, der stråler ned ad din arm eller ben, eller følelsesløshed, der varer i flere dage, skal du kontakte din læge.

Efter din aftale starter din læge med en fysisk eksamen. De kontrollerer din bevægelse, muskelstyrke, niveau af smerte og følelsesløshed og reflekser.

Din læge kan bestille nogle billedscanninger og andre tests for at bekræfte diagnosen:

• Røntgenstråler kan bruges til at se justering af knoglerne i rygsøjlen og indsnævring af foramen.
• MR-scanninger kan registrere skader i blødt væv, såsom ledbånd og diske.
• CT-scanninger kan vise flere detaljer end røntgenstråler, så din læge kan se knoglesporer nær foramen.
• Elektromyografi og nerveledningsstudier udføres sammen for at se, om din nerve fungerer korrekt. Disse tests hjælper din læge med at finde ud af, om dine symptomer skyldes tryk på rygmarvsrødder eller af en anden tilstand.
• Knoglescanninger kan opdage gigt, brud, infektioner og tumorer.

Gradering

Din læge eller radiologen, der læser dine MR'er niveauet for indsnævring af din foramen.

• grad 0 = ingen foraminal stenose
• grad 1 = mild stenose uden tegn på fysiske ændringer i nerveroden
• grad 2 = moderat stenose uden fysiske ændringer i nerveroden
• grad 3 = svær foraminal stenose, der viser nerverodkollaps

Hvilke behandlingsmuligheder er tilgængelige?

Afhængig af årsagen og sværhedsgraden af ​​din foraminal stenose og klemte nerver, er der flere behandlinger tilgængelige for at lette dit ubehag.

I mange tilfælde vil klemte nerver - især i nakken - blive bedre uden anden behandling end strækning, aktivitetsændring og smertestillende medicin.

Aktivitetsændring

Hvis du har den udstrålende smerte, følelsesløshed og svaghed ved en klemt nerve, vil du muligvis hvile i et par dage. Men vær ikke inaktiv for længe, ​​ellers kan dine symptomer forværres. Du bør undgå bevægelser, der giver dig skarp smerte, men du bør ikke være ubevægelig. Brug af kolde pakker de første par dage efterfulgt af varme pakker eller en varmepude kan hjælpe med at lindre dine smerter.

Fysisk terapi

Stræk og specielle øvelser kan bruges til at stabilisere din rygsøjle, forbedre bevægelsesområdet og åbne pladsen til dine nerverødder. At styrke musklerne, der understøtter din rygsøjle, kan forhindre yderligere skader. At tabe sig kan også fjerne presset fra din ryg og nerverødder.

Ortotika

Hvis du har en klemt nerve i nakken, kan din læge anbefale, at du bærer en halsbøjle eller en blød halshalsbånd. Det vil begrænse din bevægelse og lade dine nakkemuskler hvile.

Det skal kun bæres i kort tid, for hvis du bruger det for længe, ​​kan musklerne i nakken svækkes. Din læge vil give dig detaljer om, hvornår du skal bære det, og hvor længe.

Læger anbefaler generelt ikke at bære en rygbøjle af nogen art til klemte nerver i lænden.

Medicin

Forskellige typer medicin kan bruges til at lindre din smerte:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er): Lægemidler som aspirin (Bufferin), ibuprofen (Advil) og naproxen (Aleve) kan reducere inflammation og give smertelindring.

• Steroider: Orale kortikosteroider, som prednison (Deltason), kan hjælpe med at lindre smerter ved at reducere inflammation omkring den irriterede nerve. Steroider kan også injiceres i nærheden af ​​den berørte nerve for at lindre betændelse og smerte.
• Narkotika: Hvis din smerte er svær, og andre behandlinger ikke har fungeret, kan din læge ordinere narkotiske smertestillende midler. De bruges normalt kun i kort tid.

Kirurgi

Hvis konservative behandlinger ikke lindrer dine symptomer, kan du og din læge overveje operation. Typen af ​​operation afhænger af placeringen af ​​stenosen og hvad der forårsager den. Hvis en herniated disk klemmer din nerverot, kan kirurgi for at fjerne den udbulende disk være løsningen.

En minimalt invasiv procedure kaldet foraminotomi kan være en anden mulighed. Det udvider det område, som nerven passerer ved at fjerne forhindringer, som knoglesporer, fra foramen.

Er komplikationer mulige?

Undertiden kan foraminal stenose ledsages af stenose i selve rygsøjlen. Når rygmarven er komprimeret, kan symptomerne være mere alvorlige, end når nerverødderne klemmes.

Disse symptomer kan omfatte:

• klodsethed
• problemer med at bruge dine hænder
• vanskeligheder med at gå
• svaghed

Hvad er udsigterne?

De mennesker med foraminal stenose vil finde lindring ved hjemmebehandling. Kirurgi er sjældent nødvendigt. Nogle gange, selv efter at dine symptomer er løst i uger eller år, kan de komme tilbage. Følg din læges anvisninger vedrørende fysioterapi og aktivitetsændringer, og din klemte nervesmerter vil sandsynligvis høre fortiden til.