Hvad er follikulært lymfom?

Indhold

• Forekomst
• Symptomer
• Diagnose
• Behandling
• Vågent venter
• Stråling
• Kemoterapi
• Monoklonale antistoffer
• Radioimmunterapi
• Stamcelletransplantation
• Komplikationer
• Genopretning
• Outlook

Oversigt

Follikulært lymfom er en type kræft, der starter i de hvide blodlegemer i din krop. Der er to hovedformer af lymfom: Hodgkin og ikke-Hodgkin. Follikulært lymfom er et ikke-Hodgkin lymfom.

Denne type lymfom vokser typisk langsomt, hvilket læger kalder "indolent."

Læs videre for at lære mere om symptomerne på follikulært lymfom, og hvilke behandlingsmuligheder der er tilgængelige.

Forekomst

Ikke-Hodgkin lymfom er en af ​​de mest almindelige kræftformer i USA. Mere end 72.000 mennesker diagnosticeres med en form for det hvert år.

Omkring en ud af fem lymfomer i USA er et follikulært lymfom.

Follikulært lymfom rammer sjældent unge mennesker. Gennemsnitsalderen for en person med denne type kræft er omkring 60 år.

Symptomer

Symptomer på follikulært lymfom kan omfatte:

• forstørrede lymfeknuder i nakke, armhuler, mave eller lyske
• træthed
• stakåndet
• feber eller nattesved
• vægttab
• infektioner

Nogle mennesker med follikulært lymfom har slet ingen symptomer.

Diagnose

For at diagnosticere follikulært lymfom kan din læge muligvis udføre følgende tests:

• Biopsi. En biopsi udføres for at undersøge væv under et mikroskop og afgøre, om det er kræft.
• Blodprøve. Du har muligvis brug for en test for at kontrollere antallet af blodlegemer.
• Billedscanning. Din læge kan foreslå, at du tager en billeddannelsesscanning for at se lymfom i din krop og planlægge din behandling. Computertomografi (CT) og positronemissionstomografi (PET) er almindeligt anvendt.

Behandling

Flere behandlingsmuligheder er tilgængelige for mennesker med follikulært lymfom. Din læge vil beslutte, hvilken terapi der passer til dig ud fra din type kræft, og hvor avanceret den er.

Vågent venter

Hvis du diagnosticeres tidligt og kun har få symptomer, kan din læge muligvis foreslå, at du ser og venter. Dette betyder, at din sundhedsudbyder holder øje med din tilstand, men du får ikke nogen behandling endnu.

Stråling

Stråling bruger højenergistråler til at ødelægge kræftceller. Det gives ofte til mennesker med follikulært lymfom i tidligt stadium. I nogle tilfælde kan stråling alene være i stand til at helbrede denne type kræft. Du har muligvis brug for stråling sammen med andre terapier, hvis din kræft er mere avanceret.

Kemoterapi

Kemoterapi bruger stoffer til at dræbe kræftceller i din krop. Det gives undertiden til mennesker med follikulært lymfom og kombineres ofte med andre behandlinger.

Monoklonale antistoffer

Monoklonale antistoffer er medicin, der er målrettet mod bestemte markører på tumorer og hjælper dine immunceller med at bekæmpe kræften. Rituximab (Rituxan) er et monoklonalt antistof, der ofte bruges til behandling af follikulært lymfom. Det gives typisk som en IV-infusion på din læge og bruges ofte i kombination med kemoterapi.

Almindelige kombinationer inkluderer:

• r-bendamustine (rituximab og bendamustine)
• R-CHOP (rituximab, cyclophosphamid, doxorubicin, vincristin og prednison)
• R-CVP (rituximab, cyclophosphamid, vincristin og prednison)

Radioimmunterapi

Radioimmunoterapi indebærer anvendelse af medicinen yttrium-90 ibritumomab tiuxetan (Zevalin) til at levere stråling til kræftceller.

Stamcelletransplantation

En stamcelletransplantation bruges undertiden til follikulært lymfom, især hvis din kræft kommer tilbage. Denne procedure involverer infusion af sunde stamceller i din krop for at erstatte syg knoglemarv.

Der er to slags stamcelletransplantationer:

• Autolog transplantation. Denne procedure bruger dine egne stamceller til at behandle din kræft.
• Allogen transplantation. Denne procedure bruger sunde stamceller fra en donor.

Komplikationer

Når et langsomt voksende lymfom, såsom follikulært lymfom, bliver til en mere hurtigt voksende form, er det kendt som transformeret lymfom. Transformeret lymfom er normalt mere aggressivt og kan kræve strengere behandling.

Nogle follikulære lymfomer kan blive til en hurtigt voksende type lymfom kaldet diffust stort B-celle lymfom.

Genopretning

Efter vellykket behandling vil mange mennesker med follikulært lymfom gå i remission. Selvom denne remission kan vare i årevis, betragtes follikulært lymfom som en livslang tilstand.

Denne kræft kan komme tilbage, og nogle gange reagerer folk, der får tilbagefald, ikke på behandlingen.

Outlook

Behandlinger for follikulært lymfom bruges typisk til at holde sygdommen under kontrol snarere end at helbrede tilstanden. Denne kræft kan normalt styres med succes i mange år.

Læger har udviklet Follicular Lymphoma International Prognostic Index (FLIPI) for at hjælpe med at give en prognose for denne type kræft. Dette system hjælper med at kategorisere follikulært lymfom i tre kategorier:

• lav risiko
• mellemrisiko
• høj risiko

Din risiko beregnes ud fra dine "prognostiske faktorer", som inkluderer ting som alder, kræftstadiet, og hvor mange lymfeknuder der er påvirket.

Den femårige overlevelsesrate for mennesker med follikulært lymfom, der har lav risiko (har ingen eller kun en dårlig prognostisk faktor) er omkring 91 procent. For dem med mellemliggende risiko (to dårlige prognostiske faktorer) er den femårige overlevelsesrate 78 procent. Hvis du er højrisiko (tre eller flere dårlige prognostiske faktorer), er overlevelsesraten på fem år 53 procent.

Overlevelsesrater kan tilbyde nyttige oplysninger, men de er kun skøn og kan ikke forudsige, hvad der vil ske i din særlige situation. Tal med din læge om dine specifikke udsigter, og hvilke behandlingsplaner der passer til din situation.