Hvordan påvirker overgangsalderen fibroid symptomer og udvikling?

Indhold

• Fibroider og dine hormoner
• Risikofaktorer for fibromer
• Symptomer
• Behandling af fibromer efter overgangsalderen
• Hormonale terapier
• Myomektomi
• Hysterektomi
• Andre behandlinger
• Outlook

Oversigt

Uterine fibroids, også kendt som fibroids eller leiomyomas, er små tumorer, der vokser i væggen af ​​en kvindes livmoder. Disse tumorer er godartede, hvilket betyder, at de ikke er kræftfremkaldende. De kan dog forårsage smerte og andre ubehagelige symptomer.

Fibroider er de mest almindelige typer godartede tumorer hos kvinder. De udvikler sig ofte hos kvinder i den fødedygtige alder. Du kan fortsætte med at opleve dem under og efter overgangsalderen - eller endda udvikle dem for første gang i løbet af dette livsfase.

Lær mere om fibromer og deres link til overgangsalderen.

Fibroider og dine hormoner

Hormonerne østrogen og progesteron kan øge risikoen for fibromer. I overgangsalderen producerer din krop mindre østrogen og progesteron. Som et resultat falder din risiko for nye fibromer.

Faldet i hormonniveauer kan også hjælpe med at eksisterende fibromer falder i størrelse.

Risikofaktorer for fibromer

Nogle risikofaktorer kan øge din chance for at udvikle fibromer. De omfatter:

• forhøjet blodtryk (hypertension)
• lave vitamin D-niveauer
• en familiehistorie af fibromer
• fedme
• ingen graviditetshistorie
• langvarig, ekstrem stress

Kvinder, der er over 40 år, og afroamerikanske kvinder har også en højere risiko for fibromer.

Symptomer

Fibroider kan påvirke præmenopausale og postmenopausale kvinder på forskellige måder. Generelt har præmenopausale kvinder tendens til at have mere alvorlige symptomer.

Nogle gange er der slet ingen symptomer på fibromerne. Din sundhedsudbyder kan muligvis opdage fibromer under en årlig bækkenundersøgelse.

Kvinder, hvad enten de er præmenopausale eller postmenopausale, kunne opleve følgende fibroid symptomer:

• kraftig blødning
• hyppig pletblødning
• anæmi fra betydeligt blodtab
• menstruationslignende kramper
• fylde i underlivet
• hævelse i maven
• lændesmerter
• hyppig vandladning
• inkontinens eller urinlækage
• smertefuldt samleje
• feber
• kvalme
• hovedpine

En fibroid eller en klynge af fibromer, der skubber mod livmodervæggen, kan direkte forårsage mange af disse symptomer. For eksempel kan tryk fra fibromer på din blære forårsage hyppigere vandladning.

Behandling af fibromer efter overgangsalderen

Fibroider kan være vanskelige at løse.

P-piller er i øjeblikket den foretrukne lægemiddelbehandling. Din sundhedsudbyder kan anbefale kirurgisk fjernelse af dine fibromer, hvilket er en procedure kendt som en myomektomi. En hysterektomi eller kirurgisk fjernelse af livmoderen kan også overvejes.

Hormonale terapier

P-piller er en mulig måde at håndtere symptomer på såsom smerter og overskydende blødning. Imidlertid krymper de ikke fibromerne eller får dem til at forsvinde.

Der er beviser, der understøtter brugen af ​​både kombinations- og kun p-progestin p-piller til myom. Progestiner kan også lindre andre symptomer på overgangsalderen og gøre hormonbehandling mere effektiv.

Andre hormonelle behandlinger, der lindrer smerte og blødning, inkluderer progestininjektioner og intrauterine enheder (IUD), der indeholder progestiner.

Myomektomi

Nogle gange udføres en myomektomi, før en hysterektomi overvejes. Myomektomi er målrettet mod fjernelse af fibroid og kræver ikke fjernelse af livmoderen.Myomectomies kan udføres på flere forskellige måder afhængigt af fibromernes placering.

Hvis hovedparten af ​​fibroid er inde i livmoderhulen, kan operationen udføres hysteroskopisk (ved hjælp af et tyndt, oplyst rør).

I nogle tilfælde vil din sundhedsudbyder lave et snit i din underliv. Størrelsen og placeringen af ​​snittet ligner et snit, der anvendes til en kejsersnit. Fuld bedring tager 4 til 6 uger. Denne metode er ikke så almindelig som andre.

Din sundhedsudbyder kan muligvis også udføre operationen laparoskopisk. Under laparoskopisk kirurgi foretages et mindre snit. Restitutionstid for laparoskopisk kirurgi er kortere, men denne type operation anbefales normalt kun til mindre fibroider.

Hvis fibroider kommer tilbage efter en myomektomi, kan din læge anbefale en hysterektomi.

Hysterektomi

Ved alvorlige symptomer relateret til store, tilbagevendende fibromer kan en hysterektomi være den bedste mulighed. I denne type operation fjerner din sundhedsudbyder hele eller en del af din livmoder.

Hysterektomi kan anbefales til kvinder, der:

• er tæt på overgangsalderen
• er allerede postmenopausale
• har flere fibromer
• har meget store fibromer
• har prøvet mange terapier, ønsker den mest endelige behandling og har ingen planer om fødsel i fremtiden

Der er tre typer hysterektomi:

• I alt. I denne operation fjerner din sundhedsudbyder hele din livmoder samt din livmoderhals. I nogle tilfælde kan de også anbefale at fjerne dine æggeleder. Denne mulighed kan være bedst, hvis du har store, udbredte fibroid-klynger.
• Delvis / subtotal. Med denne operation fjernes kun din øvre livmoder. Din sundhedsudbyder kan anbefale denne mulighed, hvis fibromer er et tilbagevendende problem i denne region af din livmoder. Dette kan bekræftes gennem billedbehandlingstest.
• Radikal. Dette er den mest betydningsfulde form for hysterektomi, og den bruges sjældent til behandling af fibromer. Det anbefales undertiden til visse gynækologiske kræftformer. Med denne operation fjerner en læge din livmoder, øvre vagina, livmoderhals og parametri (omgivende væv i livmoderen og vagina).

En hysterektomi er den eneste måde at helbrede fibromer på. Hvert år gennemgår denne operation for fibroid relief.

Sammen kan du og din sundhedsudbyder afgøre, om denne operation vil være den bedste fibroidbehandling for dig.

Andre behandlinger

Andre mulige behandlinger for menopausale eller postmenopausale kvinder inkluderer disse ikke-invasive eller minimalt invasive procedurer:

• myolyse, hvor fibromer og deres blodkar ødelægges med varme eller elektrisk strøm et eksempel er proceduren kendt som Acessa
• tvungen ultralydskirurgi (FUS), som bruger højenergiske højfrekvente lydbølger til at ødelægge fibromerne
• endometrieablation, som bruger metoder som varme, en elektrisk strøm, varmt vand eller ekstrem kulde til at ødelægge livmoderslimhinden
• livmoderarterieembolisering, som afbryder blodtilførslen til myomerne

Outlook

Fibromer er mere almindelige hos præmenopausale kvinder, men du kan også udvikle fibromer i overgangsalderen.

Tal med din sundhedsudbyder om måder, hvorpå du kan håndtere fibroid symptomer, og om kirurgi er den rigtige mulighed for dig. Fibroider, der ikke forårsager nogen symptomer, kræver muligvis ikke nogen behandling.