Sådan identificeres og behandles feokromocytom

Indhold

• Hvad er de vigtigste symptomer
• Hvordan diagnosen stilles
• Hvordan behandlingen udføres
• Pheochromocytoma kirurgi
• Behandling for ondartet feokromocytom
• Tegn på forbedring
• Tegn på forværring

Pheochromocytoma er en godartet tumor, der udvikler sig i binyrerne, der ligger over nyrerne. Selvom denne type tumor ikke er livstruende, kan den producere flere helbredsproblemer, især da binyrerne producerer hormoner, der regulerer funktionen af ​​næsten alle organer i kroppen.

Da hormoner ikke produceres korrekt på grund af tumorens tilstedeværelse, er det således almindeligt at have højt blodtryk, der ikke falder, og andre hjerte-kar-problemer.

Af denne grund, selvom det ikke er en ondartet kræft, skal feokromocytom i de fleste tilfælde fjernes gennem operation for at undgå skader på andre organer over tid.

Hvad er de vigtigste symptomer

Symptomerne på denne type tumor er hyppigere mellem 20 og 50 år og inkluderer:

• Højt blodtryk;
• Øget puls
• Overdreven sved;
• Alvorlig hovedpine
• Rystelser;
• Bleghed i ansigtet
• Følelse af åndenød.

Normalt forekommer disse symptomer på feokromocytom i kriser, der varer mellem 15 og 20 minutter og kan forekomme mere end en gang om dagen. Blodtrykket kan dog altid forblive højt og er svært at kontrollere.

Disse kriser af symptomer er mere almindelige efter situationer som at træne, være meget nervøs eller ængstelig, ændre kroppens position, bruge badeværelset eller spise mad rig på tyrosin, såsom noget ost, avocado eller røget kød. Se en mere komplet liste over tyrosinrige fødevarer.

Hvordan diagnosen stilles

For at bekræfte diagnosen feokromocytom kan lægen bestille flere tests såsom blodprøver, der måler hormonerne produceret af binyrerne, såsom adrenalin eller noradrenalin, samt computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelsestest, som vurderer strukturen af binyrerne.

Hvordan behandlingen udføres

Den bedste form for behandling af feokromocytom er at have kirurgi for at fjerne tumoren fra den berørte binyren. Inden operationen kan lægen dog ordinere nogle medikamenter, der hjælper med at regulere blodtrykket og mindske risikoen for komplikationer, såsom:

• Alfablokkere, såsom Doxazosin eller Terazosin: forbedrer blodcirkulationen og reducerer højt blodtryk;
• Betablokkere, såsom Atenolol eller Metoprolol: nedsætter hjerterytmen og opretholder kontrolleret blodtryk;
• Andre midler mod forhøjet blodtryk, såsom Captopril eller Amlodipin: anvendes, når blodtrykket ikke falder bare ved hjælp af alfa- eller betablokkere.

Disse lægemidler bruges normalt i en periode på ca. 10 dage før operationen.

Når trykket kontrolleres, er det normalt muligt at udføre kirurgi for at fjerne tumoren. I de fleste tilfælde fjernes hele binyren under operationen, men hvis den anden kirtel også er fjernet, forsøger kirurgen kun at fjerne den berørte region af kirtlen, så den sunde del fortsætter med at fungere normalt.

Pheochromocytoma kirurgi

Behandling for feokromocytom udføres i de fleste tilfælde med kirurgi for at forsøge at fjerne så meget af tumoren fra den berørte binyren.

Pheochromocytoma kirurgi udføres under generel anæstesi, og i de fleste tilfælde vælger lægen at fjerne hele den berørte binyren for at reducere risikoen for, at tumoren gentager sig. Men hvis den anden kirtel også er påvirket, eller hvis jeg allerede har fjernet den, fjerner lægen kun den berørte del af kirtlen og holder den sunde del.

Generelt er den sunde kirtel i stand til at opretholde sin funktion og producere de nødvendige hormoner til kroppen. Men når denne produktion er kompromitteret, kan lægen ordinere hormonudskiftning, hvilket kan gøres i en levetid.

Behandling for ondartet feokromocytom

Selvom feokromocytom er ret sjældent, kan det også være en ondartet tumor, og i disse tilfælde kan det efter operationen være nødvendigt at gennemgå kemoterapi eller strålebehandling for at eliminere alle ondartede celler eller metastaser afhængigt af tumorens udvikling.

Tegn på forbedring

De første tegn på forbedring optræder ca. 1 uge efter behandlingens start med behandling og inkluderer et fald i blodtryk og hjertefrekvens. Efter operationen forsvinder alle symptomer helt. I tilfælde af ondartet kræft kan nogle symptomer stadig opretholdes, eller der kan forekomme tegn på kræft med metastaser såsom smerte uden tilsyneladende årsag eller vægttab.

Tegn på forværring

Tegn på forværring er hyppigere, mens behandlingen ikke påbegyndes, og kan omfatte øget rysten, svær hovedpine og åndenød samt en markant stigning i blodtryk og puls.