Type 2-diabetes

Type 2-diabetes er en livslang (kronisk) sygdom, hvor der er et højt niveau af sukker (glukose) i blodet. Type 2-diabetes er den mest almindelige form for diabetes.

Insulin er et hormon, der produceres i bugspytkirtlen af ​​specielle celler, kaldet betaceller. Bugspytkirtlen er under og bag maven. Insulin er nødvendigt for at flytte blodsukkeret (glukose) ind i cellerne. Inde i cellerne opbevares glukose og bruges senere til energi.

Når du har type 2-diabetes, reagerer dine fedt-, lever- og muskelceller ikke korrekt på insulin. Dette kaldes insulinresistens. Som et resultat kommer blodsukkeret ikke ind i disse celler for at blive lagret til energi.

Når sukker ikke kan komme ind i celler, opbygges et højt sukkerindhold i blodet. Dette kaldes hyperglykæmi. Kroppen er ude af stand til at bruge glukosen til energi. Dette fører til symptomerne på type 2-diabetes.

Type 2-diabetes udvikler sig normalt langsomt over tid. De fleste mennesker med sygdommen er overvægtige eller overvægtige, når de diagnosticeres. Øget fedt gør det sværere for din krop at bruge insulin på den rigtige måde.

Type 2-diabetes kan også udvikle sig hos mennesker, der ikke er overvægtige eller overvægtige. Dette er mere almindeligt hos ældre voksne.

Familiehistorie og gener spiller en rolle i type 2-diabetes. Lavt aktivitetsniveau, dårlig diæt og overskydende kropsvægt omkring taljen øger din chance for at få sygdommen.

Mennesker med type 2-diabetes har ofte ingen symptomer i starten. De har muligvis ikke symptomer i mange år.

Tidlige symptomer på diabetes forårsaget af et højt blodsukkerniveau kan omfatte:

• Blære, nyre, hud eller andre infektioner, der er hyppigere eller langsomt heler
• Træthed
• Sult
• Øget tørst
• Øget vandladning
• Sløret syn

Efter mange år kan diabetes føre til alvorlige helbredsproblemer og som følge heraf mange andre symptomer.

Din sundhedsudbyder kan mistanke om, at du har diabetes, hvis dit blodsukkerniveau er højere end 200 milligram per deciliter (mg / dL) eller 11,1 mmol / L. For at bekræfte diagnosen skal der foretages en eller flere af følgende tests.

• Fastende blodsukkerniveau - Diabetes diagnosticeres, hvis det er 126 mg / dL (7,0 mmol / L) eller højere to forskellige tidspunkter.
• Hæmoglobin A1c (A1C) test - Diabetes diagnosticeres, hvis testresultatet er 6,5% eller højere.
• Oral glukosetolerantestest - Diabetes diagnosticeres, hvis glukoseniveauet er 200 mg / dL (11,1 mmol / L) eller højere 2 timer efter at have drukket en særlig sukkerdrink.

Diabetes screening anbefales til:

• Overvægtige børn, der har andre risikofaktorer for diabetes, startende i en alder af 10 år og gentages hvert andet år
• Overvægtige voksne (BMI på 25 eller derover), der har andre risikofaktorer, såsom forhøjet blodtryk, eller har en mor, far, søster eller bror med diabetes
• Overvægtige kvinder, der har andre risikofaktorer, såsom forhøjet blodtryk, der planlægger at blive gravid
  
• Voksne, der starter i alderen 45 hvert 3. år, eller i en yngre alder, hvis personen har risikofaktorer

Hvis du er blevet diagnosticeret med type 2-diabetes, skal du arbejde tæt sammen med din udbyder. Se din udbyder så ofte som instrueret. Dette kan være hver 3. måned.

Følgende eksamener og tests hjælper dig og din udbyder med at overvåge din diabetes og forhindre problemer.

• Kontroller hud, nerver og led i dine fødder og ben.
• Kontroller, om dine fødder bliver følelsesløse (diabetisk nervesygdom).
• Få dit blodtryk kontrolleret mindst en gang om året (blodtryksmål skal være 140/80 mm Hg eller lavere).
• Få din A1C testet hver 6. måned, hvis din diabetes er godt kontrolleret. Tag testen hver 3. måned, hvis din diabetes ikke er godt kontrolleret.
• Få dit kolesterol- og triglyceridniveauer kontrolleret en gang om året.
• Få test mindst en gang om året for at sikre, at dine nyrer fungerer godt (mikroalbuminuri og serumkreatinin).
• Besøg din øjenlæge mindst en gang om året eller oftere, hvis du har tegn på diabetisk øjensygdom.
• Se tandlægen hver 6. måned for en grundig tandrensning og undersøgelse. Sørg for, at din tandlæge og hygiejniker ved, at du har diabetes.

Din udbyder vil måske kontrollere dine vitamin B12-blodniveauer, hvis du tager stoffet metformin.

Først er målet med behandlingen at sænke dit høje blodsukkerniveau. Langsigtede mål er at forhindre komplikationer. Dette er helbredsproblemer, der kan skyldes diabetes.

Den vigtigste måde at behandle og håndtere type 2-diabetes er ved at være aktiv og spise sunde fødevarer.

Alle med diabetes skal få ordentlig uddannelse og støtte om de bedste måder at håndtere deres diabetes på. Spørg din udbyder om at se en certificeret diabetespædagog og en diætist.

LÆR DENNE FÆRDIGHEDER

At lære diabetesstyringsfærdigheder hjælper dig med at leve godt med diabetes. Disse færdigheder hjælper med at forhindre helbredsproblemer og behovet for lægehjælp. Færdigheder inkluderer:

• Sådan testes og registreres dit blodsukker
• Hvad, hvornår og hvor meget at spise
• Sådan øger du din aktivitet sikkert og styrer din vægt
• Hvordan man tager medicin, hvis det er nødvendigt
• Sådan genkendes og behandles lavt og højt blodsukker
• Sådan håndteres sygedage
• Hvor kan man købe diabetesforsyninger, og hvordan man opbevarer dem

Det kan tage flere måneder at lære disse færdigheder. Bliv ved med at lære om diabetes, dets komplikationer, og hvordan man styrer og lever godt med sygdommen. Bliv ajour med ny forskning og behandlinger. Sørg for, at du får oplysninger fra pålidelige kilder, såsom din udbyder og diabetespædagog.

HÅNDTERING AF BLODSUKKER

At kontrollere dit blodsukkerniveau selv og skrive resultaterne fortæller dig, hvor godt du styrer din diabetes. Tal med din udbyder og diabetespædagog om, hvor ofte du skal kontrollere.

For at kontrollere dit blodsukkerniveau bruger du en enhed kaldet en glukosemåler. Normalt stikker du fingeren med en lille nål, kaldet en lancet. Dette giver dig en lille dråbe blod. Du placerer blodet på en teststrimmel og lægger strimlen i måleren. Måleren giver dig en læsning, der fortæller dig niveauet af dit blodsukker.

Din udbyder eller diabetespædagog hjælper med at oprette en testplan for dig. Din udbyder hjælper dig med at indstille et målområde for dit blodsukkernummer. Husk disse faktorer:

• De fleste mennesker med type 2-diabetes behøver kun at kontrollere deres blodsukker en eller to gange om dagen.
• Hvis dit blodsukkerniveau er under kontrol, skal du muligvis kun kontrollere det et par gange om ugen.
• Du kan teste dig selv, når du vågner op, før måltiderne og ved sengetid.
• Det kan være nødvendigt at teste oftere, når du er syg eller er under stress.
• Det kan være nødvendigt at teste oftere, hvis du har hyppigere symptomer på lavt blodsukker.

Gem en oversigt over dit blodsukker for dig selv og din udbyder. Baseret på dine tal kan det være nødvendigt at foretage ændringer i dine måltider, aktivitet eller medicin for at holde dit blodsukkerniveau i det rigtige interval. Medbring altid din blodsukkermåler til medicinske aftaler, så dataene kan downloades og diskuteres.

Din udbyder kan anbefale, at du bruger en kontinuerlig glukosemonitor (CGM) til at måle blodsukkeret, hvis:

• Du bruger insulininjektioner mange gange om dagen
• Du har haft en episode med alvorligt lavt blodsukker
• Dit blodsukkerniveau varierer meget

CGM har en sensor, der indsættes lige under huden for at måle glukose i din vævsvæske hvert 5. minut.

SUNDT SPISE OG VÆGTKONTROL

Arbejd tæt med dine sundhedsudbydere for at lære, hvor meget fedt, protein og kulhydrater du har brug for i din kost. Dine måltidsplaner skal passe til din livsstil og vaner og bør omfatte mad, du kan lide.

At styre din vægt og have en velafbalanceret kost er vigtig. Nogle mennesker med type 2-diabetes kan stoppe med at tage medicin efter at have tabt sig. Dette betyder ikke, at deres diabetes helbredes. De har stadig diabetes.

Overvægtige mennesker, hvis diabetes ikke styres godt med diæt og medicin, kan overveje vægttab (bariatrisk) kirurgi.

REGULAR FYSISK AKTIVITET

Regelmæssig aktivitet er vigtig for alle. Det er endnu vigtigere, når du har diabetes. Motion er godt for dit helbred, fordi det:

• Sænker dit blodsukkerniveau uden medicin
• Forbrænder ekstra kalorier og fedt for at hjælpe med at styre din vægt
• Forbedrer blodgennemstrømning og blodtryk
• Øger dit energiniveau
• Forbedrer din evne til at håndtere stress

Tal med din udbyder, inden du starter et træningsprogram. Personer med type 2-diabetes skal muligvis tage særlige skridt før, under og efter fysisk aktivitet eller træning, herunder om nødvendigt at justere doser af insulin.

LÆGEMIDLER TIL BEHANDLING AF DIABETER

Hvis kost og motion ikke hjælper med at holde dit blodsukker på et normalt eller næsten normalt niveau, kan din udbyder ordinere medicin. Da disse stoffer hjælper med at sænke dit blodsukkerniveau på forskellige måder, kan din udbyder muligvis have dig til at tage mere end et lægemiddel.

Nogle af de mest almindelige lægemidler er angivet nedenfor. De tages gennem munden eller ved injektion.

• Alfa-glucosidasehæmmere
• Biguanides
• Galdesyresekvestranter
• DPP-4-hæmmere
• Injicerbare lægemidler (GLP-1-analoger)
• Meglitinider
• SGLT2-hæmmere
• Sulfonylurinstoffer
• Thiazolidinediones

Det kan være nødvendigt at tage insulin, hvis dit blodsukker ikke kan kontrolleres med nogle af ovenstående lægemidler. Oftest injiceres insulin under huden ved hjælp af en sprøjte, insulinpen eller pumpe. En anden form for insulin er den inhalerede type. Insulin kan ikke tages gennem munden, fordi syren i maven ødelægger insulinet.

FOREBYGGELSE AF KOMPLIKATIONER

Din udbyder kan ordinere medicin eller andre behandlinger for at reducere din chance for at udvikle nogle af de mere almindelige komplikationer af diabetes, herunder:

• Øjensygdom
• Nyre sygdom
• Hjertesygdomme og slagtilfælde

FODPLEJE

Mennesker med diabetes er mere tilbøjelige til at have fodproblemer end dem uden diabetes. Diabetes skader nerverne. Dette kan gøre dine fødder mindre i stand til at føle tryk, smerte, varme eller kulde. Du bemærker muligvis ikke fodskade, før du har alvorlig skade på huden og vævet nedenfor, eller du får en alvorlig infektion.

Diabetes kan også beskadige blodkar. Små sår eller brud i huden kan blive dybere sår i huden. Det berørte lem skal muligvis amputeres, hvis disse hudsår ikke heler eller bliver større, dybere eller inficeret.

For at forhindre problemer med dine fødder:

• Stop med at ryge, hvis du ryger.
• Forbedre kontrollen med dit blodsukker.
• Få en fodeksamen fra din udbyder mindst to gange om året for at lære, om du har nerveskader.
• Bed din udbyder om at kontrollere dine fødder for problemer som calluses, bunions eller hammertoes. Disse skal behandles for at forhindre nedbrydning af huden og sår.
• Kontroller og pas på dine fødder hver dag. Dette er meget vigtigt, når du allerede har nerve- eller blodkarskader eller fodproblemer.
• Behandl mindre infektioner, såsom atletfod, med det samme.
• Brug fugtighedscreme på tør hud.
• Sørg for, at du har den rigtige slags sko. Spørg din udbyder, hvilken type sko der passer til dig.

FØLSOMMELSESSUNDHED

At leve med diabetes kan være stressende. Du kan føle dig overvældet af alt, hvad du skal gøre for at håndtere din diabetes. Men at tage sig af din følelsesmæssige sundhed er lige så vigtig som dit fysiske helbred.

Måder til at lindre stress inkluderer:

• Lytte til afslappende musik
• Mediterer for at fjerne tankerne fra dine bekymringer
• Dyb vejrtrækning for at hjælpe med at lindre fysisk spænding
• At lave yoga, taichi eller progressiv afslapning

Det er normalt at være trist eller ned (deprimeret) eller ængstelig. Men hvis du ofte har disse følelser, og de kommer i vejen for at håndtere din diabetes, skal du tale med dit sundhedspleje team. De kan finde måder at hjælpe dig med at føle dig bedre.

Personer med diabetes skal sørge for at holde øje med deres vaccinationsplan.

Der er mange diabetesressourcer, der kan hjælpe dig med at forstå mere om type 2-diabetes. Du kan også lære måder at styre din tilstand på, så du kan leve godt med diabetes.

Diabetes er en livslang sygdom, og der er ingen kur.

Nogle mennesker med type 2-diabetes har ikke længere brug for medicin, hvis de taber sig og bliver mere aktive. Når de når deres ideelle vægt, kan deres krops eget insulin og en sund diæt kontrollere deres blodsukkerniveau.

Efter mange år kan diabetes føre til alvorlige helbredsproblemer:

• Du kan have øjenproblemer, herunder problemer med at se (især om natten) og lysfølsomhed. Du kunne blive blind.
• Dine fødder og hud kan udvikle sår og infektioner. Hvis sårene ikke heler ordentligt, skal din fod eller ben muligvis amputeres. Infektioner kan også forårsage smerte og kløe i huden.
• Diabetes kan gøre det sværere at kontrollere dit blodtryk og kolesterol. Dette kan føre til et hjerteanfald, slagtilfælde og andre problemer. Det kan blive sværere for blod at strømme til dine ben og fødder.
• Nerver i din krop kan blive beskadiget og forårsage smerte, prikken og følelsesløshed.
• På grund af nerveskader kan du have problemer med at fordøje den mad, du spiser. Du kan føle svaghed eller have problemer med at gå på toilettet. Nerveskader kan gøre det sværere for mænd at få erektion.
• Højt blodsukker og andre problemer kan føre til nyreskade. Dine nyrer fungerer muligvis ikke så godt som de plejede. De kan endda stoppe med at arbejde, så du har brug for dialyse eller en nyretransplantation.
• Højt blodsukker kan svække dit immunforsvar. Dette kan gøre det mere sandsynligt for dig at få infektioner, herunder livstruende hud- og svampeinfektioner.
  

Ring straks til 911 eller det lokale alarmnummer, hvis du har:

• Brystsmerter eller tryk
• Besvimelse, forvirring eller bevidstløshed
• Anfald
• Stakåndet
• Rød, smertefuld hud, der spredes hurtigt

Disse symptomer kan hurtigt blive værre og blive nødsituationer (såsom anfald, hypoglykæmisk koma eller hyperglykæmisk koma).

Ring også til din udbyder, hvis du har:

• Følelsesløshed, prikken eller smerter i dine fødder eller ben
• Problemer med dit syn
• Sår eller infektioner på dine fødder
• Symptomer på forhøjet blodsukker (ekstrem tørst, sløret syn, tør hud, svaghed eller træthed, behovet for at tisse meget)
• Symptomer på lavt blodsukker (svaghed eller træthed, rysten, sveden, irritabilitet, problemer med at tænke klart, hurtig hjerterytme, dobbelt eller sløret syn, urolig følelse)
• Hyppige følelser af depression eller angst

Du kan hjælpe med at forhindre type 2-diabetes ved at holde dig på en sund kropsvægt. Du kan komme til en sund vægt ved at spise sunde fødevarer, kontrollere dine portionsstørrelser og føre en aktiv livsstil. Nogle lægemidler kan også forsinke eller forhindre type 2-diabetes hos mennesker med risiko for at udvikle sygdommen.

Ikke-insulinafhængig diabetes; Diabetes - type II; Voksne-diabetes; Diabetiker - type 2-diabetes; Oral hypoglykæmisk type 2-diabetes; Højt blodsukker - type 2-diabetes

• ACE-hæmmere
• Efter vægttabskirurgi - hvad skal du spørge din læge?
• Før vægttabskirurgi - hvad skal du spørge din læge
• Diabetes og motion
• Diabetes øjenpleje
• Diabetes - fodsår
• Diabetes - holde aktiv
• Diabetes - forhindrer hjerteanfald og slagtilfælde
• Diabetes - pas på dine fødder
• Diabetes test og kontrol
• Diabetes - når du er syg
• Fodamputation - afladning
• Gastrisk bypassoperation - udskrivning
• Laparoskopisk mavebånd - udflåd
• Benamputation - udflåd
• Amputation af ben eller fod - skift af forbinding
• Lavt blodsukker - selvpleje
• Håndtering af dit blodsukker
• Type 2-diabetes - hvad skal du spørge din læge?

• Diabetes og motion
• Diabetiske nødforsyninger
• 15/15 regel
• Stivelsesholdige fødevarer
• Lavt blodsukker symptomer
• Glukose i blodet
• Alfa-glucosidasehæmmere
• Biguanides
• Sulfonylurinstoffer medicin
• Thiazolidinediones
• Frigivelse af mad og insulin
• Overvågning af blodsukker - serie

American Diabetes Association. 2. Klassificering og diagnose af diabetes: standarder for lægebehandling ved diabetes - 2020. Diabetespleje. 2020; 43 (Suppl 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

American Diabetes Association. 11. Mikrovaskulære komplikationer og fodpleje: standarder for medicinsk behandling i diabetes - 2020. Diabetespleje. 2020; 43 (Suppl 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

American Diabetes Association. 8. Fedmestyring til behandling af type 2-diabetes: standarder for lægebehandling ved diabetes - 2020. Diabetespleje. 2020; 43 (Suppl 1): S89-S97. PMID: 31862751 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862751/.

Riddle MC, Ahmann AJ. Terapi af type 2-diabetes mellitus. I: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Williams lærebog om endokrinologi. 14. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 35.