Forståelse af Medicare del D-berettigelse

Indhold

• Hvad er støtteberettigelseskravene for Medicare del D?
• Alder 65 eller ældre
• En kvalificerende handicap
• Vigtige frister
• 15. oktober til 7. december
• 1. januar til 31. marts
• 1. april til 30. juni
• Hvad er Medicare Del D-præmiebøde?
• Hvad er Medicare-receptpligtige dækningsmuligheder?
• Tip til valg af en Medicare del D-plan
• Bundlinjen

Medicare er ikke kun for amerikanere over 65 år. Du kan også være berettiget til Medicare, hvis du opfylder visse andre kriterier. Medicare del D, som er Medicares receptpligtige medicinplan, er inkluderet i denne berettigelse.

For at være berettiget til Medicare skal du kvalificere dig på en af ​​følgende måder:

• Du er 65 år og du kan tilmelde dig Medicare dele A og B.
• Du har modtaget betalinger med social sikring i mindst 2 år. Ventetiden for Medicare frafaldes, hvis du får en diagnose af amyotrofisk lateral sklerose (ALS). Med denne betingelse er du berettiget til den første måned, du modtager en handicapbetaling.
• Du får en diagnose af sluttrins nyresygdom (ESRD) eller nyresvigt, og du skal have dialyse eller en nyretransplantation. Jernbanemedarbejdere med ESRD kan kontakte Social Security for at finde ud af, om du er berettiget til Medicare på 800-772-1213.
• Børn under 20 år med ESRD kan kvalificeres, hvis de har mindst en forælder, der er berettiget til socialsikringsydelser.

Husk: Du er berettiget til del D, hvis du er berettiget til Medicare.

Hvad er støtteberettigelseskravene for Medicare del D?

Lad os nu se nærmere på Medicare del D-berettigelse mere detaljeret. De vigtigste krav til støtteberettigelse for Medicare del D inkluderer:

Alder 65 eller ældre

For de fleste mennesker bliver du først kvalificeret til at tilmelde dig Medicare del D fra 3 måneder før din 65^th fødselsdag til 3 måneder efter din fødselsdag.

Når du finder en plan om at blive medlem, skal du angive dit unikke Medicare-nummer og den dato, hvor du blev kvalificeret. Du kan tilmelde dig online, ringe til udbyderen af ​​den del D-plan, du ønsker direkte, eller ringe til 800-MEDICARE for at få hjælp til en plan.

En kvalificerende handicap

Hvis du ikke er 65 år, men har et handicap, der kvalificerer dig til at modtage social sikring eller jernbanepensionpension, er du berettiget til del D 3 måneder før de 25^th måned med ydelsesudbetalinger indtil 3 måneder efter din 25^th måned med modtagelse af fordele.

Vigtige frister

Der er regler for, hvornår du kan og ikke kan tilmelde dig en Medicare del D-plan.Der er tilmeldingsdatoer, datoer, hvor du kan ændre din plan, og datoer for at droppe din dækning. Her er en grundlæggende oversigt over vigtige datoer for at tilføje eller ændre din Medicare receptpligtig medicindækning.

15. oktober til 7. december

Dette er den åbne tilmeldingsperiode. Hvis du er berettiget, kan du i løbet af denne periode:

• tilmeld dig en plan, der giver receptpligtig dækning
• ændre del D-planer
• slip del D-dækning, hvilket kan resultere i sanktioner, hvis du ikke har receptpligtig dækning

1. januar til 31. marts

Du kan ændre eller droppe Medicare Advantage-planer med dækning af del D eller deltage i den originale Medicare (del A og B) i løbet af dette tidsrum.

Du kan ikke Deltag i en del D-plan i løbet af dette tidsrum, hvis du har original Medicare.

1. april til 30. juni

Hvis du tilmeldte dig dækning for Medicare dele A eller B og ønsker at tilføje del D, kan du tilmelde dig i denne periode første gang. For at ændre del D-planer skal du derefter vente på åben tilmelding (15. oktober til 7. december).

Hvis du har spørgsmål om din Medicare del D-dækning eller tilmeldingsperioder, skal du kontakte det forsikringsselskab, som du køber din dækning fra, kontakte State Health Health Assistance Programs National Network (SHIP) navigatøren eller ringe 800-MEDICARE.

Hvad er Medicare Del D-præmiebøde?

Det er en god ide at tilmelde dig en D-plan, når du bliver berettiget, selvom du ikke tager receptpligtig medicin. Hvorfor? Medicare tilføjer en bøde på 1 procent til din præmie permanent hvis du ikke tilmelder dig inden for 63 dage efter din oprindelige støtteberettigelsesperiode.

Straffesatsen beregnes baseret på den nationale præmiesats for det indeværende år ganget med det antal måneder, du ikke tilmeldte dig, da du var kvalificeret. Så hvis du venter, vil din ekstra strafbetaling være baseret på, hvor længe du ikke havde del D-dækning. Dette kan tilføjes.

Basispræmien ændres år til år. Hvis præmien går op eller ned, ændres din straf også.

Hvis du har en Medicare Advantage-plan, når du bliver 65, skal du stadig have del D-dækning.

Du kan undgå bøden, hvis du har Medicare "kreditabel dækning" fra en anden plan. Dette betyder, at du har lægemiddeldækning, der mindst er lig med den grundlæggende dækning af Medicare, del D fra en anden kilde, som en arbejdsgiver.

Da straffen kan tilføje dine præmieomkostninger, giver det mening at købe en del D-plan til lave omkostninger, når du bliver kvalificeret. Du kan ændre planer i løbet af hver åben tilmeldingstid, hvis du har brug for anden dækning.

Hvad er Medicare-receptpligtige dækningsmuligheder?

Alle planer om del D og receptpligtig medicin tilbydes gennem privat forsikring. Tilgængelighed varierer afhængigt af stat.

Den rigtige plan for dig afhænger af dit budget, medicinomkostninger, og hvad du vil betale for præmier og egenandele. Medicare har et værktøj, der hjælper dig med at sammenligne planer i dit område, der ser frem til 2020.

• Del D. Disse planer dækker receptpligtige medicin til ambulante tjenester. Alle planer skal tilbyde et grundlæggende niveau for lægemiddeldækning baseret på Medicare-regler. Specifik plandækning er baseret på planenes formular eller lægemiddelliste. Hvis din læge ønsker, at et lægemiddel dækkes, der ikke er en del af planen, skal de skrive et appelbrev. Hver beslutning om ikke-formuleret medicinsk dækning er individuel.
• Del C (Fordelplaner). Denne type plan kan tage sig af alle dine medicinske behov (dele A, B og D), inklusive tand- og synsdækning. Præmierne kan være højere, og du skal muligvis gå til netværkslæger og apoteker.
• Medicare-supplement (Medigap). Disse planer hjælper med at betale for nogle eller alle udgifter til out-of-pocket (OOP) som fradragsgoder og kopier. Der er 10 planer til rådighed. Du kan sammenligne priser og dækning med dit originale Medicare-dækningsgap og præmier. Vælg den bedste mulighed for at give dig maksimale fordele til de laveste priser.

Nye Medigap-planer dækker ikke receptpligtig medicinsk kopiering eller egenandel. Du kan heller ikke købe Medigap-forsikring, hvis du har en Medicare Advantage-plan.

Hvis du tager medicinske specialiteter eller dyre eller har en kronisk tilstand, der kræver medicin, skal du vælge planen baseret på hvad der er dækket for at give dig mest fordel.

Tip til valg af en Medicare del D-plan

Husk, at den plan, du vælger, ikke er sat i sten. Hvis dine behov ændres år til år, kan du skifte til en anden plan i den næste åbne tilmeldingsperiode. Du bliver nødt til at forblive i planen et helt år, så vælg nøje.

Når du bruger Medicare-plansøgeren til at vælge en D-plan, skal du indtaste dine medicin og doser og derefter vælge dine apotekindstillinger. Af de tilgængelige lægemiddelplaner, vises den laveste månedlige præmieplan først. Husk, at den laveste præmieplan muligvis ikke passer til dine behov.

Der er et drop-down valg til højre for skærmen med tre muligheder: laveste månedlige præmie, laveste årlige medicinalfradrag og laveste medicin plus præmieomkostninger. Klik igennem alle indstillingerne og se på dine valg, inden du træffer en endelig beslutning.

• Vælg en plan baseret på dit samlede sundheds- og medicinbehov.
• Hvor du bor - som for eksempel hvis du bor i flere stater i løbet af året eller et landdistrikt - kan påvirke tilgængelige planer. Bed en navigator om hjælp til den bedste mulighed.
• Dine OOP-omkostninger til præmier, egenandele og copays kan variere med planer. Gennemgå hvad der ikke er dækket. Tilføj omkostningerne til ikke-dækkede varer, og sammenlign derefter det med lavere præmier for at se, hvilken der er den bedste mulighed.
• Medicare vurderer planer baseret på medlemsundersøgelser og andre kriterier fra 1 til 5. Kontroller planbedømmelsen, inden du træffer din beslutning. Du kan skifte en gang til en fem-stjernet plan fra en lavere klassificeret plan mellem 8. december og 3. november.
• Du kan tilføje Medigap-dækning til OOP-omkostningerne, hvis du har original Medicare med del D-dækning.
• Hvis du har læger og apoteker, du kan lide, skal du sørge for, at de er opført på netværket i din plan.

Medicare.gov-webstedet er for nylig blevet opdateret. Hvis du er ny inden for Medicare, er der vigtige forskelle. Det nye format viser først den laveste omkostningspræmie med fed skrift. Imidlertid er dette muligvis ikke den bedste mulighed til dine behov. Se nøje på forskellige kombinationer, og sammenlign dækningerne relateret til den medicin, du tager.

Bundlinjen

Medicare del D er en vigtig fordel, der hjælper med at betale for receptpligtig medicin, der ikke er dækket af den originale Medicare (del A og B).

Der er private medicinplaner, som du kan tilføje til din oprindelige Medicare-dækning, eller du kan vælge en Medicare Advantage-plan (del C) med lægemiddeldækning. Disse planer kan også give tand- og visionfordele. Husk, at præmierne muligvis er højere, og at du muligvis bliver nødt til at gå med læger og apoteker på nettet.

Hvis du har receptpligtig medicindækning gennem din arbejdsgiver eller fagforening, der er mindst lige så god som grundlæggende Medicare-dækning, kan du beholde denne plan. Gå med hvad der giver dig den bedste dækning til den bedste pris.

Husk, at der tilføjes en permanent bøde til din præmie, hvis du ikke vælger en narkotikaplan eller har narkotikadækning, når du er berettiget.

Medicare.govs websted er blevet opdateret for nylig, og indstillinger og skærme er ændret. Kontakt en statsnavigator eller ring 800-MEDICARE for at få hjælp til at vælge den bedste plan for dig.