Aortastenose: hvad det er, symptomer og behandling

Indhold

• Vigtigste symptomer
• Hvordan behandlingen udføres
• 1. Hos mennesker uden symptomer
• 2. Hos mennesker med symptomer
• Udskiftningsventiltyper
• Risici og komplikationer, der kan opstå i kirurgi
• Hvad sker der, hvis du ikke behandler aortastenose
• Hovedårsager

Aortastenose er en hjertesygdom karakteriseret ved en indsnævring af aortaklappen, hvilket gør det vanskeligt at pumpe blod til kroppen, hvilket resulterer i åndenød, brystsmerter og hjertebanken.

Denne sygdom er hovedsageligt forårsaget af aldring, og dens mest alvorlige form kan føre til pludselig død, men når den diagnosticeres tidligt, kan den behandles med brug af medicin og i alvorlige tilfælde ved kirurgi for at udskifte aortaklappen. Find ud af, hvordan bedring er efter hjertekirurgi.

Aortastenose er en sygdom i hjertet, hvor aortaklappen er smallere end normalt, hvilket gør det vanskeligt at pumpe blod fra hjertet til kroppen. Denne sygdom er hovedsageligt forårsaget af aldring, og dens mest alvorlige form kan føre til pludselig død, men når den diagnosticeres i tide, kan den behandles gennem kirurgi for at udskifte aortaklappen.

Vigtigste symptomer

Symptomerne på aortastenose opstår hovedsagelig i sygdommens alvorlige form og er normalt:

• Følelse af åndenød ved udførelse af fysiske øvelser;
• Stramhed i brystet, der forværres gennem årene
• Brystsmerter, der forværres, når man gør en indsats;
• Besvimelse, svaghed eller svimmelhed, især når du udfører fysiske øvelser;
• Hjertebanken.

Diagnosen af ​​aortastenose stilles ved klinisk undersøgelse med kardiologen og supplerende undersøgelser såsom røntgen af ​​brystet, ekkokardiogram eller hjertekateterisering. Disse tests, ud over at identificere ændringer i hjertets funktion, indikerer også årsag og sværhedsgrad af aortastenose.

Behandlingen af ​​aortastenose sker gennem kirurgi, hvor den mangelfulde ventil erstattes af en ny ventil, som kan være kunstig eller naturlig, når den er lavet af svin eller kvægvæv. Udskiftning af ventilen vil medføre, at blodet pumpes ordentligt fra hjertet til resten af ​​kroppen, og symptomerne på træthed og smerte forsvinder. Uden kirurgi overlever patienter med svær aortastenose, eller som har symptomer i gennemsnit 2 år.

Hvordan behandlingen udføres

Behandlingen af ​​aortastenose afhænger af sygdomsstadiet. Når der ikke er symptomer, og sygdommen blev opdaget gennem test, er der ikke behov for specifik behandling. Men efter symptomernes begyndelse er den eneste form for behandling kirurgi for at udskifte aortaklappen, hvor den defekte ventil udskiftes med en ny ventil, der normaliserer blodfordelingen i kroppen. Denne operation er hovedsageligt indiceret til patienter, der har svær aortastenose, da dødeligheden er høj. Behandlingsmulighederne er angivet nedenfor:

1. Hos mennesker uden symptomer

Behandling for mennesker, der ikke viser symptomer, sker ikke altid med kirurgi og kan udføres ved brug af medicin og livsstilsændringer, såsom at undgå konkurrencedygtige sportsgrene og professionelle aktiviteter, der kræver intens fysisk anstrengelse. De lægemidler, der anvendes i denne fase, kan være:

• For at undgå en infektiøs endokarditis;
• Til behandling af sygdomme forbundet med aortastenose.

Patienter, der ikke har symptomer, der kan angives til operation, hvis de har en meget reduceret ventil, progressiv reduktion i hjertefunktion eller øgede ændringer i hjertestrukturen.

2. Hos mennesker med symptomer

Oprindeligt kan diuretika som furosemid tages for at kontrollere symptomer, men den eneste effektive behandling for mennesker, der har symptomer, er kirurgi, da stofferne ikke længere er nok til at kontrollere sygdommen. Der er to procedurer til behandling af aortastenose afhængigt af patientens sundhedsstatus:

• Ventiludskiftning ved operation: standard procedure for åben brystkirurgi, så kirurgen kan nå hjertet. Den defekte ventil fjernes, og en ny ventil placeres.
• Udskiftning af ventilen med kateteret: kendt som TAVI eller TAVR, fjernes den defekte ventil i denne procedure ikke, og den nye ventil implanteres over den gamle fra et kateter placeret i lårbensarterien, i låret eller fra et snit, der er lavet tæt på hjertet.

Ventiludskiftning med et kateter udføres normalt hos patienter med større sygdomsgrad og mindre evne til at overvinde åbne brystkirurgi.

Udskiftningsventiltyper

Der er to typer ventiler til udskiftning i åben brystkirurgi:

• Mekaniske ventiler: er lavet af syntetisk materiale og har større holdbarhed. De bruges generelt til patienter under 60 år, og efter implantation bliver personen nødt til at tage antikoagulerende medicin dagligt og foretage periodiske blodprøver resten af ​​deres liv.
• Biologiske ventiler: lavet af animalsk eller humant væv, de varer fra 10 til 20 år og anbefales normalt til patienter over 65 år. Generelt er der ikke behov for at tage antikoagulantia, medmindre personen har andre problemer, der har brug for denne type medicin.

Valget af ventil foretages mellem lægen og patienten og afhænger af alder, livsstil og kliniske tilstand for hver enkelt.

Risici og komplikationer, der kan opstå i kirurgi

Risikoen ved kirurgi til udskiftning af aortaklappen er:

• Blødende;
• Infektion;
• Dannelse af tromber, der kan tilstoppe blodkar, der f.eks. Forårsager slagtilfælde;
• Hjerteanfald;
• Mangler i den nye ventil placeret;
• Behov for ny operation
• Død.

Risikoen afhænger af faktorer som alder, sværhedsgrad af hjertesvigt og tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme, såsom åreforkalkning. Derudover medfører det faktum, at man befinder sig i et hospitalsmiljø, også risici for komplikationer, såsom lungebetændelse og hospitalsinfektion. Forstå hvad infektion på hospitalet er.

Proceduren for udskiftning af kateter medfører generelt mindre risiko end konventionel kirurgi, men der er større chance for hjerneemboli, en af ​​årsagerne til slagtilfælde.

Hvad sker der, hvis du ikke behandler aortastenose

Ubehandlet aortastenose kan udvikle sig med forværret hjertefunktion og symptomer på intens træthed, smerte, svimmelhed, besvimelse og pludselig død. Fra fremkomsten af ​​de første symptomer kan den forventede levetid være så lidt som 2 år, i nogle tilfælde, så det er vigtigt at konsultere kardiologen for at kontrollere behovet for operation og efterfølgende præstation. Se hvordan genopretning ser ud efter udskiftning af aortaklappen.

Hovedårsager

Hovedårsagen til aortastenose er alder: gennem årene gennemgår aortaklappen ændringer i dens struktur, hvilket efterfølges af ophobning af calcium og ukorrekt funktion. Generelt begynder symptomernes begyndelse efter 65 år, men personen føler måske ikke noget og kan endda dø uden at vide, at de havde aortastenose.

Hos yngre mennesker er den mest almindelige årsag reumatisk sygdom, hvor forkalkning af aortaklappen også forekommer, og symptomerne begynder at dukke op omkring 50 år. Andre sjældnere årsager er fødselsdefekter såsom bicuspid aortaklappen, systemisk lupus erythematosus, højt kolesteroltal og reumatoid sygdom. Forstå hvad gigt er.