Spondylolyse og spondylolistese: Hvad de er, og hvordan man behandler dem

Indhold

• Vigtigste tegn og symptomer
• Mulige årsager
• Hvordan behandlingen udføres
• Hvornår og hvordan fysioterapi udføres

Spondylolyse er en situation, hvor der er en lille brud på rygsøjlen, som kan være asymptomatisk eller give anledning til en spondylolistese, det er når hvirvlen 'glider' bagud og deformerer rygsøjlen, er i stand til at trykke på en nerve og forårsage symptomer som rygsmerter og bevægelsesbesvær.

Denne situation er ikke nøjagtigt den samme som en herniatedisk, fordi i brok er det kun disken, der er komprimeret. I disse tilfælde 'glider en (eller flere) rygsøjlen' baglæns 'på grund af et brud på rygsøjlen og kort derefter ledsager den intervertebrale skive også denne bevægelse og når bagud og forårsager rygsmerter og prikkende fornemmelse. Imidlertid er det i nogle tilfælde muligt at have en spondylolistese med en herniatedisk på samme tid.

Spondylolyse og spondylolistese er mere almindelige i livmoderhalsområdet og lændeområdet, men de kan også påvirke thoraxryggen. Endelig heling kan opnås med kirurgi, der placerer rygsøjlen på dens oprindelige placering, men behandlinger med medicin og fysioterapi kan være tilstrækkelige til at lindre smerter.

Vigtigste tegn og symptomer

Spondylolyse er den indledende fase af rygmarvsskade og kan derfor muligvis ikke generere symptomer og opdages ved et uheld ved f.eks. En røntgenundersøgelse eller tomografi på ryggen.

Når der dannes spondylolistese, bliver situationen mere alvorlig, og symptomer såsom:

• Intense rygsmerter i det berørte område: bunden af ​​ryggen eller nakkeområdet;
• Vanskeligheder med at udføre bevægelser, herunder gå og øve fysisk aktivitet;
• Lændesmerter kan udstråle til røv eller ben og karakteriseres som ischias;
• Prikkende fornemmelse i armene i tilfælde af cervikal spondylolistese og i benene i tilfælde af lumbal spondylolistese.

Diagnosen spondylolistese foretages gennem en MR, der viser den nøjagtige position af den intervertebrale skive. Diagnosen stilles normalt efter 48 år, hvor kvinder er mest berørt.

Mulige årsager

De mest almindelige årsager til spondylolyse og spondylolistese er:

• Spinal misdannelse: de er normalt ændringer i rygsøjlens position, der opstår fra fødslen, og som f.eks. letter forskydningen af ​​en ryghvirvel i ungdomsårene, når man praktiserer kunstnerisk eller rytmisk gymnastik.
• Slagtilfælde og rygtraume: kan forårsage afvigelse af rygsøjlen, især i trafikulykker
• Ryg- eller knoglesygdomme: sygdomme som osteoporose kan øge risikoen for forskydning af en ryghvirvel, hvilket er en almindelig aldringstilstand.

Både spondylolyse og spondylolistese er mere almindelige i lænde- og livmoderhalsområdet, hvilket forårsager smerter i henholdsvis ryg eller nakke. Spondylolistese kan være deaktiverende, når den er alvorlig, og behandlinger medfører ikke den forventede smertelindring, i hvilket tilfælde personen muligvis skal gå på pension.

Hvordan behandlingen udføres

Behandlingen af ​​spondylolyse eller spondylolistese varierer efter intensiteten af ​​symptomerne og graden af ​​forskydning af hvirvlen, som kan variere fra 1 til 4, og kan udføres med antiinflammatoriske lægemidler, muskelafslappende midler eller analgetika, men det er også nødvendigt for akupunktur og fysioterapi, og når ingen af ​​disse muligheder er tilstrækkelige til smertekontrol, er kirurgi angivet. Brugen af ​​en vest blev brugt tidligere, men det anbefales ikke længere af læger.

I tilfælde af spondylolyse kan det anbefales at tage Paracetamol, som er effektiv til at kontrollere smerter. I tilfælde af spondylolistese, når afvigelsen kun er grad 1 eller 2, og derfor udføres behandlingen kun med:

• Brug af antiinflammatoriske midler, som Ibuprofen eller Naproxen: mindsker betændelse i ryghvirvlerne, lindrer smerte og ubehag.
• Kortikosteroidinjektioner, såsom Dexa-citoneurin eller Hydrocortison: påføres direkte på det fortrængte ryghvirvelsted for hurtigt at lindre betændelse. De skal laves mellem 3 til 5 doser, gentages hver 5. dag.

Kirurgi, for at styrke ryghvirvlen eller dekomprimere nerven, udføres kun i tilfælde af grad 3 eller 4, hvor det f.eks. Ikke er muligt at kontrollere symptomer med medicin og fysioterapi.

Hvornår og hvordan fysioterapi udføres

Fysioterapisessioner til spondylolyse og spondylolistese hjælper med at fuldføre behandlingen med medicin, så du kan lindre smerter hurtigere og reducere behovet for højere doser.

I fysioterapisessioner udføres øvelser, der øger rygsøjlens stabilitet og øger styrken af ​​mavemusklerne, hvilket mindsker ryghvirvlerne, hvilket letter reduktionen af ​​betændelse og følgelig lindrer smerter.

Elektronisk udstyr til smertelindring, manuel terapiteknik, lændestabiliseringsøvelser, abdominal styrkelse, strækning af tibiale hamstrings placeret på bagsiden af ​​benene kan bruges. Og RPG-øvelser, klinisk pilates og hydroterapi kan f.eks. Anbefales.