Erosiv øsofagitis: hvad det er, behandling og klassificering af Los Angeles

Indhold

• Vigtigste symptomer
• Sådan bekræftes diagnosen
• Los Angeles klassifikation
• Årsager til erosiv esophagitis
• Hvordan behandlingen udføres
• Hvordan behandling udføres hos gravide kvinder
• Anden nødvendig pleje

Erosiv esophagitis er en situation, hvor esophageal læsioner dannes på grund af kronisk gastrisk refluks, hvilket fører til forekomsten af ​​nogle symptomer såsom smerter ved spisning og drikke af væsker og tilstedeværelsen af ​​blod i opkast eller afføring.

Behandlingen af ​​denne tilstand udføres normalt af gastroenterologen, der kan anbefale brugen af ​​medicin for at undgå overskydende og endda hæmme produktionen af ​​mavesaft, da kirurgi i mere alvorlige situationer kan være indiceret. Derudover er det også nødvendigt at følge ernæringseksperten for at indikere, hvilke ændringer der skal foretages i spisevaner.

Vigtigste symptomer

Symptomer på erosiv øsofagitis afhænger af graden af ​​læsioner i spiserøret, men inkluderer normalt:

• Opkast, der måske eller måske ikke indeholder blod;
• Smerter ved spisning eller indtagelse af væsker
• Blod i afføringen
• Ondt i halsen;
• Hæshed;
• Brystsmerter;
• Kronisk hoste.

Derudover, når erosiv esophagitis ikke behandles, er det også muligt, at der er udvikling af jernmangelanæmi og en øget risiko for tumor i spiserøret. Derfor er det vigtigt, at gastroenterologen konsulteres, så snart de første tegn og symptomer på øsofagitis vises, da det på denne måde er muligt at starte behandlingen med det samme. Se flere detaljer om, hvordan man identificerer øsofagitis.

Sådan bekræftes diagnosen

Diagnosen erosiv esophagitis initieres af gastroenterologen ved evaluering af de præsenterede symptomer samt de faktorer, der forbedrer eller forværrer symptomernes intensitet.

For at bekræfte diagnosen og bestemme sværhedsgraden af ​​situationen anbefales det imidlertid en endoskopi, som gør det muligt at observere læsionernes størrelse og klassificere erosiv øsofagitis i henhold til Los Angeles-protokollen.

Los Angeles klassifikation

Los Angeles-klassifikationen sigter mod at adskille læsioner fra erosiv øsofagitis alt efter sværhedsgrad, så den mest passende behandling besluttes for at behandle læsionen.

Når erosive øsofagitislæsioner er grad C eller D og gentager sig, er der en øget risiko for kræft i spiserøret, så det kan være nødvendigt, at kirurgisk behandling indikeres først, før brug af medicin anbefales.

Årsager til erosiv esophagitis

Erosiv øsofagitis er i de fleste tilfælde resultatet af ubehandlet øsofagitis, som får læsioner til fortsat at dukke op og resultere i udvikling af symptomer.

Derudover er en anden situation, der favoriserer udviklingen af ​​esophagitis, gastroøsofageal refluks, fordi det sure indhold i maven når spiserøret og fremmer slimhindeirritation, hvilket favoriserer udseendet af læsioner.

Erosiv øsofagitis kan også forekomme hyppigere hos mennesker, der ryger eller som følge af indtagelse af industrialiserede og fede fødevarer.

Lær mere om årsagerne til esophagitis i følgende video:

Hvordan behandlingen udføres

Behandlingen af ​​erosiv øsofagitis afhænger af, hvad der forårsagede det, men det sker normalt med akkompagnement af en ernæringsekspert, der vil indikere suspensionen af ​​brugen af ​​cigaretter, hvis nogen, reduktion af forbruget af industrialiserede og fede fødevarer ud over vægttab i tilfælde af overvægtige eller overvægtige mennesker.

Det kan stadig være nødvendigt at gøre brug af retsmidler som:

• Protonpumpehæmmere (PPI'er), såsom omeprazol, esomeprazol eller lansoprazol: som hæmmer produktionen af ​​mavesaft i maven og forhindrer dem således i at nå spiserøret;
• Histaminhæmmere, som ranitidin, famotidin, cimetidin og nizatidin: de bruges, når PPI'er ikke producerer den forventede effekt og hjælper også med at reducere mængden af ​​syre i maven;
• Prokinetik, såsom domperidon og metoclopramid: bruges til at fremskynde tømningen af ​​maven.

Hvis personen bruger antikolinerge midler, såsom Artane eller Akineton, samt calciumkanalblokkere, såsom Anlodipino og Verapamil, kan gastroenterologen give specifikke anbefalinger om, hvordan man bruger de ordinerede lægemidler.

Brug af kirurgi til erosiv øsofagitis er kun indiceret, hvis læsionerne ikke forbedres, eller hvis symptomerne er vedvarende, og alle tidligere behandlingsmuligheder allerede er brugt. Denne operation består i at genopbygge en lille ventil, der forbinder maven med spiserøret, hvilket forhindrer mavesaft i at vende tilbage gennem denne vej og forårsage yderligere skade.

Hvordan behandling udføres hos gravide kvinder

For gravide kvinder anbefales det ud over monitorering med en ernæringsekspert og daglig pleje kun at bruge histaminhæmmere, såsom ranitidin, cimetidin, nizatidin og famotidin, da de er sikrere at bruge på dette stadium ud over ikke absorberes af mælk under produktionen.

Anden nødvendig pleje

Ud over den angivne medicinske behandling er det stadig nødvendigt at følge de daglige retningslinjer for at få en bedre livskvalitet og undgå ubehag ved symptomer:

• Løft ca. 15 cm til 30 cm fra sengens hoved;
• Reducer indtagelsen af ​​citrusfrugter, drikkevarer indeholdende koffein, alkohol eller kulsyreholdige og fødevarer som mynte, eukalyptus, mynte, tomat, chokolade;
• Undgå at ligge i to timer efter det sidste måltid.

Disse forholdsregler svarer til dem, der bruges af mennesker med tilbagesvaling, da de hjælper med at forhindre mavesyre i at gå op i spiserøret. Se andre tip om, hvordan man behandler tilbagesvaling, som også kan bruges til at forhindre spiserør.

I den følgende video viser ernæringsekspert Tatiane Zanin, hvordan man løfter sengens hoved ud over at give gode tip til naturligt at lindre ubehag ved tilbagesvaling, hvilket er årsagen til erosiv øsofagitis: