Endometriose

Indhold

• Anmeldelse for

Hvad er det

Endometriose er et almindeligt sundhedsproblem hos kvinder. Det får sit navn fra ordet endometrium, vævet, der beklæder livmoderen (livmoderen). Hos kvinder med dette problem vokser væv, der ligner og virker som livmoderslimhinden, uden for livmoderen i andre områder. Disse områder kan kaldes vækster, tumorer, implantater, læsioner eller knuder.

Mest endometriose findes:

* på eller under æggestokkene

* bag livmoderen

* på vævene, der holder livmoderen på plads

* på tarmene eller blæren

Dette "forlagte" væv kan forårsage smerte, infertilitet og meget kraftige menstruationer.

Vækster i endometriose er næsten altid godartede eller ikke kræftfremkaldende, men kan stadig forårsage mange problemer. For at se hvorfor, hjælper det at forstå en kvindes månedlige cyklus. Hver måned får hormoner slimhinden i en kvindes livmoder til at bygge op med væv og blodkar. Hvis en kvinde ikke bliver gravid, kaster livmoderen dette væv og blod og efterlader hendes krop gennem skeden som menstruation.

Plaster af endometriose reagerer også på en kvindes månedlige cyklus. Hver måned tilføjer væksterne ekstra væv og blod, men der er ikke plads til, at det opbyggede væv og blod kan forlade kroppen. Af denne grund har vækst en tendens til at blive større, og symptomerne på endometriose bliver ofte værre med tiden.

Væv og blod, der udgydes i kroppen, kan forårsage betændelse, arvæv og smerter. Når det malplacerede væv vokser, kan det dække eller vokse ind i æggestokkene og blokere æggelederne. Dette kan gøre det svært for kvinder med endometriose at blive gravid. Væksterne kan også forårsage problemer i tarmene og blæren.

Årsager

Ingen ved med sikkerhed, hvad der forårsager denne sygdom, men videnskabsmænd har en række teorier.

De ved, at endometriose kører i familier. Hvis din mor eller søster har endometriose, har du seks gange større risiko for at få sygdommen end andre kvinder. Så en teori antyder, at endometriose er forårsaget af gener.

En anden teori er, at i løbet af en kvindes månedlige perioder bakker noget endometrialvæv op i maven gennem æggelederne. Dette transplanterede væv vokser derefter uden for livmoderen. Mange forskere mener, at et defekt immunsystem spiller en rolle i endometriose. Hos kvinder med sygdommen kan immunsystemet ikke finde og ødelægge endometriumvæv, der vokser uden for livmoderen. Plus, en nylig undersøgelse viser, at immunsystemforstyrrelser (sundhedsproblemer, hvor kroppen angriber sig selv) er mere almindelige hos kvinder med endometriose. Mere forskning på dette område kan hjælpe læger med bedre at forstå og behandle endometriose.

Symptomer

Smerter er et af de mest almindelige symptomer på endometriose. Normalt er smerten i maven, lænden og bækkenet. Mængden af ​​smerte, en kvinde føler, afhænger ikke af, hvor meget endometriose hun har. Nogle kvinder har ingen smerter, selvom deres sygdom rammer store områder. Andre kvinder med endometriose har stærke smerter, selvom de kun har få små vækster. Symptomer på endometriose omfatter:

* Meget smertefulde menstruationssmerter

* Smerter med menstruation, der bliver værre over tid

* Kroniske smerter i lænd og bækken

* Smerter under eller efter sex

* Tarmsmerter

* Smertefuld afføring eller smertefuld vandladning under menstruation

* Tunge og/eller lange menstruationsperioder

* Pletblødning eller blødning mellem menstruation

* Infertilitet (ikke at kunne blive gravid)

* Træthed

Kvinder med endometriose kan også have mave -tarmproblemer såsom diarré, forstoppelse eller oppustethed, især i deres menstruation.

Hvem er i fare?

Omkring fem millioner kvinder i USA har endometriose. Dette gør det til et af de mest almindelige sundhedsproblemer for kvinder.

Generelt kan kvinder med endometriose:

* få deres månedlige periode

* er i gennemsnit 27 år

* har symptomer i to til fem år, før de finder ud af, at de har sygdommen

Kvinder, der har været i overgangsalderen (når en kvinde holder op med at få sin menstruation), har sjældent stadig symptomer.

Du er mere tilbøjelig til at udvikle endometriose, hvis du:

* begyndte at få din menstruation i en tidlig alder

* har tunge perioder

* har menstruation, der varer mere end syv dage

* har en kort månedlig cyklus (27 dage eller mindre)

* har en nær slægtning (mor, tante, søster) med endometriose

Nogle undersøgelser tyder på, at du kan sænke dine chancer for at udvikle endometriose, hvis du:

* Træn regelmæssigt

* undgå alkohol og koffein

Diagnose

Hvis du tror, ​​du har denne sygdom, skal du tale med din fødselslæge/gynækolog (OB/GYN). Din læge vil tale med dig om dine symptomer og helbredshistorie. Så vil hun eller han lave en bækkenundersøgelse. Nogle gange under eksamen kan lægen finde tegn på endometriose.

Normalt skal læger køre tests for at finde ud af, om en kvinde har endometriose. Nogle gange bruger læger billeddannelsestest til at "se" store vækster af endometriose inde i kroppen. De to mest almindelige billeddannelsestest er:

* ultralyd, som bruger lydbølger til at se inde i kroppen

* magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), som bruger magneter og radiobølger til at lave et "billede" af kroppens indre

Den eneste måde at vide med sikkerhed, om du har endometriose, er at få foretaget en operation kaldet laparoskopi. I denne procedure laves et lille snit i din mave. Et tyndt rør med et lys er placeret indeni for at se vækster fra endometriose. Nogle gange kan læger diagnosticere endometriose blot ved at se væksterne. Andre gange skal de tage en lille prøve af væv eller en biopsi og studere den under et mikroskop.

Behandling

Der er ingen kur mod endometriose, men der er mange behandlinger for de smerter og infertilitet, det forårsager. Tal med din læge om, hvilken løsning der er bedst for dig. Den behandling, du vælger, afhænger af dine symptomer, alder og planer om at blive gravid.

Smertestillende medicin. For nogle kvinder med milde symptomer kan læger foreslå at tage håndkøbsmedicin mod smerter. Disse omfatter: ibuprofen (Advil og Motrin) eller naproxen (Aleve). Når disse lægemidler ikke hjælper, kan læger rådgive at bruge stærkere smertestillende midler, der er receptpligtige.

Hormonbehandling. Når smertestillende medicin ikke er nok, anbefaler læger ofte hormonmedicin til behandling af endometriose. Kun kvinder, der ikke ønsker at blive gravide, kan bruge disse stoffer. Hormonbehandling er bedst til kvinder med små vækster, som ikke har stærke smerter.

Hormoner findes i mange former, herunder piller, skud og næsespray. Mange hormoner bruges til endometriose, herunder:

• P -piller blokerer virkningerne af naturlige hormoner på endometrial vækst. Så de forhindrer den månedlige opbygning og nedbrydning af vækster. Dette kan gøre endometriose mindre smertefuldt. P-piller kan også gøre en kvindes menstruation lettere og mindre ubehagelig. De fleste p-piller indeholder to hormoner, østrogen og gestagen. Denne type p-piller kaldes en "kombinationspille". Når en kvinde holder op med at tage dem, vender evnen til at blive gravid tilbage, men det kan symptomerne på endometriose også.
  
• Progestiner eller progesteron medicin virker meget som p -piller og kan tages af kvinder, der ikke kan tage østrogen. Når en kvinde holder op med at tage gestagen, kan hun blive gravid igen. Men symptomerne på endometriose vender også tilbage.

Kirurgi. Kirurgi er normalt det bedste valg for kvinder med endometriose, som har en alvorlig mængde vækst, meget smerte eller fertilitetsproblemer. Der er både mindre og mere komplekse operationer, der kan hjælpe. Din læge kan foreslå et af følgende:

• Laparoskopi kan bruges til at diagnosticere og behandle endometriose. Under denne operation fjerner læger vækster og arvæv eller ødelægger dem med intens varme. Målet er at behandle endometriosen uden at skade det sunde væv omkring den. Kvinder kommer sig meget hurtigere efter laparoskopi end efter større maveoperationer.
  
• Laparotomi eller større mavekirurgi er en sidste udvej for alvorlig endometriose. I denne operation foretager lægen et meget større snit i maven end ved laparoskopi. Dette gør det muligt for lægen at nå og fjerne vækster af endometriose i bækkenet eller maven. Gendannelse fra denne operation kan tage op til to måneder.
  
• Hysterektomi bør kun overvejes af kvinder, der ikke ønsker at blive gravid i fremtiden. Under denne operation fjerner lægen livmoderen. Hun eller han kan også tage æggestokkene og æggelederne ud på samme tid. Dette gøres, når endometriosen har alvorligt beskadiget dem.

Anmeldelse for