Endogen depression

Indhold

• Hvordan adskiller endogen depression sig fra eksogen depression?
• Hvad er symptomerne på endogen depression?
• Hvordan diagnosticeres endogen depression?
• Hvordan behandles endogen depression?
• Medicin
• Terapi
• Elektrokonvulsiv terapi (ECT)
• Livsstilsændringer
• Hvad er udsigten for mennesker med endogen depression?
• Ressourcer for mennesker med endogen depression
• Støttegrupper
• Selvmords hjælpelinje
• Selvmordsforebyggelse

Hvad er endogen depression?

Endogen depression er en type major depressiv lidelse (MDD). Selvom det tidligere blev betragtet som en særskilt lidelse, diagnosticeres endogen depression nu sjældent. I stedet diagnosticeres den i øjeblikket som MDD. MDD, også kendt som klinisk depression, er en stemningsforstyrrelse præget af vedvarende og intens følelse af tristhed i længere perioder. Disse følelser har en negativ indvirkning på humør og adfærd samt forskellige fysiske funktioner, herunder søvn og appetit. Næsten 7 procent af de voksne i USA oplever MDD hvert år. Forskere ved ikke den nøjagtige årsag til depression. De mener dog, at det kan være forårsaget af en kombination af:

• genetiske faktorer
• biologiske faktorer
• psykologiske faktorer
• miljømæssige faktorer

Nogle mennesker bliver deprimerede efter at have mistet en elsket, afsluttet et forhold eller oplevet et traume. Imidlertid forekommer endogen depression uden en åbenlyst stressende begivenhed eller anden udløser. Symptomer vises ofte pludselig og uden nogen åbenbar grund.

Hvordan adskiller endogen depression sig fra eksogen depression?

Forskere plejede at differentiere endogen depression og eksogen depression ved tilstedeværelsen eller fraværet af en stressende begivenhed inden starten af ​​MDD:

Endogen depression opstår uden tilstedeværelse af stress eller traume. Med andre ord har det ingen åbenbar årsag udefra. I stedet kan det primært skyldes genetiske og biologiske faktorer. Dette er grunden til, at endogen depression også kan omtales som "biologisk baseret" depression.

Eksogen depression sker, efter at en stressende eller traumatisk begivenhed finder sted. Denne type depression kaldes mere almindeligt "reaktiv" depression.

Psykiatriske fagfolk plejede at skelne mellem disse to typer MDD, men det er ikke længere tilfældet. De fleste fagfolk inden for mental sundhed stiller nu en generel MDD-diagnose baseret på visse symptomer.

Hvad er symptomerne på endogen depression?

Mennesker med endogen depression begynder at opleve symptomer pludselig og uden nogen åbenbar grund. Typen, hyppigheden og sværhedsgraden af ​​symptomer kan variere fra person til person.

Symptomerne på endogen depression svarer til MDD. De omfatter:

• vedvarende følelser af tristhed eller håbløshed
• tab af interesse for aktiviteter eller hobbyer, der engang var behagelige, herunder sex
• træthed
• mangel på motivation
• problemer med at koncentrere, tænke eller træffe beslutninger
• svært ved at falde i søvn eller forblive i søvn
• social isolation
• selvmordstanker
• hovedpine
• muskelsmerter
• appetitløshed eller overspisning

Hvordan diagnosticeres endogen depression?

Din primærplejeperson eller mental sundhedsperson kan diagnosticere MDD. De vil først spørge dig om din sygehistorie. Sørg for at underrette dem om medicin, du tager, og om eksisterende medicinske eller psykiske forhold. Det er også nyttigt at fortælle dem, om nogen af ​​dine familiemedlemmer har MDD eller har haft det tidligere.

Din sundhedsudbyder vil også spørge dig om dine symptomer. De vil gerne vide, hvornår symptomerne startede, og om de begyndte, efter at du oplevede en stressende eller traumatisk begivenhed. Din sundhedsudbyder kan også give dig en række spørgeskemaer, der undersøger, hvordan du har det. Disse spørgeskemaer kan hjælpe dem med at afgøre, om du har MDD.

For at blive diagnosticeret med MDD skal du opfylde visse kriterier anført i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM). Denne manual bruges ofte af fagfolk inden for mental sundhed til at diagnosticere psykiske lidelser. Hovedkriterierne for en MDD-diagnose er "deprimeret humør eller tab af interesse eller glæde ved daglige aktiviteter i mere end to uger."

Selvom manualen, der bruges til at skelne mellem endogene og eksogene former for depression, giver den nuværende version ikke længere denne sondring. Mental sundhedspersonale kan stille en diagnose af endogen depression, hvis symptomer på MDD udvikles uden nogen åbenbar grund.

Hvordan behandles endogen depression?

At overvinde MDD er ikke en let opgave, men symptomer kan behandles med en kombination af medicin og terapi.

Medicin

De mest almindelige medikamenter, der anvendes til behandling af mennesker med MDD, inkluderer selektive serotoninoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) og selektive serotonin- og norepinephrinoptagelsesinhibitorer (SNRI'er). Nogle mennesker kan ordineres tricykliske antidepressiva (TCA'er), men disse lægemidler bruges ikke så meget som de engang var. Disse medikamenter øger niveauet af visse hjernekemikalier, der resulterer i et fald i depressive symptomer.

SSRI'er er en type antidepressiv medicin, der kan tages af mennesker med MDD. Eksempler på SSRI'er inkluderer:

• paroxetin (Paxil)
• fluoxetin (Prozac)
• sertralin (Zoloft)
• escitalopram (Lexapro)
• citalopram (Celexa)

SSRI'er kan i første omgang forårsage hovedpine, kvalme og søvnløshed. Imidlertid forsvinder disse bivirkninger normalt efter en kort periode.

SNRI'er er en anden type antidepressiv medicin, der kan bruges til at behandle mennesker med MDD. Eksempler på SNRI'er inkluderer:

• venlafaxin (Effexor)
• duloxetin (Cymbalta)
• desvenlafaxin (Pristiq)

I nogle tilfælde kan TCA'er bruges som en behandlingsmetode for mennesker med MDD. Eksempler på TCA inkluderer:

• trimipramin (Surmontil)
• imipramin (tofranil)
• nortriptylin (Pamelor)

Bivirkningerne af TCA kan undertiden være mere alvorlige end bivirkningerne fra andre antidepressiva. TCA kan forårsage døsighed, svimmelhed og vægtøgning. Læs omhyggeligt informationen fra apoteket, og tal med din læge, hvis du har nogen bekymringer. Medicinen skal normalt tages i mindst fire til seks uger, før symptomerne begynder at blive bedre. I nogle tilfælde kan det tage op til 12 uger at se en forbedring af symptomerne.

Hvis en bestemt medicin ikke ser ud til at virke, skal du tale med din udbyder om at skifte til en anden medicin. Ifølge National Institute of Mental Health (NAMI) havde folk, der ikke blev bedre efter at have taget deres første antidepressiva medicin, en meget bedre chance for at blive bedre, da de prøvede en anden medicin eller en kombination af behandlinger.

Selv når symptomerne begynder at blive bedre, skal du fortsætte med at tage din medicin. Du bør kun stoppe med at tage medicin under opsyn af den udbyder, der ordinerede din medicin. Du bliver muligvis nødt til at stoppe stoffet gradvist i stedet for på én gang. Pludselig kan stop med et antidepressivt middel føre til abstinenssymptomer. Symptomer på MDD kan også vende tilbage, hvis behandlingen afsluttes for tidligt.

Terapi

Psykoterapi, også kendt som samtaleterapi, indebærer regelmæssigt møde med en terapeut. Denne type behandling kan hjælpe dig med at klare din tilstand og eventuelle relaterede problemer. De to hovedtyper af psykoterapi er kognitiv adfærdsterapi (CBT) og interpersonel terapi (IPT).

CBT kan hjælpe dig med at erstatte negativ overbevisning med sunde, positive. Ved bevidst at øve positiv tænkning og begrænse negative tanker kan du forbedre, hvordan din hjerne reagerer på negative situationer.

IPT kan hjælpe dig med at arbejde igennem foruroligende forhold, der kan bidrage til din tilstand.

I de fleste tilfælde er en kombination af medicin og terapi effektiv til behandling af mennesker med MDD.

Elektrokonvulsiv terapi (ECT)

Elektrokonvulsiv terapi (ECT) kan udføres, hvis symptomerne ikke forbedres med medicin og terapi. ECT involverer fastgørelse af elektroder til hovedet, der sender pulser af elektricitet til hjernen, hvilket udløser et kort anfald. Denne type behandling er ikke så skræmmende, som den lyder, og den er forbedret enormt gennem årene. Det kan hjælpe med at behandle mennesker med endogen depression ved at ændre kemiske interaktioner i hjernen.

Livsstilsændringer

At foretage bestemte justeringer af din livsstil og hverdagsaktiviteter kan også hjælpe med at forbedre symptomer på endogen depression. Selvom aktiviteterne ikke er behagelige i starten, vil din krop og dit sind tilpasse sig over tid. Her er nogle ting, du kan prøve:

• Gå ud og lav noget aktivt, såsom vandreture eller cykling.
• Deltag i aktiviteter, som du nød, før du blev deprimeret.
• Brug tid sammen med andre mennesker, herunder venner og kære.
• Skriv i en journal.
• Få mindst seks timers søvn hver nat.
• Oprethold en sund kost, der består af fuldkorn, magert protein og grøntsager.

Hvad er udsigten for mennesker med endogen depression?

De fleste mennesker med MDD bliver bedre, når de holder sig til deres behandlingsplan. Det tager typisk flere uger at se en forbedring af symptomerne efter påbegyndelse af et regime med antidepressiva. Andre skal muligvis prøve et par forskellige typer antidepressiva, før de begynder at bemærke en ændring.

Længden af ​​restitution afhænger også af, hvor tidlig behandling der modtages. Når den ikke behandles, kan MDD vare i flere måneder eller endda år. Når behandlingen først er modtaget, kan symptomerne dog forsvinde inden for to til tre måneder.

Selv når symptomerne begynder at aftage, er det vigtigt at fortsætte med at tage al ordineret medicin, medmindre den udbyder, der ordinerede din medicin, fortæller dig, at det er okay at stoppe. Afslutning af behandlingen for tidligt kan føre til tilbagefald eller abstinenssymptomer kendt som antidepressivt seponeringssyndrom.

Ressourcer for mennesker med endogen depression

Der er adskillige personlige og online supportgrupper samt andre ressourcer til rådighed for personer, der håndterer MDD.

Støttegrupper

Mange organisationer, såsom National Alliance on Mental Illness, tilbyder uddannelse, støttegrupper og rådgivning. Programmer til medarbejderassistance og religiøse grupper kan også tilbyde hjælp til dem med endogen depression.

Selvmords hjælpelinje

Ring 911, eller gå straks til skadestuen, hvis du har tanker om at skade dig selv eller andre. Du kan også ringe til National Suicide Prevention Lifeline på 800-273-TALK (8255). Denne service er tilgængelig 24 timer i døgnet, syv dage om ugen. Du kan også chatte med dem online.

Selvmordsforebyggelse

Hvis du tror, ​​at nogen har øjeblikkelig risiko for at skade sig selv eller skade en anden person:

• Ring til 911 eller dit lokale alarmnummer.
• Bliv hos personen, indtil hjælp ankommer.
• Fjern pistoler, knive, medicin eller andre ting, der kan forårsage skade.
• Lyt, men døm ikke, argumenter, tru eller råb.

Hvis du tror, ​​at nogen overvejer selvmord, skal du få hjælp fra en krise eller hotline for forebyggelse af selvmord. Prøv den nationale selvmordsforebyggelseslivslinje på 800-273-8255.

Kilder: National livmoderforebyggelse af selvmord og Stofmisbrug og mental sundhedsadministration