Vedvarende depressiv lidelse (dystymi)

Indhold

• Symptomer på vedvarende depressiv lidelse
• Årsager til vedvarende depressiv lidelse
• Diagnosticering af vedvarende depressiv lidelse
• Behandling af vedvarende depressiv lidelse
• Medicin
• Terapi
• Livsstilsændringer
• Langsigtet udsigter for mennesker med vedvarende depressiv lidelse
• Spørgsmål:
• EN:

Hvad er vedvarende depressiv lidelse (PDD)?

Persistent depressive disorder (PDD) er en form for kronisk depression. Det er en relativt ny diagnose, der kombinerer de to tidligere diagnoser dysthymi og kronisk depression. Ligesom andre typer depression forårsager PDD kontinuerlige følelser af dyb sorg og håbløshed. Disse følelser kan påvirke dit humør og din opførsel såvel som fysiske funktioner, herunder appetit og søvn. Som et resultat mister mennesker med lidelsen ofte interessen for at udføre aktiviteter, de engang har haft, og har svært ved at afslutte de daglige opgaver.

Disse symptomer ses i alle former for depression. I PDD er symptomerne dog mindre alvorlige og holder længere. De kan vare i årevis og kan forstyrre skole, arbejde og personlige forhold. Den kroniske karakter af PDD kan også gøre det mere udfordrende at klare symptomerne. En kombination af medicin og samtaleterapi kan dog være effektiv til behandling af PDD.

Symptomer på vedvarende depressiv lidelse

Symptomerne på PDD ligner dem på depression. Hovedforskellen er dog, at PDD er kronisk, med symptomer, der forekommer de fleste dage i mindst to år. Disse symptomer inkluderer:

• vedvarende følelser af tristhed og håbløshed
• søvnproblemer
• lav energi
• en ændring i appetit
• koncentrationsbesvær
• beslutsomhed
• manglende interesse for daglige aktiviteter
• nedsat produktivitet
• dårlig selvværd
• en negativ holdning
• undgåelse af sociale aktiviteter

Symptomerne på PDD begynder ofte at dukke op i barndommen eller ungdommen. Børn og teenagere med PDD kan synes at være irritable, humørsyge eller pessimistiske over en længere periode. De kan også vise adfærdsproblemer, dårlig præstation i skolen og vanskeligheder med at interagere med andre børn i sociale situationer. Deres symptomer kan komme og gå over flere år, og sværhedsgraden af ​​dem kan variere over tid.

Årsager til vedvarende depressiv lidelse

Årsagen til PDD er ikke kendt. Visse faktorer kan bidrage til udviklingen af ​​tilstanden. Disse inkluderer:

• en kemisk ubalance i hjernen
• en familiehistorie af tilstanden
• en historie med andre psykiske lidelser, såsom angst eller bipolar lidelse
• stressende eller traumatiske livshændelser, såsom tab af en elsket eller økonomiske problemer
• kronisk fysisk sygdom, såsom hjertesygdomme eller diabetes
• fysisk hjerne traume, såsom hjernerystelse

Diagnosticering af vedvarende depressiv lidelse

For at stille en nøjagtig diagnose udfører din læge først en fysisk undersøgelse. Din læge vil også udføre blodprøver eller andre laboratorietests for at udelukke mulige medicinske tilstande, der kan forårsage dine symptomer. Hvis der ikke er nogen fysisk forklaring på dine symptomer, kan din læge måske begynde at mistanke om, at du har en mental sundhedstilstand.

Din læge vil stille dig visse spørgsmål for at vurdere din nuværende mentale og følelsesmæssige tilstand. Det er vigtigt at være ærlig over for din læge om dine symptomer. Dine svar hjælper dem med at afgøre, om du har PDD eller en anden form for psykisk sygdom.

Mange læger bruger de symptomer, der er anført i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) til at diagnosticere PDD. Denne manual er udgivet af American Psychiatric Association. De PDD-symptomer, der er anført i DSM-5, inkluderer:

• et deprimeret humør næsten hver dag det meste af dagen
• har dårlig appetit eller overspisning
• svært ved at falde i søvn eller forblive i søvn
• lav energi eller træthed
• lavt selvværd
• dårlig koncentration eller vanskeligheder med at træffe beslutninger
• følelser af håbløshed

For at voksne skal diagnosticeres med lidelsen, skal de opleve et deprimeret humør det meste af dagen næsten hver dag i to eller flere år.

For at børn eller teenagere skal diagnosticeres med lidelsen, skal de opleve et deprimeret humør eller irritabilitet det meste af dagen næsten hver dag i mindst et år.

Hvis din læge mener, at du har PDD, vil de sandsynligvis henvise dig til en mental sundhedsperson til yderligere evaluering og behandling.

Behandling af vedvarende depressiv lidelse

Behandling for PDD består af medicin og samtaleterapi. Medicin menes at være en mere effektiv form for behandling end taleterapi, når den anvendes alene. Imidlertid er en kombination af medicin og samtaleterapi ofte det bedste behandlingsforløb.

Medicin

PDD kan behandles med forskellige typer antidepressiva, herunder:

• selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er), såsom fluoxetin (Prozac) og sertralin (Zoloft)
• tricykliske antidepressiva (TCA'er), såsom amitriptylin (Elavil) og amoxapin (Asendin)
• serotonin- og norepinephrin-genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er), såsom desvenlafaxin (Pristiq) og duloxetin (Cymbalta)

Det kan være nødvendigt at prøve forskellige lægemidler og doser for at finde en effektiv løsning til dig. Dette kræver tålmodighed, da mange medicin tager flere uger at få fuld effekt.

Tal med din læge, hvis du fortsat har bekymringer om din medicin. Din læge kan foreslå, at du ændrer dosis eller medicin. Stop aldrig med at tage din medicin som anvist uden først at tale med din læge. Stop af behandling pludselig eller manglende flere doser kan forårsage abstinenslignende symptomer og forværre depressive symptomer.

Terapi

Taleterapi er en gavnlig behandlingsmulighed for mange mennesker med PDD. At se en terapeut kan hjælpe dig med at lære at:

• udtryk dine tanker og følelser på en sund måde
• klare dine følelser
• tilpasse sig en livsudfordring eller krise
• identificere tanker, adfærd og følelser, der udløser eller forværrer symptomer
• erstatte negative overbevisninger med positive
• genvinde en følelse af tilfredshed og kontrol i dit liv
• sæt dig realistiske mål

Taleterapi kan udføres individuelt eller i en gruppe. Støttegrupper er ideelle for dem, der ønsker at dele deres følelser med andre, der oplever lignende problemer.

Livsstilsændringer

PDD er en langvarig tilstand, så det er vigtigt at deltage aktivt i din behandlingsplan. At foretage visse livsstilsjusteringer kan supplere medicinske behandlinger og hjælpe med at lette symptomerne. Disse retsmidler inkluderer:

• træner mindst tre gange om ugen
• spise en diæt, der stort set består af naturlige fødevarer, såsom frugt og grøntsager
• undgå stoffer og alkohol
• at se en akupunktør
• tager visse kosttilskud, herunder perikon og fiskeolie
• praktisere yoga, tai chi eller meditation
• skriver i en journal

Langsigtet udsigter for mennesker med vedvarende depressiv lidelse

Da PDD er en kronisk tilstand, bliver nogle mennesker aldrig fuldstændige. Behandling kan hjælpe mange mennesker med at håndtere deres symptomer, men det lykkes ikke for alle. Nogle mennesker kan fortsat opleve alvorlige symptomer, der forstyrrer deres personlige eller professionelle liv.

Når du har svært ved at klare dine symptomer, skal du ringe til National Suicide Prevention Lifeline på 800-273-8255. Der er mennesker tilgængelige 24 timer i døgnet, syv dage om ugen til at tale med dig om ethvert problem, du måtte have. Du kan også besøge deres websted for yderligere hjælp og ressourcer.

Spørgsmål:

Hvordan kan jeg hjælpe nogen med vedvarende depressiv lidelse?

Anonym patient

EN:

Det vigtigste, som nogen kan gøre for at hjælpe den person, der lider af vedvarende depressiv lidelse, er at indse, at de har en egentlig sygdom og ikke forsøger at være “vanskelige” i deres interaktion med dig. De reagerer muligvis ikke på gode nyheder eller positive livsbegivenheder, sådan som enkeltpersoner uden denne lidelse ville reagere. Du bør også opfordre dem til at deltage i alle deres læge- og terapeutaftaler og tage deres medicin som foreskrevet.

Timothy Legg PhD, PMHNP-BC, GNP-BC, CARN-AP, MCHES Svarene repræsenterer udtalelserne fra vores medicinske eksperter. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.