Drill Down: Dækker Medicare Dental?

Indhold

• Hvornår er tandpleje dækket af original Medicare?
• Medicare Advantage (del C) og tanddækning
• Vil Medigap-dækning hjælpe med at betale for tandplejetjenester?
• Hvor meget koster den gennemsnitlige tandprøve?
• Hvilke Medicare-planer kan være bedst for dig, hvis du ved, at du har brug for tandplejetjenester?
• Sammenligning af Medicare-planer for tanddækning
• Andre muligheder for tanddækning
• Hvorfor det er vigtigt at finde god tanddækning, når du bliver ældre
• Bundlinjen

Originale Medicare-dele A (hospitalsbehandling) og B (medicinsk behandling) inkluderer typisk ikke tanddækning. Det betyder, at original (eller "klassisk") Medicare ikke betaler for rutinemæssige tjenester som tandundersøgelser, rengøringer, tandekstraktioner, rodkanaler, implantater, kroner og broer.

Medicare-dele A og B dækker heller ikke tandforsyninger som plader, tandproteser, ortodontisk udstyr eller holdere.

Imidlertid inkluderer nogle Medicare Advantage-planer, også kendt som Medicare Part C-planer, dækning for. Hver plan har forskellige omkostninger og detaljer om, hvordan fordele kan bruges.

Læs videre for at finde ud af mere om dine muligheder for tanddækning gennem Medicare.

Hvornår er tandpleje dækket af original Medicare?

Mens original Medicare generelt ikke dækker tandpleje, er der nogle bemærkelsesværdige undtagelser. Hvis du har brug for tandpleje på grund af en sygdom eller skade, der kræver hospitalsophold, kan din tandbehandling være dækket.

For eksempel, hvis du falder og brækker din kæbe, skal Medicare genopbygge knoglerne i din kæbe.

Nogle komplicerede tandbehandlinger dækkes også, hvis de udføres på et hospital, men om de er omfattet af del A eller del B vil blive bestemt af, hvem der leverer tjenesten.

Medicare kan også betale for din pleje, hvis du har brug for tandpleje på grund af oral kræft eller anden sygdom, der er omfattet.

Derudover kan Medicare muligvis betale for en tandudtrækning, hvis dine læger mener, at det er nødvendigt at fjerne tanden inden hjertekirurgi, strålebehandling eller en anden omfattet procedure.

Medicare Advantage (del C) og tanddækning

Medicare Advantage-planer tilbydes af private forsikringsselskaber, der er godkendt af Medicare. Disse planer er et alternativ til den originale Medicare. De betaler ofte for tjenester, der ikke er dækket af originale Medicare-del A og B.

Med denne type plan kan det være nødvendigt at betale en månedlig præmie eller en samforsikringsbetaling. Du skal også kontrollere, om din tandlæge er i planens netværk, for at tjenesten kan dækkes.

Der er flere måder at finde ud af, om en bestemt Medicare Advantage-plan dækker tandpleje. Medicare har et Find et Medicare Plan-værktøj, der viser dig alle de tilgængelige planer i dit område, og hvad de dækker, også hvis de dækker dental. Mange fordelplaner inkluderer tandlægefordele.

For at afgøre, om din nuværende Medicare del C-plan inkluderer tanddækning, kan du tale med en repræsentant fra forsikringsselskabet eller læse detaljerne i dokumentet Bevis for dækning (EOC), du modtog, da du tilmeldte dig planen.

Vil Medigap-dækning hjælpe med at betale for tandplejetjenester?

Generelt hjælper Medigap-dækning dig med at betale for kopier og fradragsberettigede i forbindelse med tjenester, der er dækket af original Medicare. Det meste af tiden dækker Medigap ikke dækning af ekstra tjenester som tandpleje.

Hvor meget koster den gennemsnitlige tandprøve?

Afhængigt af hvor du bor, kan en årlig tandrensning og undersøgelse koste mellem $ 75 og $ 200. Omkostningerne kan være højere, hvis du har brug for dyb rengøring eller røntgenstråler.

Hvilke Medicare-planer kan være bedst for dig, hvis du ved, at du har brug for tandplejetjenester?

Da de fleste tandplejetjenester og forsyninger ikke er dækket af Medicare del A og del B, hvis du ved, at du muligvis har brug for tandpleje det næste år, kan en Medicare Advantage-plan (del C) være en god mulighed.

Når du tager denne beslutning, skal du sørge for at overveje dine fremtidige behov såvel som din families tandhistorie. Hvis du mener, at der er en mulighed, kan du muligvis have brug for implantater eller proteser i fremtiden, skal du også indregne det i din beslutningstagning.

Sammenligning af Medicare-planer for tanddækning

Andre muligheder for tanddækning

Du kan også overveje tanddækning uden for Medicare. Du kan have muligheder, såsom:

• Stand-alone tandforsikring. Disse planer kræver, at du betaler en separat præmie for dækning.
• Ægtefælle eller partner medarbejder-sponsoreret forsikringsplan. Hvis det er muligt at tilmelde dig dækning under en ægtefælles tandlægeplan, kan det være en billigere mulighed.
• Tandrabattgrupper. Disse giver ikke forsikringsdækning, men de giver medlemmer mulighed for at få tandlægeydelser til en lavere pris.
• Medicaid. Afhængigt af den tilstand, du bor i, og din økonomiske situation, kan du være berettiget til tandpleje gennem Medicaid.
• FART. Dette er et program, der kan hjælpe dig med at få koordineret pleje inden for dit lokalsamfund, herunder tandplejetjenester.

Hvorfor det er vigtigt at finde god tanddækning, når du bliver ældre

God tandpleje er afgørende for at bevare din generelle sundhed og velvære. Dårlig tandhygiejne har været forbundet med kronisk inflammation, diabetes, hjertesygdomme og andre alvorlige helbredsproblemer.

Og undersøgelser har også vist, at folk undertiden forsømmer deres tandpleje, når de bliver ældre, ofte fordi tandpleje kan være dyrt.

National Institute of Dental and Craniofacial Research anslår, at 23 procent af ældre ikke har haft en tandeksamen i de sidste 5 år. Dette tal er højest blandt afroamerikanere og latinamerikanere og blandt dem, der har lavere indkomster.

En nationalt repræsentativ afstemning foretaget i 2017 afslørede, at omkostningerne var den mest almindelige årsag til, at folk ikke søgte professionel hjælp til at tage sig af deres tænder. Alligevel kan god forebyggende pleje hjælpe dig med at undgå mere alvorlige tandproblemer i fremtiden.

Af den grund er det en god ide at overveje en overkommelig plan, der dækker de tandplejetjenester, du har brug for, når du bliver ældre.

• Trin 1: Bestem berettigelse. Hvis du har en elsket, der er inden for 3 måneder efter at være 65, eller som har et handicap eller en nyresygdom i slutstadiet, er de sandsynligvis berettiget til Medicare-dækning.
• Trin 2: Tal om deres behov. Her er nogle ting, du skal overveje, når du beslutter, om du vil vælge den originale Medicare eller en Medicare Advantage-plan:
  • Hvor vigtigt er det at beholde deres nuværende læger?
  • Hvilke receptpligtige lægemidler tager de?
  • Hvor meget tand- og synspleje har de sandsynligvis brug for?
  • Hvor meget har de råd til at bruge på månedlige præmier og andre omkostninger?

• Trin 3: Forstå omkostningerne forbundet med forsinket tilmelding. Hvis du beslutter ikke at tilmelde din elskede til del B eller del D-dækning, skal du muligvis betale sanktioner eller højere omkostninger senere.
• Trin 4: Besøg ssa.gov at tilmelde. Du har normalt ikke brug for dokumentation, og hele processen tager cirka 10 minutter.

Bundlinjen

At holde dine tænder og tandkød sunde, når du bliver ældre, er vigtigt for at bevare din generelle fysiske sundhed.

Originale Medicare-dele A og B betaler ikke for tandplejetjenester, herunder rutinemæssige undersøgelser, tandekstraktioner, rodkanaler og andre grundlæggende tandplejetjenester. De dækker heller ikke tandforsyninger som proteser og seler.

Der er dog nogle undtagelser: Hvis du har brug for komplicerede tandoperationer, eller hvis du har brug for tandpleje på grund af en overdækket sygdom eller skade, kan Medicare muligvis betale for din behandling.

Mange Medicare Advantage-planer (del C) tilbyder tandlægedækning, men du skal muligvis betale en månedlig præmie eller bruge tandlæger i netværket for at drage fordel af dækningen.

Oplysningerne på dette websted kan hjælpe dig med at træffe personlige beslutninger om forsikring, men det er ikke beregnet til at give rådgivning vedrørende køb eller brug af forsikrings- eller forsikringsprodukter. Healthline Media handler ikke på nogen måde med forsikringsvirksomhed og er ikke licenseret som et forsikringsselskab eller producent i nogen amerikansk jurisdiktion. Healthline Media anbefaler eller støtter ikke tredjeparter, der kan foretage forsikringsvirksomhed.

Læs denne artikel på spansk