Pagets sygdom i brystet: hvad det er, symptomer og behandling

Indhold

• Symptomer på Pagets sygdom i brystet
• Hvordan diagnosen stilles
• Differential diagnose
• Behandling for Pagets sygdom i brystet

Pagets sygdom i brystet eller DPM er en sjælden type brystlidelse, der normalt er relateret til andre typer brystkræft. Denne sygdom forekommer sjældent hos kvinder før 40 år og bliver hyppigere diagnosticeret mellem 50 og 60 år. Selvom det er sjældent, kan Pagets brystsygdom også opstå hos mænd.

Diagnosen af ​​Pagets sygdom i brystet stilles af mastologen gennem diagnostiske tests og evaluering af symptomer, såsom smerter i brystvorten, irritation og lokal afskalning og smerter og kløe i brystvorten.

Symptomer på Pagets sygdom i brystet

Symptomer på Pagets sygdom forekommer normalt kun i et bryst og er hyppigere hos kvinder over 50, hvoraf de vigtigste er:

• Lokal irritation
• Smerter i brystvorten
• Afskalning af regionen;
• Ændring af formen på brystvorten
• Smerter og kløe i brystvorten
• Brændende fornemmelse på stedet
• Hærdning af areola;
• Mørkere af webstedet, i sjældnere tilfælde.

I mere avancerede tilfælde af Pagets sygdom kan der være involvering af huden omkring areola ud over tilbagetrækning, inversion og sårdannelse i brystvorten, hvorfor det er vigtigt, at behandlingen startes så hurtigt som muligt.

Den mest egnede læge til at diagnosticere og vejlede behandlingen af ​​Pagets sygdom i brystet er mastologen, men identifikation og behandling af sygdommen kan også anbefales af hudlægen og gynækologen. Det er vigtigt, at diagnosen stilles så hurtigt som muligt, da det på denne måde er muligt at behandle korrekt med gode resultater.

Hvordan diagnosen stilles

Diagnosen af ​​Pagets sygdom i brystet stilles af lægen gennem evaluering af symptomerne og karakteristikaene for kvindens bryst ud over billeddannelsestest, såsom f.eks. Bryst ultralyd og magnetisk resonansbilleddannelse. Derudover er mammografi indiceret for også at kontrollere for tilstedeværelsen af ​​klumper eller mikrokalcifikationer i brystet, der kan være tegn på invasivt karcinom.

Ud over billeddannelsestest anmoder lægen normalt om en biopsi af brystvorten for at kontrollere cellernes egenskaber ud over immunhistokemisk undersøgelse, hvilket svarer til en type laboratorieundersøgelse, hvor tilstedeværelsen eller fraværet af antigener er verificeret der kan karakterisere sygdommen, såsom AE1, AE3, CEA og EMA, der er positive i Pagets sygdom i brystet.

Differential diagnose

Den differentielle diagnose af Pagets sygdom i brystet stilles hovedsageligt af psoriasis, basalcellekarcinom og eksem, for eksempel differentieret fra sidstnævnte ved at være ensidig og med mindre intens kløe. Differentialdiagnosen kan også stilles under hensyntagen til responset på behandlingen, da topisk behandling i Pagets sygdom kan lindre symptomer, men har ingen endelige virkninger med gentagelse.

Derudover skal Pagets sygdom i brystet, når det er pigmenteret, skelnes fra melanom, og dette sker hovedsageligt gennem den histopatologiske undersøgelse, der udføres for at evaluere brystcellerne og immunhistokemi, hvor det er Tilstedeværelsen af ​​HMB-45, MelanA- og S100-antigener blev verificeret i melanom og fraværet af AE1-, AE3-, CEA- og EMA-antigener, som normalt er til stede i Pagets sygdom i brystet.

Behandling for Pagets sygdom i brystet

Behandlingen, der er angivet af lægen for Pagets sygdom i brystet, er normalt mastektomi efterfulgt af sessioner med kemoterapi eller strålebehandling, da denne sygdom ofte er relateret til invasivt karcinom. I mindre omfattende tilfælde kan kirurgisk fjernelse af det skadede område være indikeret, hvilket bevarer resten af ​​brystet. Tidlig diagnose er vigtig for at forhindre ikke kun sygdomsprogression, men også kirurgisk behandling.

I nogle tilfælde kan lægen vælge at udføre behandlingen selv uden bekræftelse af diagnosen, hvilket indikerer brugen af ​​topiske lægemidler. Problemet i forbindelse med denne form for adfærd er, at disse lægemidler kan lindre symptomer, men de hæmmer ikke sygdommens progression.