Hvad er og hvordan man behandler Kienbocks sygdom

Indhold

• Sådan lindrer du symptomer
• 1. Immobilisering af håndleddet
• 2. Antiinflammatoriske midler
• 3. Fysioterapi og strækøvelser
• 4. Kirurgi
• Sådan bekræftes diagnosen

Kienbocks sygdom er en tilstand, hvor et af de små knogler, der udgør håndleddet, kendt som månebenet, ikke modtager den krævede mængde blod og derfor begynder at forværres, hvilket forårsager konstant smerter i håndleddet og vanskeligheder med at bevæge eller lukke hånden , for eksempel.

Denne ændring kan forekomme i alle aldre, men den er mere almindelig mellem 20 og 40 år og påvirker sjældent begge næver på samme tid.

Selvom der ikke er nogen endelig kur mod Kienbocks sygdom, kan nogle former for behandling såsom kirurgi eller brug af stoffer bruges til at lindre pres på knogler og lindre symptomer.

Sådan lindrer du symptomer

Behandlingen af ​​Kienbocks sygdom udføres kun for at lindre smerter og vanskeligheder med håndledsbevægelser, da stigningen i cirkulation til knoglen er meget vanskelig at opnå. Til dette er der flere former for behandling, der skal vurderes af en ortopæd i henhold til sygdommens udviklingsgrad og symptomernes intensitet.

Nogle af de mest anvendte behandlingsformer inkluderer:

1. Immobilisering af håndleddet

Mange tilfælde af Kienbocks sygdom kan kun forbedres med immobilisering af håndleddet, da denne måde er knoglen mindre overbelastet, hvilket tillader betændelse og tryk på stedet at falde.

For at immobilisere håndledet anvender lægen normalt gips på hånden, som skal opbevares i mindst 2 eller 3 uger.

2. Antiinflammatoriske midler

Brugen af ​​antiinflammatoriske lægemidler, såsom Aspirin eller Ibuprofen, er en af ​​de første måder at behandle dette problem på og virker normalt ved at lindre hævelse af væv omkring halvmånebenet, reducere tryk og lindre smerter.

3. Fysioterapi og strækøvelser

Udførelse af nogle håndledsstrækningsøvelser kan hjælpe med at lindre muskeltrykket på knoglerne, lindre smerter og give større bevægelsesfrihed.

Generelt kan disse øvelser udføres under fysioterapisessioner, men de kan også trænes derhjemme efter vejledning fra en fysioterapeut. Her er nogle håndledsstrækninger, der kan hjælpe med at lindre smerter.

4. Kirurgi

Kirurgisk behandling er normalt forbeholdt mere avancerede tilfælde af Kienbocks sygdom, når symptomerne ikke forbedres med de ovennævnte behandlingsformer.

Operationstypen varierer afhængigt af personen og det specifikke problem, herunder:

• Omplacering af knoglerne i håndleddet: når et af knoglerne i armen er lidt kortere, kan lægen indsætte en lille knogletransplantat eller fjerne et stykke af den længere knogle for at afbalancere leddet og reducere trykket på halvkuglebenet og lindre symptomerne;
• Fjernelse af halvmåneben: når halvmånebenet er meget forværret, kan ortopæden vælge at fjerne knoglen fuldstændigt. Men i disse tilfælde er det også nødvendigt at fjerne de to knogler, der er på siden, hvilket eliminerer smerten, men kan reducere håndledets bevægelsesområde;
• Fusion af håndledsben: i nogle tilfælde består en behandlingsmulighed af at stikke håndledets knogler for at danne en enkelt knogle, der modtager blodcirkulation fra de andre knogler, der blev adskilt, hvilket lindrer alle symptomer.

Derudover kan kirurgi også bruges i et af de tidlige stadier af sygdommen for at forsøge at lede blodgennemstrømningen til halvmånebenet. I denne teknik fjerner lægen et stykke af en anden knogle, der modtager blod, og klæber den til halvmånebenet, så den også kan overrisles af blod. Denne teknik er dog ikke mulig i alle tilfælde og viser muligvis ikke tilfredsstillende postoperative resultater.

Sådan bekræftes diagnosen

Smerten forårsaget af Kienbocks sygdom forveksles ofte med karpaltunnelsyndrom, og det tilrådes derfor at konsultere en ortopæd for at bekræfte diagnosen og indlede passende behandling.

For at stille diagnosen kan lægen muligvis bestille nogle diagnostiske tests såsom håndledsrøntgenstråler og MR'er. Disse tests letter også vurderingen af ​​graden af ​​problemets udvikling:

• Trin 1: i denne fase er røntgen normalt normalt, men MR indikerer manglende cirkulation til knoglen;
• Trin 2: halvmånebenet begynder at blive hårdere på grund af manglende cirkulation og ser derfor hvidere ud end de andre håndledsben på røntgen;
• Trin 3: på dette tidspunkt begynder knoglen at bryde, og derfor kan undersøgelser vise de forskellige stykker på knoglesiden og ændre sig i positionen af ​​de omkringliggende knogler;
• Trin 4: det er den mest avancerede fase, hvor stykkerne af halvmåneben forårsager forringelse af de omkringliggende knogler, hvilket forårsager gigt i håndleddet.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver smerterne i håndleddet mere intense, og bevægelserne bliver sværere. Således at vide, hvilket stadium giver lægen mulighed for at vælge den mest passende behandlingsmulighed.