Fungerer diæt med fedtfattigt virkning?

Indhold

• Hvad er en fedtfattig diæt?
• Er fedtfattige diæter gode til vægttab?
• Lavt fedtindhold kontra lavt kulhydrat
• Retningslinjer med lavt fedtindhold og fedmeepidemien
• Reducerer fedtfattige diæter risikoen for hjertesygdom?
• Bundlinjen

I mange årtier har sundhedsmyndighederne anbefalet en fedtfattig diæt.

Denne anbefaling er blevet bredt accepteret i det almindelige medicinske samfund.

Selvom nylige undersøgelser har rejst nogle spørgsmål om gyldigheden af ​​disse retningslinjer, har de fleste sundhedsmyndigheder ikke ændret deres holdning.

Spørgsmålet er stadig kontroversielt, og retningslinjerne forbliver stort set uændrede, selvom deres videnskabelige fundament er svækket (1, 2).

Så er fedtfattige diæter virkelig effektive til at forhindre hjertesygdomme eller fremme vægttab? Denne artikel opsummerer beviserne.

Hvad er en fedtfattig diæt?

Den standard, fedtfattig diæt, der er anbefalet af sundhedsmyndighederne, indeholder mindre end 30% af de daglige kalorier fra fedt.

Meget lavt fedtindhold indeholder normalt 10-15% (eller mindre) af den samlede kalorieindhold fra fedt.

Derudover anbefaler mange sundhedsretningslinjer, at det daglige kaloribidrag af mættet fedt ikke må overstige 7-10%.

De fleste undersøgelser, der undersøger diæter med lavt fedtindhold, ser ud til at følge disse definitioner.

Resumé Diæt med lavt fedtindhold tilvejebringer generelt mindre end 30% af det samlede kalorier fra fedt, mens meget lavt fedtindhold indeholder mindre end 10-15%.

Er fedtfattige diæter gode til vægttab?

Diæter med lavt fedtindhold anbefales ofte til folk, der har brug for at tabe sig.

Hovedårsagen bag denne anbefaling er, at fedt giver et større antal kalorier pr. Gram sammenlignet med de andre vigtige næringsstoffer, protein og kulhydrater.

Fedt giver ca. 9 kalorier pr. Gram, mens protein og kulhydrater kun giver 4 kalorier pr. Gram.

Undersøgelser viser, at mennesker, der reducerer deres kaloriindtag ved at spise mindre fedt, taber sig. Selvom vægttabet i gennemsnit er lille, betragtes det som relevant for helbredet (3).

Men hvor effektiv er en fedtfattig diæt sammenlignet med en lav-kulhydrat-diæt?

Lavt fedtindhold kontra lavt kulhydrat

Diæt med lavt kulhydrat er normalt højt i både protein og fedt.

Når fødevareforbruget nøje overvåges og kontrolleres, virker diæter med lavt fedtindhold lige så effektive til vægttab som kostkulhydrater.

I det mindste var dette resultaterne af en lille undersøgelse hos 19 overvægtige voksne, der tilbragte to uger i en metabolisk afdeling, som er et stærkt kontrolleret laboratoriemiljø (4).

Undersøgelsesperioden var dog kort, og miljøet afspejlede ikke en reel situation.

Undersøgelser med frit levende mennesker er generelt enige om, at diæter med lavt fedtindhold ikke er så effektive som kolhydrater med lavt kulhydrat (5, 6, 7).

Årsagen til denne inkonsekvens er uklar, men den mest sandsynlige forklaring er, at lav-kulhydratholdige diæt normalt er forbundet med større diætkvalitet.

De har en tendens til at fokusere på hele fødevarer, såsom grøntsager, æg, kød og fisk. De tilskynder også til at springe over mest uønskede fødevarer, som normalt indeholder mange raffinerede kulhydrater eller tilsat sukker.

Derudover har fedtfattige diæter, der er baseret på hele fødevarer, en tendens til at være højere i både fiber og protein end fedefattige diæter.

En vellykket lavkulhydratdiæt kan fremme vægttab på følgende måder:

• Sænker kaloriindtagelsen: Et højt proteinindtag mindsker kaloriindtagelsen ved at undertrykke appetitten og øge antallet af forbrændte kalorier (8).
• Øger fylden: Et højt indtag af visse typer fibre kan reducere kaloriindtagelsen ved at øge fylden (9).
• Kæmper efter trang: Diæt med lavt kulhydrat kan undertrykke trang efter kulhydrater og sukker (10).

Kort sagt, kulhydrater fungerer, fordi de fremmer en sundere diæt.

I modsætning hertil kan det at gå på en fedtfattig diæt uden at understrege fødevarekvaliteten føre til et øget indtag af junkfood med meget tilsat sukker og raffinerede kulhydrater.

Resumé Diæt med lavt fedtindhold og kulhydrater er lige så effektive til vægttab i meget kontrollerede situationer. Hos frit levende overvægtige mennesker har dietter med lavt fedtindhold imidlertid en tendens til at være mindre effektive end diethydrater med lavt kulhydrat.

Retningslinjer med lavt fedtindhold og fedmeepidemien

Retningslinjer med lavt fedtindhold blev først offentliggjort i 1977. Siden da har mange af de store sundhedsorganisationer ikke ændret deres holdning.

Indførelsen af ​​retningslinjer for fedtfattigt synes at have markeret begyndelsen på fedmeepidemien. Følgende billede taler mere end tusind ord:

Naturligvis ændrede mange ting sig i samfundet på det tidspunkt, og denne graf beviser ikke, at retningslinjerne forårsagede fedmeepidemien.

Imidlertid synes jeg det personligt, at det at demonisere fedt og give raffinerede kulhydrater og sukker det grønne lys kan have bidraget til det.

Da forbrugere begyndte at tro, at fedt var roden til alt ondt, oversvømte alle slags fedtfattige junkfood markedet.

Mange af disse fødevarer blev fyldt med raffinerede kulhydrater, sukker og transfedt, der er forbundet med hjertesygdomme, diabetes, fedme og alle disse sygdomme, som diæt med lavt fedtindhold var beregnet til at behandle (11, 12, 13).

Resumé Retningslinjer med fedtfattigt blev først offentliggjort i 1977. Fedmeepidemien startede omkring samme tid, men det er uklart, om de to er forbundet.

Reducerer fedtfattige diæter risikoen for hjertesygdom?

Da retningslinjerne med lavt fedtindhold blev udtænkt, mente forskere, at mættet fedt var en betydelig årsag til hjertesygdomme.

Denne idé formede kostanbefalingerne i de følgende årtier. Det forklarer, hvorfor sundhedsorganisationer begyndte at afskrække folk fra at spise fødevarer med højt indhold af mættet fedt, såsom æg, fedt kød og fuldt fedt mejeri.

Retningslinjerne var baseret på svagt bevis på det tidspunkt, og det var ikke alle videnskabsfolk enige om. De advarede om, at fortaler for en fedtfattig diæt kunne have uforudsete konsekvenser.

I dag antyder forskning af høj kvalitet, at mættet fedt ikke er den skurk, det blev fremstillet til at være. Flere nylige studier viser, at der ikke er nogen signifikant forbindelse mellem mættet fedt og hjertesygdom (14, 15).

Udskiftning af mættet fedt med flerumættet fedt kan dog have fordele for hjertesundheden, sandsynligvis på grund af deres antiinflammatoriske virkninger (16).

Men den normale fedtfattige diæt anbefaler ikke kun reduceret indtag af mættet fedt. Retningslinjerne råder også folk til at begrænse deres fedtindtagelse til mindre end 30% af deres samlede kaloriindtag.

En række undersøgelser viser, at sænkning af det samlede fedtindtag ikke forbedrer hjertesundheden (1, 17, 18, 19).

Spise for lidt fedt kan endda påvirke risikofaktorer for hjertesygdom negativt.

LDL-kolesterol kaldes ofte det "dårlige" kolesterol. Dette er dog kun halvt sandt. Størrelsen af ​​LDL-partiklerne er også vigtig.

Jo flere små partikler du har, jo større er din risiko for hjertesygdom. Hvis partiklerne stort set er store, er risikoen for hjertesygdom lav (20, 21, 22, 23, 24).

Det med dietter med lavt fedtindhold er, at de faktisk kan ændre LDL fra de ufarlige store partikler til de skadelige, arterie-tilstoppende små, tætte LDL (24, 25, 26).

Nogle undersøgelser viser også, at diæter med lavt fedtindhold kan reducere HDL “det gode” kolesterol og hæve blod triglycerider, en anden vigtig risikofaktor (27, 28, 29).

Resumé Diæter med lavt fedtindhold kan påvirke niveauer af blodlipider, LDL-mønster, HDL og triglycerider negativt, hvilket potentielt øger risikoen for hjertesygdom.

Bundlinjen

Retningslinjerne med lavt fedtindhold, der blev indført i 1977, var ikke baseret på solid dokumentation.

Mens nylige studier har svækket deres videnskabelige grundlag yderligere, fortsætter debatten.

Én ting er klar. At spise mindre fedt er ikke altid den bedste måde at tabe sig på. Diæt med lavt kulhydrat har en tendens til at være mere effektivt for de fleste mennesker.

Forbindelsen af ​​fedt med hjertesygdomme er mere kontroversiel og kompleks. Samlet set reducerer du ikke dit fedtindtag sandsynligvis din risiko for hjertesygdom.

I stedet for at bekymre dig om dit samlede fedtindtag, skal du fokusere på at forbedre kvaliteten af ​​din diæt. Spise mere hele fødevarer og sunde fedtstoffer er en god måde at starte på.