Alt hvad du burde vide om diabetisk neuropati

Indhold

• Hvad er diabetisk neuropati?
• Hvad er symptomerne på diabetisk neuropati?
• Hvad er de forskellige typer diabetisk neuropati?
• 1. Perifer neuropati
• 2. Autonom neuropati
• Problemer med fordøjelse
• Seksuelle og blæreproblemer
• Kardiovaskulære problemer
• 3. Proximal neuropati
• 4. Fokal neuropati
• Hvad forårsager diabetisk neuropati?
• Hvordan diagnosticeres diabetisk neuropati?
• Hvordan behandles diabetisk neuropati?
• Smertehåndtering
• Håndtering af komplikationer
• Kan jeg forhindre diabetisk neuropati?

Hvad er diabetisk neuropati?

Diabetisk neuropati er en alvorlig og almindelig komplikation af type 1 og type 2 diabetes. Det er en type nerveskade forårsaget af langvarige høje blodsukkerniveauer. Tilstanden udvikler sig normalt langsomt, undertiden i løbet af flere årtier.

Hvis du har diabetes og bemærker følelsesløshed, prikken, smerter eller svaghed i dine hænder eller fødder, skal du kontakte din læge. Dette er tidlige symptomer på perifer neuropati. Faren er normalt, når du ikke kan føle smerte, og der opstår et mavesår på din fod.

I tilfælde af alvorlig eller langvarig perifer neuropati, kan du være sårbar over for kvæstelser eller infektioner. I alvorlige tilfælde kan dårlig sårheling eller infektion føre til amputation.

Der er forskellige typer diabetisk neuropati, der påvirker forskellige områder af din krop, hvilket forårsager en række symptomer. Hvis du har diabetes, er det vigtigt at regelmæssigt kontrollere dine blodsukkerniveauer og kontakte din læge, hvis du har symptomer på neuropati.

Hvad er symptomerne på diabetisk neuropati?

Det er almindeligt, at symptomer på neuropati vises gradvist. I mange tilfælde involverer den første type nerveskade, der opstår, føddernes nerver. Dette kan føre til symptom på undertiden smertefulde "stifter og nåle" i dine fødder.

Symptomerne varierer afhængigt af de berørte områder. Almindelige tegn og symptomer på de forskellige typer diabetisk neuropati inkluderer:

• følsomhed over for berøring
• tab af følelse af berøring
• vanskeligheder med koordination, når man går
• følelsesløshed eller smerter i dine hænder eller fødder
• brændende fornemmelse i fødderne, især om natten
• muskelsvaghed eller spild
• oppustethed eller fylde
• kvalme, fordøjelsesbesvær eller opkast
• diarré eller forstoppelse
• svimmelhed, når du står op
• overdreven eller nedsat sved
• blæreproblemer, såsom ufuldstændig blæretømning
• vaginal tørhed
• erektil dysfunktion
• manglende evne til at fornemme lavt blodsukker
• synsproblemer, såsom dobbeltsyn
• øget hjerterytme

Hvad er de forskellige typer diabetisk neuropati?

Udtrykket neuropati bruges til at beskrive flere typer nerveskader. Hos mennesker med diabetes er der fire hovedtyper af neuropati.

1. Perifer neuropati

Den mest almindelige form for neuropati er perifer neuropati. Perifer neuropati påvirker normalt fødder og ben, men det kan også påvirke arme eller hænder. Symptomerne er forskellige og kan være milde til svære. De omfatter:

• følelsesløshed
• prikkende eller brændende fornemmelser
• ekstrem følsomhed over for berøring
• ufølsomhed over for varme og kolde temperaturer
• skarp smerte eller krampe
• muskelsvaghed
• tab af balance eller koordination

Nogle mennesker oplever symptomer oftere om natten.

Hvis du har perifer neuropati, føler du måske ikke en skade eller ømme på din fod. Personer med diabetes har ofte en dårlig cirkulation, hvilket gør det vanskeligere for sår at heles. Denne kombination øger risikoen for infektion. I ekstreme tilfælde kan infektion føre til amputation.

2. Autonom neuropati

Den næst mest almindelige type neuropati hos mennesker med diabetes er autonom neuropati.

Det autonome nervesystem kører andre systemer i din krop, som du ikke har nogen bevidst kontrol over. Mange organer og muskler styres af det, inklusive din:

• fordøjelsessystemet
• svedkirtler
• kønsorganer og blære
• kardiovaskulære system

Problemer med fordøjelse

Nerveskade på fordøjelsessystemet kan forårsage:

• forstoppelse
• diarré
• sluge problemer
• gastroparese, der får maven til at tømme for langsomt i tyndtarmen

Gastroparesis forårsager en forsinkelse i fordøjelsen, som kan forværres over tid, hvilket fører til hyppig kvalme og opkast. Du vil typisk føle dig for hurtig og ikke være i stand til at afslutte et måltid.

Forsinket fordøjelse gør det ofte vanskeligere at kontrollere blodsukkerniveauet også med ofte skiftende høj og lav aflæsning.

Symptomer på hypoglykæmi, såsom sved og hjertebanken, kan også opdages hos personer med autonom neuropati. Dette kan betyde at man ikke lægger mærke til, når man har lavt blodsukker, hvilket øger risikoen for en hypoglykæmisk nødsituation.

Seksuelle og blæreproblemer

Autonom neuropati kan også forårsage seksuelle problemer, såsom erektil dysfunktion, tørhed i vaginal eller vanskeligheder med at få orgasme. Neuropati i blæren kan forårsage inkontinens eller gøre det vanskeligt at tømme blæren helt.

Kardiovaskulære problemer

Skader på nerverne, der kontrollerer din hjerterytme og blodtryk, kan få dem til at reagere langsommere. Du kan opleve et fald i blodtrykket og føle dig fyr eller svimmel, når du står op efter at have siddet eller ligget, eller når du anstiller dig.Autonom neuropati kan også forårsage en unormalt hurtig hjerterytme.

Autonom neuropati kan gøre det vanskeligt at identificere nogle af symptomerne på et hjerteanfald. Du føler måske ikke brystsmerter, når dit hjerte ikke får nok ilt. Hvis du har autonom neuropati, skal du kende de andre advarselsskilte for hjerteanfald, herunder:

• voldsom sved
• smerter i armen, ryggen, nakken, kæben eller maven
• stakåndet
• kvalme
• svimmelhed

3. Proximal neuropati

En sjælden form for neuropati er proksimal neuropati, også kendt som diabetisk amyotrofi. Denne form for neuropati ses mere hyppigt hos voksne over 50 år med ret godt kontrolleret type 2-diabetes og oftere hos mænd.

Det påvirker ofte hofter, bagdel eller lår. Du kan opleve pludselige og undertiden kraftige smerter. Muskelsvaghed i dine ben kan gøre det vanskeligt at stå op uden hjælp. Diabetisk amyotrofi påvirker normalt kun den ene side af kroppen.

Efter symptomens begyndelse bliver de normalt værre og begynder derefter til sidst at forbedre sig langsomt. Heldigvis kommer de fleste mennesker inden for få år, selv uden behandling.

4. Fokal neuropati

Fokal neuropati eller mononeuropati opstår, når der er skade på en bestemt nerve eller gruppe af nerver, hvilket forårsager svaghed i det berørte område. Dette forekommer oftest i din hånd, hoved, overkrop eller ben. Det vises pludselig og er normalt meget smertefuldt.

Ligesom proksimal neuropati forsvinder de fleste fokale neuropatier i løbet af et par uger eller måneder og efterlader ingen varig skade. Den mest almindelige type er karpaltunnelsyndrom.

Selvom de fleste ikke føler symptomerne på karpaltunnelsyndrom, har ca. 25 procent af mennesker med diabetes en vis grad af nervekomprimering ved håndleddet.

Symptomer på fokal neuropati inkluderer:

• smerter, følelsesløshed, prikken i fingrene
• en manglende evne til at fokusere
• Dobbelt syn
• ondt bag øjnene
• Bell's parese
• smerter i isolerede områder, såsom lårfronten, lænden, bækkenområdet, bryst, mave, inde i foden, uden for underbenet eller svaghed i stortåen

Hvad forårsager diabetisk neuropati?

Diabetisk neuropati er forårsaget af høje blodsukkerniveauer opretholdt over en lang periode. Andre faktorer kan føre til nerveskader, såsom:

• skade på blodkar forårsaget af høje kolesterolniveauer
• mekanisk skade, såsom skader forårsaget af karpaltunnelsyndrom
• livsstilsfaktorer, såsom rygning eller alkoholbrug

Lave niveauer af vitamin B-12 kan også føre til neuropati. Metformin, en almindelig medicin, der bruges til at håndtere diabetes, kan reducere niveauer af vitamin B-12. Du kan bede din læge om en simpel blodprøve for at identificere eventuelle vitaminmangel.

Hvordan diagnosticeres diabetisk neuropati?

En læge vil afgøre, om du har neuropati eller ej, startende med at spørge om dine symptomer og din medicinske historie. Du skal også have en fysisk undersøgelse. De tjekker dit niveau af følsomhed over for temperatur og berøring, din hjerterytme, blodtryk og muskeltonus.

Din læge foretager muligvis en filamenttest for at teste følsomheden i dine fødder. Til dette bruger de en nylonfiber til at kontrollere dine lemmer for eventuelle tab af fornemmelse. En tuninggaffel kan bruges til at teste din vibrationstærskel. Din læge kan også teste dine ankelreflekser.

Hvordan behandles diabetisk neuropati?

Der er ingen kur mod diabetisk neuropati, men du kan bremse dens progression. At holde dit blodsukkerniveau inden for et sundt interval er den bedste måde at mindske sandsynligheden for at udvikle diabetisk neuropati eller bremse dens progression. Det kan også lindre nogle symptomer.

At holde op med at ryge og træne regelmæssigt er også dele af en omfattende behandlingsplan. Tal altid med din læge eller sundhedsvæsenet, før du begynder på en ny fitnessrutine. Du kan også spørge din læge om komplementære behandlinger eller kosttilskud til neuropati.

Smertehåndtering

Medicin kan bruges til at behandle smerter forårsaget af diabetisk neuropati. Tal med din læge om de tilgængelige medicin og deres potentielle bivirkninger. Flere medicin har vist sig at hjælpe med symptomer.

Det kan også være en god ide at overveje alternative behandlinger, såsom akupunktur. Nogle undersøgelser har fundet capsaicin være nyttig. Alternative behandlinger kan give ekstra lettelse, når de bruges sammen med medicin.

Håndtering af komplikationer

Afhængig af din type neuropati kan din læge foreslå medicin, behandlinger eller livsstilsændringer, der kan hjælpe med at håndtere symptomer og afværge komplikationer.

For eksempel, hvis du har problemer med fordøjelsen som et resultat af din neuropati, kan din læge foreslå, at du spiser mindre måltider oftere og begrænser mængden af ​​fiber og fedt i din diæt.

Hvis du har tørhed i vaginal, kan din læge muligvis foreslå et smøremiddel. Hvis du har erektil dysfunktion, kan de ordinere medicin, der kan hjælpe.

Perifer neuropati er meget almindelig hos mennesker med diabetes og kan føre til alvorlige fodkomplikationer, hvilket igen kan føre til amputation. Hvis du har perifer neuropati, er det vigtigt at være særlig omhyggelig med dine fødder og hurtigt at få hjælp, hvis du har en skade eller ømhed.

Kan jeg forhindre diabetisk neuropati?

Diabetisk neuropati kan ofte undgås, hvis du håndterer din blodsukker årvågen. For at gøre dette skal du være konsekvent i:

• overvåge dine blodsukkerniveau
• tager medicin som foreskrevet
• styring af din kost
• at være aktiv

Hvis du udvikler diabetisk neuropati, skal du arbejde tæt sammen med din læge og følge deres anbefalinger for at bremse dens progression. Med korrekt pleje kan du reducere skaderne på dine nerver og undgå komplikationer.

Læs denne artikel på spansk.