Delirium

Indhold

• Resumé
• Hvad er delirium?
• Hvad forårsager delirium?
• Hvem er i fare for delirium?
• Hvad er symptomerne på delirium?
• Hvordan diagnosticeres delirium?
• Hvad er behandlingerne for delirium?
• Kan delirium forhindres?

Resumé

Hvad er delirium?

Delirium er en mental tilstand, hvor du er forvirret, desorienteret og ikke i stand til at tænke eller huske klart. Det starter normalt pludselig. Det er ofte midlertidigt og behandles.

Der er tre typer delirium:

• Hypoaktiv, hvor du ikke er aktiv og synes søvnig, træt eller deprimeret
• Hyperaktiv, hvor du er rastløs eller ophidset
• Blandet, hvor du skifter frem og tilbage mellem at være hypoaktiv og hyperaktiv

Hvad forårsager delirium?

Der er mange forskellige problemer, der kan forårsage delirium. Nogle af de mere almindelige årsager inkluderer

• Alkohol eller stofferenten fra beruselse eller tilbagetrækning. Dette inkluderer en alvorlig type alkoholabstinenssyndrom kaldet delirium tremens. Det sker normalt for folk, der holder op med at drikke efter år med alkoholmisbrug.
• Dehydrering og ubalancer i elektrolyt
• Demens
• Hospitalisering, især inden for intensiv pleje
• Infektioner, såsom urinvejsinfektioner, lungebetændelse og influenza
• Lægemidler. Dette kan være en bivirkning af et lægemiddel, såsom beroligende eller opioider. Eller det kan være tilbagetrækning efter stop af et lægemiddel.
• Metaboliske lidelser
• Organsvigt, såsom nyre- eller leversvigt
• Forgiftning
• Alvorlige sygdomme
• Voldsom smerte
• Søvnmangel
• Kirurgi, herunder reaktioner på anæstesi

Hvem er i fare for delirium?

Visse faktorer sætter dig i fare for delirium, herunder

• At være på et hospital eller plejehjem
• Demens
• Har en alvorlig sygdom eller mere end en sygdom
• At have en infektion
• Ældre alder
• Kirurgi
• At tage medicin, der påvirker sindet eller adfærden
• At tage høje doser af smertestillende medicin, såsom opioider

Hvad er symptomerne på delirium?

Symptomerne på delirium starter normalt pludselig over et par timer eller et par dage. De kommer ofte og går. De mest almindelige symptomer inkluderer

• Ændringer i årvågenhed (normalt mere opmærksom om morgenen, mindre om natten)
• Ændring af bevidsthedsniveauer
• Forvirring
• Uorganiseret tænkning, taler på en måde, der ikke giver mening
• Forstyrrede søvnmønstre, søvnighed
• Følelsesmæssige ændringer: vrede, agitation, depression, irritabilitet, overopstemthed
• Hallucinationer og vrangforestillinger
• Inkontinens
• Hukommelsesproblemer, især med korttidshukommelse
• Problemer med at koncentrere sig

Hvordan diagnosticeres delirium?

For at stille en diagnose, sundhedsudbyderen

• Vil tage en medicinsk historie
• Vil foretage fysiske og neurologiske undersøgelser
• Vil udføre mental status test
• Kan lave laboratorietest
• Kan udføre diagnostiske billeddannelsestests

Delirium og demens har lignende symptomer, så det kan være svært at skelne dem fra hinanden. De kan også forekomme sammen. Delirium starter pludselig og kan forårsage hallucinationer. Symptomerne kan blive bedre eller værre og kan vare i timer eller uger. På den anden side udvikler demens langsomt og forårsager ikke hallucinationer. Symptomerne er stabile og kan vare i måneder eller år.

Hvad er behandlingerne for delirium?

Behandling af delirium fokuserer på årsager og symptomer på delirium. Det første trin er at identificere årsagen. Ofte vil behandling af årsagen føre til fuldstændig bedring. Gendannelsen kan tage noget tid - uger eller nogle gange endda måneder. I mellemtiden kan der være behandlinger til at håndtere symptomerne, såsom

• Styring af miljøet, som inkluderer at sikre, at rummet er stille og godt oplyst, har ure eller kalendere i udsigt og har familiemedlemmer omkring
• Medicin, herunder dem, der styrer aggression eller agitation og smertestillende, hvis der er smerte
• Sørg om nødvendigt for, at personen har høreapparat, briller eller andet udstyr til kommunikation

Kan delirium forhindres?

Behandling af de tilstande, der kan forårsage delirium, kan reducere risikoen for at få det. Hospitaler kan hjælpe med at mindske risikoen for delirium ved at undgå beroligende midler og sørge for, at rummet holdes stille, roligt og godt oplyst. Det kan også hjælpe at have familiemedlemmer i nærheden og at få de samme medarbejdere til at behandle personen.