Hvad er cytopeni?

Indhold

• Typer
• Autoimmun cytopeni
• Ildfast cytopeni
• Symptomer
• Hvad forårsager cytopeni?
• Tilknyttede forhold
• Diagnose
• Behandling
• Outlook

Oversigt

Cytopeni opstår, når en eller flere af dine blodcelletyper er lavere, end den burde være.

Dit blod består af tre hoveddele. Røde blodlegemer, også kaldet erytrocytter, fører ilt og næringsstoffer rundt i din krop. Hvide blodlegemer eller leukocytter bekæmper infektion og bekæmper usunde bakterier. Blodplader er vigtige for koagulation. Hvis nogle af disse elementer er under typiske niveauer, kan du have cytopeni.

Typer

Der findes flere typer cytopeni. Hver type bestemmes af, hvilken del af dit blod der er lavt eller nedsat.

• Anæmi opstår, når dine røde blodlegemer er lave.
• Leukopeni er et lavt niveau af hvide blodlegemer.
• Trombocytopeni er en mangel på blodplader.
• Pancytopeni er en mangel på alle tre dele af blodet.

De mulige årsager til cytopeni er komplekse og varierede. Blandt disse årsager er perifer ødelæggelse, infektioner og bivirkninger af medicin. To typer cytopeni, der er relateret til den underliggende årsag til det lave antal blodlegemer, er autoimmun cytopeni og ildfast cytopeni.

Autoimmun cytopeni

Autoimmun cytopeni er forårsaget af en autoimmun sygdom. Din krop producerer antistoffer, der kæmper mod dine sunde blodlegemer, ødelægger dem og forhindrer dig i at have tilstrækkelig antal blodlegemer.

Ildfast cytopeni

Ildfast cytopeni opstår, når din knoglemarv ikke producerer modne, sunde blodlegemer. Dette kan være resultatet af en gruppe kræftformer, såsom leukæmi eller en anden knoglemarvstilstand. Der findes flere typer ildfast cytopeni. Ifølge American Cancer Society defineres de af, hvordan blodet og knoglemarven ser ud under mikroskopet.

Symptomer

Symptomerne på cytopeni afhænger af, hvilken type tilstand du har. De kan også afhænge af det underliggende problem eller den tilstand, der forårsager det lave antal blodlegemer.

Symptomer på anæmi inkluderer:

• træthed
• svaghed
• stakåndet
• dårlig koncentration
• svimmelhed eller svimmelhed
• kolde hænder og fødder

Symptomer på leukopeni inkluderer:

• hyppige infektioner
• feber

Symptomer på trombocytopeni inkluderer:

• blødning og blå mærker let
• vanskeligheder med at stoppe blødning
• Indre blødninger

Ildfast cytopeni kan forårsage få symptomer i de tidlige stadier. Efterhånden som antallet af blodlegemer falder, kan der forekomme symptomer som åndenød, hyppige infektioner, træthed og let eller fri blødning. I tilfælde af ildfast cytopeni er det muligt, at det lave antal blodlegemer vil føre læger til et underliggende problem som kræft eller leukæmi.

Cytopeni forårsaget af en autoimmun reaktion kan forekomme med andre systemiske symptomer, der efterligner dem fra andre typer cytopeni. Disse symptomer inkluderer:

• træthed
• svaghed
• hyppige infektioner
• feber
• blødning og blå mærker let

Hvad forårsager cytopeni?

Hvis du oplever usædvanligt lavt antal blodlegemer, vil din læge lede efter en underliggende årsag til at forklare tallene. Hver type cytopeni kan være forårsaget af flere forskellige og unikke forhold.

Årsager til anæmi inkluderer:

• lave jernniveauer
• hyppig blødning
• ødelæggelse af celler i cirkulation i din krop
• unormal produktion af røde blodlegemer fra knoglemarven

Årsager til leukopeni inkluderer:

• kronisk infektion, såsom HIV eller hepatitis
• Kræft
• autoimmun sygdom
• kræftbehandlinger, herunder stråling og kemoterapi

Årsager til trombocytopeni inkluderer:

• Kræft
• kronisk leversygdom
• kræftbehandlinger, herunder stråling og kemoterapi
• medicin

Hos nogle mennesker med cytopeni er læger ikke i stand til at finde en underliggende årsag. Faktisk er læger ikke i stand til at finde en årsag hos ca. halvdelen af ​​mennesker med pancytopeni. Når en årsag ikke er kendt, kaldes det idiopatisk cytopeni.

Tilknyttede forhold

Som du kan se på listen over mulige årsager, er cytopeni ofte forbundet med kræft og leukæmi. Det skyldes, at begge disse sygdomme ødelægger de sunde blodlegemer i din krop. De kan også ødelægge dit knoglemarv. Dannelsen og udviklingen af ​​blodlegemer finder sted i din knoglemarv. Enhver skade på dette svampede væv inde i dine knogler kan påvirke dine blodlegemer og dit blods helbred.

Andre tilstande, der almindeligvis er forbundet med cytopeni, inkluderer:

• kræft, såsom leukæmi, multipelt myelom eller Hodgkins eller ikke-Hodgkins lymfom
• knoglemarvs sygdom
• alvorlig B-12-mangel
• kronisk leversygdom
• autoimmun sygdom
• virusinfektioner, herunder HIV, hepatitis og malaria
• blodsygdomme, der ødelægger blodlegemer eller forhindrer produktion af blodlegemer, såsom paroxysmal natlig hæmoglobinuri og aplastisk anæmi

Diagnose

Cytopeni diagnosticeres med en blodprøve kaldet en komplet blodtælling (CBC). En CBC viser antallet af hvide blodlegemer, røde blodlegemer og blodplader. For at udføre en CBC vil din læge eller en sygeplejerske trække blod og sende det til et laboratorium til analyse. En CBC er en meget almindelig blodprøve, og din læge kan opdage cytopeni ud fra resultaterne uden at have mistanke om det. Men hvis din læge har mistanke om, at du har et lavt antal blodlegemer, kan en CBC bekræfte det.

Hvis resultaterne indikerer lave tal for nogen del af dit blod, kan din læge derefter bestille andre tests for at diagnosticere den underliggende årsag eller se efter potentielle forklaringer. En knoglemarvsbiopsi og knoglemarvsaspiration kan tilbyde et detaljeret kig på din knoglemarv og blodcelleproduktion. Disse tests kan bruges til at bekræfte eller udelukke knoglemarvssygdomme eller problemer, der kan forårsage lavt antal blodlegemer.

Behandling

Behandling for cytopeni afhænger af årsagen.

Ved cytopeni forårsaget af kræft eller leukæmi kan behandling af disse sygdomme også behandle lave blodlegemer. Imidlertid kan mange patienter, der gennemgår behandling for en af ​​disse sygdomme, opleve lavere blodlegemer som et resultat af behandlingen.

Kortikosteroider er ofte førstelinjebehandling for flere typer cytopeni. Mange patienter reagerer godt på behandlingen. Imidlertid kan nogle komme tilbage eller slet ikke svare. I så fald kan mere aggressive behandlingsmuligheder anvendes. Disse inkluderer:

• immunsuppressiv terapi
• knoglemarvstransplantation
• blodtransfusion
• splenektomi

Outlook

Når først de er diagnosticeret, vil mange mennesker være i stand til at behandle cytopeni og gendanne sunde blodcelleantal. Mennesker med anæmi kan for eksempel muligvis øge deres jernindtag fra fødevarer som rødt kød, skaldyr og bælgfrugter. Det kan gendanne dit antal røde blodlegemer, og din læge kan rutinemæssigt kontrollere dit blodtal for at hjælpe dig med at opretholde sunde niveauer.

Nogle af årsagerne til cytopeni kræver dog længere og mere dybtgående behandling. Disse årsager inkluderer kræft og leukæmi, behandlinger for disse tilstande og andre alvorlige tilstande som knoglemarvssygdom og aplastisk anæmi. For personer diagnosticeret med alvorlige underliggende årsager afhænger udsigterne ofte af sværhedsgraden af ​​tilstanden og hvor vellykkede behandlinger er.