Hvad er Cordocentesis til

Indhold

• Hvornår skal man lave cordocentese
• Hvordan cordocentese laves
• Hvilke risici er der ved cordocentese?

Cordocentesis, eller føtal blodprøve, er en prænatal diagnostisk test udført efter 18 eller 20 ugers svangerskab og består i at tage en prøve af babyens blod fra navlestrengen for at detektere enhver kromosommangel. Hos babyen, såsom Down's Syndrom eller sygdomme, såsom fx toxoplasmose, røde hunde, føtal anæmi eller cytomegalovirus.

Den væsentligste forskel mellem cordocentese og fostervandsprøve, der er 2 prænatale diagnostiske tests, er at Cordocentesis analyserer babyens navlestrengsblod, mens fostervandsprøve kun analyserer fostervæsken. Karyotype-resultatet kommer ud om 2 eller 3 dage, hvilket er en af ​​fordelene i forhold til fostervandsprøve, der tager cirka 15 dage.

Hvornår skal man lave cordocentese

Indikationerne for cordocentese inkluderer diagnosen Down-syndrom, når det ikke kan opnås ved fostervandsprøve, når ultralydsresultaterne ikke er entydige.

Cordocentesis tillader undersøgelse af DNA, karyotype og sygdomme såsom:

• Blodsygdomme: Thalassæmi og seglcelleanæmi;
• Blodkoagulationsforstyrrelser: Hæmofili, Von Willebrands sygdom, autoimmun trombocytopeni, trombocytopen purpura;
• Metaboliske sygdomme, såsom Duchenne muskeldystrofi eller Tay-Sachs sygdom;
• At identificere, hvorfor babyen er stunt, og
• For eksempel at identificere føtal hydrops.

Derudover er det også meget nyttigt til diagnosen, at barnet har en eller anden medfødt infektion og kan også angives som en form for behandling til intrauterin blodtransfusion, eller når det er nødvendigt at administrere lægemidler til fx behandling af fostersygdomme.

Lær andre tests til diagnose af Downs syndrom.

Hvordan cordocentese laves

Intet forberedelse er nødvendigt før undersøgelsen, men kvinden skal have gennemgået en ultralydsundersøgelse og en blodprøve inden cordocentese for at indikere hendes blodtype og HR-faktor. Denne eksamen kan udføres på klinikken eller hospitalet som følger:

1. Den gravide kvinde ligger på ryggen;
2. Lægen anvender lokalbedøvelse;
3. Ved hjælp af ultralyd indsætter lægen en nål mere specifikt på det sted, hvor navlestrengen og moderkagen slutter sig;
4. Lægen tager en lille prøve af babyens blod med ca. 2 til 5 ml;
5. Prøven føres til laboratoriet til analyse.

Under undersøgelsen kan den gravide opleve mavekramper og bør derfor hvile i 24 til 48 timer efter undersøgelsen og ikke have intim kontakt i 7 dage efter cordocentese.

Efter undersøgelsen kan der opstå symptomer som væsketab, vaginal blødning, sammentrækninger, feber og mavesmerter. For at lindre smerter og ubehag kan det være nyttigt at tage en Buscopan tablet under lægelig rådgivning.

Hvilke risici er der ved cordocentese?

Cordocentesis er en sikker procedure, men den har risici som enhver anden invasiv undersøgelse, og lægen beder kun om det, når der er flere fordele end risici for moderen eller babyen. Risikoen ved cordocentese er lav og håndterbar, men inkluderer:

• Ca. 1 risiko for abort;
• Blodtab på det sted, hvor nålen er indsat
• Nedsat babyens puls
• For tidlig brud på membranerne, hvilket kan favorisere for tidlig fødsel.

Generelt bestiller lægen cordocentese, når der er mistanke om et genetisk syndrom eller en sygdom, der ikke er identificeret ved fostervandsprøve eller ultralyd.