Den førende årsag til fødselsdefekter, du sandsynligvis aldrig har hørt om

Indhold

• Hvorfor CMV er en af ​​de mindst diskuterede ødelæggende sygdomme
• Hvordan ser CMV ud i en inficeret baby i livmoderen?
• Sådan forhindrer du CMV, hvis du er gravid
• Anmeldelse for

For ventende forældre er de ni måneder, der bruges på at vente på, at en baby skal ankomme, fyldt med planlægning. Uanset om det er at male børnehaven, sigte gennem søde onesies eller endda pakke en hospitalspose, er det for det meste en temmelig spændende, glædesfyldt tid.

At bringe et barn til verden kan selvfølgelig også være en særlig stressende oplevelse, nemlig når det kommer til babyens helbred. Og mens mange lidelser kan opdages via ultralyd eller behandles kort efter fødslen, viser andre alvorlige problemer ingen symptomer eller advarselstegn - eller er næsten ukendte af den brede offentlighed (og sjældent diskuteret af læger).

Et godt eksempel er cytomegalovirus (CMV), en virus, der forekommer i én ud af hver 200 fødsler, og som kan resultere i et væld af skadelige fødselsdefekter. (Relateret: Nyfødte sygdomme, hver gravid person har brug for på deres radar)

"CMV har et betydeligt bevidsthedsproblem," forklarer Kristen Hutchinson Spytek, præsident og medstifter af National CMV Foundation. Hun bemærker, at kun omkring 9 procent af kvinderne (ja, lige ni) har endda hørt om CMV, og alligevel "er det den mest almindelige smitsomme årsag til fødselsdefekter i USA." (Det inkluderer genetiske lidelser som downs syndrom og cystisk fibrose, såvel som vira som Zika, listeriose og toxoplasmose, tilføjer hun.)

CMV er en herpesvirus, der, selvom den er i stand til at påvirke folk i alle aldre, typisk er harmløs og symptomfri for voksne og børn, der ikke er immunkompromitterede, siger Spytek. "Godt halvdelen af ​​alle voksne har været smittet med CMV inden de fyldte 40 år," siger hun. "Når først CMV er i en persons krop, kan den blive der for livet." (Relateret: Præcis hvordan dine hormonniveauer ændrer sig under graviditeten)

Men det er her, det bliver problematisk: Hvis en gravid person, der bærer en baby, er inficeret med CMV, selvom de ikke ved det, kan de potentielt overføre virussen til deres ufødte barn.

Og at overføre CMV til et ufødt barn kan forårsage alvorlig kaos på deres udvikling. Ifølge National CMV Foundation udvikler 1 ud af 5 af alle børn født med en medfødt CMV-infektion handicap som synstab, høretab og andre medicinske problemer. De vil ofte kæmpe med disse lidelser i hele deres liv, da der i øjeblikket ikke er nogen vaccine eller standardbehandling for CMV (endnu).

"Disse diagnoser er ødelæggende for familier og påvirker mere end 6.000 babyer [i USA] om året," siger Spytek.

Her er alt, hvad du har brug for at vide om CMV, herunder hvordan det overføres, og hvad du kan gøre for at holde dig selv (og og muligvis en ny baby) sikker.

Hvorfor CMV er en af ​​de mindst diskuterede ødelæggende sygdomme

Mens National CMV Foundation og andre organisationer arbejder overarbejde for at uddanne offentligheden om CMVs allestedsnærværende (og farlige) natur, kan virusets overførsel gøre det til et tabuemne for læger at diskutere med forventende forældre eller mennesker i den fødedygtige alder , siger Pablo J. Sanchez, MD, specialist i pædiatriske infektionssygdomme og hovedforsker i Center for Perinatal Research ved Research Institute.

"CMV overføres gennem alle kropsvæsker, såsom modermælk, urin og spyt, men det er mest fremtrædende gennem spyt," forklarer Dr. Sanchez. Faktisk blev CMV oprindeligt kaldt spytkirtelvirus, og er mest almindelig hos børn i alderen 1 til 5 - og især i daginstitutioner. (Relateret: Graviditetsrelaterede dødsfald i USA er chokerende høj)

Hvad det betyder: Hvis du er en gravid person eller enten har et andet barn eller passer på små børn, er du særligt udsat for at give det videre til din baby.

"Som vi ved, har små børn en tendens til at putte næsten alt i munden," siger Dr. Sanchez. "Så hvis en [gravid person] passer et lille barn inficeret med virussen, deler kopper og skeer eller skifter bleer, kan [de] potentielt blive smittet."

Det er vigtigt at bemærke, at denne overførsel ikke ligefrem ville skade den voksne (medmindre de er immunkompromitterede). Igen ligger faren i at overføre det til den nyfødte.

Selvfølgelig, som enhver, der har passet et lille barn, ved, er der en masse af spyt og snot involveret. Og selvom kontinuerlig hånd- og opvask ikke altid er den mest bekvemme forebyggelsesstrategi for stressede viceværter, opvejer fordelene ifølge Spytek langt ulemperne - noget lægesamfundet ikke altid er hurtige til at påpege.

"Læger har meget begrænset viden om CMV, og de nedtoner ofte dets risici. Der er ikke en standard for pleje blandt lægeorganisationer til rådgivning af gravide," forklarer hun og bemærker, at American College of Obstetricians and Gynecologists foreslår, at rådgivning og at foreslå interventionsstrategier for gravide med småbørn i hjemmet er "upraktisk eller byrdefuldt." En undersøgelse viste, at færre end 50 procent af ob-gyns fortæller gravide, hvordan man undgår CMV.

"[Deres] begrundelser holder bare ikke," gentager Spytek. "Og sandheden er, at der er utrolig skyld, frygt og sorg forbundet med hvert CMV-relateret resultat eller resulterende diagnose for forældrene- det her virkeligheden er det, der er byrdefuldt."

Som Dr. Sanchez påpeger, er CMV ikke forbundet med nogen særlig risikabel adfærd eller specifikke risikofaktorer - det er bare noget mennesker bærer. "Det er, hvad mødre altid fortæller mig - at alle fortalte dem at holde sig væk fra katte [som kan bære sygdomme, der er farlige for kommende forældre], ikke fra deres egne børn," bemærker han.

Endnu et stort tilbageslag med CMV, ifølge Dr. Sanchez? Der er ingen behandling eller kur. "Vi har brug for en vaccine," siger han. "Det har været nummer et prioritet at udvikle en. Der har været løbende arbejde, men vi er der ikke helt endnu."

Hvordan ser CMV ud i en inficeret baby i livmoderen?

CMV kan manifestere sig på forskellige måder (og for nogle er der slet ingen symptomer). Men for de babyer, der udviser symptomer, er de alvorlige, siger Dr. Sanchez.

"Af dem [babyer], der viser tegn på infektion, kan nogle være alvorlige," forklarer han. "Det skyldes, at når virussen krydser moderkagen og inficerer fosteret tidligt i graviditeten, kan den flytte til centralnervesystemet og nu tillade hjerneceller at migrere til normale steder. Det resulterer i neurologiske problemer, fordi hjernen ikke er godt dannet. "

Ifølge National CMV Foundation, hvis du har CMV under graviditeten, er der en 33 procent chance for, at du sender det til din baby. Og af de spædbørn, der er inficeret, viser 90 procent af babyer født med CMV ikke symptomer ved fødslen, mens de resterende 10 procent viser en form for fysiske abnormiteter. (Så hvis du er gravid, igen, er det vigtigt at begrænse din eksponering for små børn, der potentielt kan bære virussen.) (Relateret: Graviditetssøvntips til at hjælpe dig med endelig at få en solid nattesøvn)

Udover hjerneforstyrrelser bemærker Dr. Sanchez, at høretab er et særligt almindeligt symptom forbundet med CMV, der ofte vises senere i barndommen. "Med mine unge patienter, hvis høretabet er uforklarligt, ved jeg normalt [de var inficeret] med CMV, mens de var i livmoderen."

Og selvom der ikke er nogen vaccine eller helbredende behandling for CMV, er screeninger tilgængelige for nyfødte, og National CMV Foundation arbejder i øjeblikket på anbefalinger. "Vi mener, at universel screening af nyfødte er et vigtigt første skridt i at fremme bevidsthed og adfærdsændringer, og forhåbentlig mindske risikoen for alvorlige udfald på grund af medfødt CMV," forklarer Spytek.

Dr. Sanchez bemærker, at screeningsvinduet er kort, så det er vigtigt at prioritere test umiddelbart efter fødslen. "Vi har tre uger, hvor vi kan diagnosticere medfødt CMV og se, om der kan identificeres langsigtede risici."

Hvis CMV diagnosticeres inden for den tre ugers periode, siger Spytek, at visse antivirale lægemidler ofte kan reducere sværhedsgraden af ​​høretab eller forbedre udviklingsresultater. "Skaden, der tidligere var forårsaget af medfødt CMV, kan dog ikke vendes," forklarer hun. (Relateret: De 4 næringsstoffer, der kan forbedre kvinders seksuelle sundhed)

Selvom der er screeninger for voksne, anbefaler Dr. Sanchez dem ikke til sine patienter. "Mange mennesker i [CMV-samfundet] føler stærkt, at [gravide] skal testes, men ikke mig. Uanset om de er CMV-positive eller ej, skal de tage forholdsregler."

Sådan forhindrer du CMV, hvis du er gravid

Selvom der ikke er nogen aktuel behandling eller vaccine mod CMV, er der en håndfuld forebyggende foranstaltninger, som mennesker, der er gravide, kan tage for at forhindre pådragelse og overførsel af sygdommen til et ufødt barn.

Her er Spyteks bedste tips fra National CMV Foundation:

1. Del ikke mad, redskaber, drikkevarer, sugerør eller tandbørster. Dette gælder for alle, men især med børn mellem et og fem år.
2. Læg aldrig en sut fra et andet barn i munden. Alvorligt, bare gør det ikke.
3. Kys et barn på kinden eller hovedet, frem for deres mund. Bonus: Babys hoveder lugter ah-lækker. Det er en videnskabelig sandhed. Og giv gerne alle kram!
4. Vask dine hænder med sæbe og vand i 15 til 20 sekunder efter at have skiftet ble, fodret et lille barn, håndteret legetøj og tørret et lille barns savlen, næse eller tårer.

Anmeldelse for