Primær biliær cirrose: hvad det er, symptomer og hvordan man behandler det

Indhold

• Vigtigste symptomer
• Sådan bekræftes diagnosen
• Mulige årsager
• Hvordan behandlingen udføres

Primær biliær cirrose er en kronisk sygdom, hvor galdegangene i leveren gradvist ødelægges og forhindrer udgangen af ​​galden, som er et stof, der produceres i leveren og opbevares i galdeblæren, og som hjælper med fordøjelsen af ​​fedt i kosten. Således kan galden akkumuleret inde i leveren forårsage betændelse, ødelæggelse, ardannelse og eventuel udvikling af leversvigt.

Der er stadig ingen kur mod primær biliær cirrose, men da sygdommen kan forårsage alvorlig leverskade, er der nogle behandlinger indikeret af gastroenterologen eller hepatologen, der sigter mod at forsinke sygdommens udvikling og lindre symptomer såsom smerter i maven, træthed overdreven hævelse eller hævelse i fødder eller ankler, for eksempel.

Når obstruktionen af ​​galdekanalerne forlænges, er det muligt, at der vil være mere alvorlig og hurtigere leverskade, der karakteriserer sekundær biliær cirrose, som normalt er forbundet med tilstedeværelsen af ​​galdeblæresten eller tumorer.

Vigtigste symptomer

I de fleste tilfælde identificeres biliær cirrose, før der opstår symptomer, især gennem blodprøver, der udføres af en anden grund eller som en rutine. De første symptomer kan dog omfatte konstant træthed, kløende hud og endda tørre øjne eller mund.

Når sygdommen er i et mere avanceret stadium, kan symptomerne være:

• Smerter i øverste højre del af maven
• Ledsmerter;
• Muskelsmerter;
• Hævede fødder og ankler
• Meget hævet mave;
• Akkumulering af væske i maven, kaldet ascites;
• Fedtaflejringer på huden omkring øjnene, øjenlågene eller på palmer, såler, albuer eller knæ;
• Gul hud og øjne
• Mere skrøbelige knogler, hvilket øger risikoen for brud;
• Højt kolesteroltal;
• Diarré med meget fede afføring
• Hypothyroidisme;
• Vægttab uden nogen åbenbar grund.

Disse symptomer kan også være tegn på andre leverproblemer, så det tilrådes at konsultere en hepatolog eller gastroenterolog for korrekt at diagnosticere og udelukke andre sygdomme med lignende symptomer.

Sådan bekræftes diagnosen

Diagnosen af ​​primær galdecirrhose stilles af en hepatolog eller gastroenterolog baseret på den kliniske historie, symptomerne præsenteret af personen og tests, der inkluderer:

• Blodprøver til kontrol af kolesterolniveauer, leverenzymer og antistoffer til påvisning af autoimmun sygdom;
• Ultralyd;
• MR scanning;
• Endoskopi.

Derudover kan lægen bestille en leverbiopsi for at bekræfte diagnosen eller for at bestemme stadiet af primær biliær cirrose. Find ud af, hvordan leverbiopsien udføres.

Mulige årsager

Årsagen til primær biliær cirrose er ukendt, men det er ofte forbundet med mennesker med autoimmune sygdomme, og derfor er det muligt, at kroppen selv starter en betændelsesproces, der ødelægger cellerne i galdegangene. Denne betændelse kan derefter passere til de andre leverceller og føre til skader og ardannelse, der kompromitterer organets korrekte funktion.

Andre faktorer, der kan bidrage til at forårsage primær biliær cirrose er bakterielle infektioner såsom Escherichia coli, Mycobacterium gordonae eller Novophingobium aromaticivoranssvampe eller orme som Opisthorchis.

Derudover har folk, der ryger, eller som har et familiemedlem med primær biliær cirrose en øget risiko for at udvikle sygdommen.

Hvordan behandlingen udføres

Der er ingen kur mod galdecirrhose, men nogle medikamenter kan bruges til at forsinke udviklingen af ​​sygdommen og lindre symptomer, som inkluderer:

• Ursodeoxycholsyre (Ursodiol eller Ursacol): det er et af de første lægemidler, der anvendes i disse tilfælde, da det hjælper galde med at passere gennem kanalerne og forlade leveren, reducere betændelse og forhindre leverskade;
• Obeticolsyre (Ocaliva): dette middel hjælper leverfunktionen med faldende symptomer og sygdomsprogression og kan bruges alene eller sammen med ursodeoxycholsyre;
• Fenofibrat (Lipanon eller Lipidil): denne medicin hjælper med at sænke kolesterol i blodet og triglycerider, og når det bruges sammen med ursodeoxycholsyre, hjælper det med at reducere leverbetændelse og mindske symptomer såsom generaliseret kløende hud.

I de mest alvorlige tilfælde, hvor brugen af ​​medicin ikke ser ud til at forsinke sygdommens udvikling, eller når symptomerne forbliver meget intense, kan hepatologen rådgive en levertransplantation for at forlænge personens liv.

Normalt er transplantationssager vellykkede, og sygdommen forsvinder fuldstændigt og returnerer personens livskvalitet, men det kan være nødvendigt at være på venteliste for en kompatibel lever. Find ud af, hvordan levertransplantationen udføres.

Derudover er det almindeligt, at mennesker med galdecirrhose har svært ved at absorbere fedt og vitaminer. På denne måde kan lægen rådgive opfølgningen med en ernæringsekspert om at begynde at supplere vitaminer, især vitamin A, D og K og lave en afbalanceret diæt med lavt saltforbrug.