Alt hvad du bør vide om iskæmisk slagtilfælde

Indhold

• Hvad er symptomerne?
• Hvad forårsager iskæmisk slagtilfælde?
• Hvad er risikofaktorerne?
• Hvordan diagnosticeres det?
• Hvilke komplikationer er forbundet med iskæmisk slagtilfælde?
• Hvordan behandles iskæmisk slagtilfælde?
• Hvad medfører opsving efter iskæmisk slagtilfælde?
• Hvad er udsigterne?

Hvad er iskæmisk slagtilfælde?

Iskæmisk slagtilfælde er en af ​​tre typer slagtilfælde. Det kaldes også hjerne-iskæmi og cerebral iskæmi.

Denne type slagtilfælde er forårsaget af en blokering i en arterie, der leverer blod til hjernen. Blokeringen reducerer blodgennemstrømningen og ilt til hjernen, hvilket fører til beskadigelse eller død af hjerneceller. Hvis cirkulationen ikke gendannes hurtigt, kan hjerneskade være permanent.

Ca. 87 procent af alle slagtilfælde er iskæmisk slagtilfælde.

En anden type større slagtilfælde er hæmoragisk slagtilfælde, hvor et blodkar i hjernen brister og forårsager blødning. Blødningen komprimerer hjernevæv og beskadiger eller dræber det.

Den tredje type slagtilfælde er forbigående iskæmisk angreb (TIA), også kendt som et ministroke. Denne type slagtilfælde er forårsaget af en midlertidig blokering eller nedsat blodgennemstrømning til hjernen. Symptomer forsvinder normalt alene.

Hvad er symptomerne?

Specifikke symptomer på et iskæmisk slagtilfælde afhænger af, hvilken hjerneområde der er påvirket. Visse symptomer er almindelige på tværs af de fleste iskæmiske slagtilfælde, herunder:

• synsproblemer, såsom blindhed i det ene øje eller dobbeltsyn
• svaghed eller lammelse i dine lemmer, som kan være på den ene eller begge sider, afhængigt af den berørte arterie
• svimmelhed og svimmelhed
• forvirring
• tab af koordination
• hængende ansigt på den ene side

Når symptomerne starter, er det afgørende at få behandling så hurtigt som muligt. Dette gør det mindre sandsynligt, at skader bliver permanente. Hvis du tror, ​​at nogen har et slagtilfælde, skal du evaluere dem ved hjælp af FAST:

• Ansigt. Er den ene side af ansigtet hængende og svært at bevæge sig?
• Arme. Hvis de løfter armene, glider en arm nedad, eller har de betydelige problemer med at løfte armen?
• Tale. Er deres tale sløret eller på anden måde mærkelig?
• Tid. Hvis svaret på et af disse spørgsmål er ja, er det tid til at ringe til dine lokale nødtjenester.

Selvom TIA varer i en kort periode og normalt løser sig selv, kræver det også en læge. Dette kan være et advarselstegn på et fuldblæst iskæmisk slagtilfælde.

Hvad forårsager iskæmisk slagtilfælde?

Iskæmisk slagtilfælde opstår, når en arterie, der leverer blod til hjernen, er blokeret af en blodprop eller fedtopbygning, kaldet plaque. Denne blokering kan forekomme i nakken eller i kraniet.

Blodpropper starter normalt i hjertet og rejser gennem kredsløbssystemet. En blodprop kan bryde op af sig selv eller blive fastgjort i en arterie. Når det blokerer en hjernearterie, får hjernen ikke nok blod eller ilt, og celler begynder at dø.

Iskæmisk slagtilfælde forårsaget af en fedtopbygning sker, når plaque bryder af fra en arterie og bevæger sig til hjernen.Plaque kan også opbygges i arterierne, der leverer blod til hjernen og indsnævrer disse arterier nok til at forårsage iskæmisk slagtilfælde.

Global iskæmi, som er en mere alvorlig type iskæmisk slagtilfælde, sker, når iltstrømmen til hjernen er stærkt reduceret eller helt stoppet. Dette skyldes normalt et hjerteanfald, men det kan også være forårsaget af andre forhold eller begivenheder, såsom kulilteforgiftning.

Hvad er risikofaktorerne?

Cirkulationsforhold er den vigtigste risikofaktor for iskæmisk slagtilfælde. Det skyldes, at de øger din risiko for blodpropper eller fede aflejringer. Disse betingelser inkluderer:

• højt blodtryk
• aterosklerose
• højt kolesteroltal
• atrieflimren
• forudgående hjerteanfald
• seglcelleanæmi
• koagulationsforstyrrelser
• medfødte hjertefejl

Andre risikofaktorer inkluderer:

• diabetes
• rygning
• at være overvægtig, især hvis du har meget mavefedt
• kraftig alkoholmisbrug
• brug af visse stoffer, såsom kokain eller methamfetamin

Iskæmisk slagtilfælde er også mere almindeligt hos mennesker, der har en familiehistorie af slagtilfælde, eller som har haft slagtilfælde tidligere. Mænd er mere tilbøjelige end kvinder til at få iskæmisk slagtilfælde, mens sorte har en højere risiko end andre racer eller etniske grupper. Risikoen øges også med alderen.

Hvordan diagnosticeres det?

En læge kan normalt bruge en fysisk eksamen og familiehistorie til at diagnosticere iskæmisk slagtilfælde. Baseret på dine symptomer kan de også få en idé om, hvor blokeringen er placeret.

Hvis du har symptomer som forvirring og sløret tale, kan din læge muligvis udføre en blodsukkertest. Det skyldes, at forvirring og sløret tale også er symptomer på alvorligt lavt blodsukker. Lær mere om virkningerne af lavt blodsukker på kroppen.

En kranial CT-scanning kan også hjælpe med at skelne iskæmisk slagtilfælde fra andre problemer, der forårsager hjernevævsdød, såsom blødning eller hjernetumor.

Når din læge har diagnosticeret iskæmisk slagtilfælde, prøver de at finde ud af, hvornår det startede, og hvad årsagen er. En MR er den bedste måde at bestemme, hvornår det iskæmiske slagtilfælde startede. Test, der bruges til at bestemme en grundlæggende årsag, kan omfatte:

• et elektrokardiogram (EKG eller EKG) for at teste for unormal hjerterytme
• ekkokardiografi for at kontrollere dit hjerte for blodpropper eller abnormiteter
• en angiografi for at se, hvilke arterier der er blokeret, og hvor alvorlig blokeringen er
• blodprøver for kolesterol og koagulationsproblemer

Hvilke komplikationer er forbundet med iskæmisk slagtilfælde?

Hvis iskæmisk slagtilfælde ikke behandles hurtigt, kan det føre til hjerneskade eller død.

Hvordan behandles iskæmisk slagtilfælde?

Det første mål med behandlingen er at genoprette vejrtrækning, puls og blodtryk til det normale. Hvis det er nødvendigt, vil din læge derefter forsøge at reducere trykket i hjernen med medicin.

Den vigtigste behandling for iskæmisk slagtilfælde er intravenøs vævsplasminogenaktivator (tPA), der bryder op i blodpropper. Retningslinjer fra 2018 fra American Heart Association (AHA) og American Stroke Association (ASA) siger, at tPA er mest effektiv, når den gives inden for fire og en halv time efter starten af ​​et slagtilfælde. Det kan ikke gives mere end fem timer efter starten af ​​slagtilfælde. Da tPA kan resultere i blødning, kan du ikke tage det, hvis du har en historie med:

• hæmoragisk slagtilfælde
• blødning i hjernen
• nylig større operation eller hovedskade

Det kan heller ikke bruges af nogen, der tager antikoagulantia.

Hvis tPA ikke virker, kan blodpropper fjernes gennem operation. En mekanisk koagulationsfjerning kan udføres op til 24 timer efter symptomerne på slagtilfælde.

Langvarige behandlinger inkluderer aspirin (Bayer) eller et antikoagulantia for at forhindre yderligere blodpropper.

Hvis iskæmisk slagtilfælde er forårsaget af en tilstand som forhøjet blodtryk eller aterosklerose, skal du modtage behandling for disse tilstande. For eksempel kan din læge anbefale en stent til at åbne en arterie indsnævret af plaque eller statiner for at sænke blodtrykket.

Efter iskæmisk slagtilfælde bliver du nødt til at blive på hospitalet til observation i mindst et par dage. Hvis slagtilfælde forårsagede lammelse eller svær svaghed, kan du muligvis også have brug for rehabilitering bagefter for at genvinde funktionen.

Hvad medfører opsving efter iskæmisk slagtilfælde?

Rehabilitering er ofte nødvendigt for at genvinde motoriske færdigheder og koordination. Erhvervsmæssig, fysisk og taleterapi kan også være nyttig til at hjælpe med at genvinde anden mistet funktion. Yngre mennesker og mennesker, der begynder at forbedre sig hurtigt, vil sandsynligvis genvinde mere funktion.

Hvis der stadig er problemer efter et år, vil de sandsynligvis være permanente.

At have et iskæmisk slagtilfælde sætter dig i højere risiko for at få et andet. At tage skridt til at reducere din risiko, såsom at holde op med at ryge, er en vigtig del af langvarig bedring. Lær mere om gendannelse af slagtilfælde.

Hvad er udsigterne?

Iskæmisk slagtilfælde er en alvorlig tilstand og kræver hurtig behandling. Men med den korrekte behandling kan de fleste mennesker med iskæmisk slagtilfælde komme sig eller opretholde tilstrækkelig funktion til at tage sig af deres grundlæggende behov. At kende tegn på iskæmisk slagtilfælde kan hjælpe med at redde dit liv eller andres liv.