Central søvnapnø

Indhold

• Hvad er central søvnapnø?
• Hvad forårsager central søvnapnø?
• Hvad er symptomerne på central søvnapnø?
• Hvordan diagnosticeres central søvnapnø?
• Hvad er behandlingerne for central søvnapnø?
• Kontinuerligt positivt lufttryk (CPAP)
• Bi-level Positive Air Pressure (BPAP)
• Adaptiv servoventilation (ASV)
• Hvad er den langsigtede Outlook?

Hvad er central søvnapnø?

Central søvnapnø er en søvnforstyrrelse, hvor du kortvarigt holder op med at trække vejret under søvn. Øjeblikke af apnø kan forekomme gentagne gange i løbet af natten, mens du sover. Afbrydelse af din vejrtrækning kan indikere et problem med din hjernes signalering. Din hjerne glemmer øjeblikkeligt at fortælle dine muskler at trække vejret.

Central søvnapnø er ikke det samme som obstruktiv søvnapnø. Obstruktiv søvnapnø er afbrydelse af vejrtrækning på grund af blokerede luftveje. Mennesker, der har central søvnapnø, har ikke blokeringer i deres luftveje. Problemet er i forbindelsen mellem hjernen og musklerne, der styrer din åndedræt.

Central søvnapnø er langt mindre almindelig end obstruktiv søvnapnø. American Sleep Apnea Association (ASAA) vurderer, at central søvnapnø tegner sig for ca. 20 procent af alle tilfælde af apnø.

Hvad forårsager central søvnapnø?

Underliggende sundhedsmæssige forhold forårsager de fleste tilfælde af central søvnapnø. Under en central søvnapnøepisode fortæller dit hjernestamme ikke dine åndedrætsmuskler at fungere korrekt. Dit hjernestamme er det afsnit af din hjerne, der forbinder til din rygmarv. Medicinske tilstande, der påvirker dit hjernestamme, rygmarv eller hjerte, kan få dig til at udvikle central søvnapnø.

Eksempler på disse betingelser inkluderer:

• slag
• hjerteanfald
• kongestiv hjertesvigt
• et svagt vejrtrækningsmønster kaldet Cheyne-Stokes vejrtrækning
• hjernebetændelse (hjerneinflammation)
• gigt i livmoderhalsryggen
• Parkinsons sygdom (en aldersrelateret forringelse af visse nervesystemer, der påvirker bevægelse, balance og muskelkontrol)
• kirurgi eller strålebehandlinger i rygsøjlen

Nogle medikamenter kan også forårsage en type central søvnapnø kaldet medikamentinduceret apnø. Opioide medikamenter er kraftfulde smertestillende midler, der kan føre til uregelmæssige åndedrætsmønstre. I nogle tilfælde kan du midlertidigt stoppe vejrtrækningen som en del af dette uregelmæssige mønster.

Lægemidler, der kan bidrage til central søvnapnø, inkluderer:

• kodein
• morfin
• oxycodon

Hvis din læge ikke kan identificere årsagen til din centrale søvnapnø, har du idiopatisk central søvnapnø.

Hvad er symptomerne på central søvnapnø?

Det mest almindelige symptom på central søvnapnø er korte perioder under søvn, når vejrtrækningen stopper. Nogle mennesker udviser meget lav vejrtrækning i stedet for faktisk at stoppe vejrtrækningen. Du kan vågne med åndenød. Manglen på ilt kan få dig til at vågne ofte i løbet af natten og kan føre til søvnløshed.

Andre symptomer forbundet med central søvnapnø forekommer i løbet af dagen som et resultat af en afbrudt nattesøvn. Du kan føle dig meget søvnig i løbet af dagen, har problemer med at koncentrere dig eller fokusere på opgaver eller have hovedpine, når du vågner op.

Central søvnapnø forårsaget af Parkinsons sygdom eller andre neurologiske tilstande kan karakteriseres ved yderligere symptomer, herunder:

• besvær med at sluge
• ændringer i talemønstre
• ændringer i stemmen
• generaliseret svaghed

Hvordan diagnosticeres central søvnapnø?

Din læge bestiller en søvnundersøgelsestest kaldet en polysomnografi til diagnosticering af central søvnapnø. Testen finder sted natten over, mens du sover i et specielt søvncenter. Under en polysomnografi skal du bære elektroder på dit hoved og krop for at måle dine iltniveauer, hjerneaktivitet, vejrtrækningsmønster, hjerterytme og lungefunktion.

Din læge, en neurolog og nogle gange en kardiolog overvåger dig og gennemgår resultaterne af din polysomnografi. Resultaterne kan hjælpe med at bestemme den underliggende årsag til din apnø.

En hoved- eller rygmarvs-MR-scanning kan også diagnosticere central søvnapnø. MR bruger radiobølger til at generere billeder af dine organer. Testen kan afsløre, at strukturelle abnormiteter i dit hjernestamme eller rygsøjle forårsager central søvnapnø.

Hvad er behandlingerne for central søvnapnø?

Håndtering af underliggende medicinske tilstande er den første linje i behandlingen af ​​central søvnapnø. Medicin kan hjælpe med at kontrollere kongestiv hjertesvigt, Parkinsons sygdom og andre hjerte- eller nervesystemtilstande.

Det kan være nødvendigt at du stopper med at bruge opioidmedicin, hvis disse lægemidler får din vejrtrækning til at stoppe under søvn. Din læge kan også ordinere medicin såsom acetazolamid for at stimulere din vejrtrækningsmekanisme.

Oxygentilskud og regulering af lufttryk under søvn er effektive behandlinger for mange mennesker med central søvnapnø.

Kontinuerligt positivt lufttryk (CPAP)

CPAP giver en stabil kilde til pres i dine luftveje, mens du sover. Du bærer en maske over din næse og mund, der leverer trykluft hele natten. CPAP behandler obstruktiv søvnapnø, men kan også være gavnligt for mennesker med central søvnapnø.

Bi-level Positive Air Pressure (BPAP)

Denne behandling justerer lufttrykket til et højere niveau, når du indånder og et lavere niveau, når du udånder. BPAP bruger også en ansigtsmaske.

Adaptiv servoventilation (ASV)

ASV overvåger din vejrtrækning, mens du sover. Det edb-system ”husker” dit vejrtrækningsmønster. Et trykksystem regulerer vejrtrækningsmønsteret for at forhindre apnøepisoder.

Hvad er den langsigtede Outlook?

Personer med idiopatisk central søvnapnø reagerer ofte godt på behandlingen. De samlede fordele ved behandling af central søvnapnø varierer afhængigt af den nøjagtige årsag til tilstanden.