Hvad forårsager eksokrin bugspytkirtelinsufficiens?

Indhold

• Hvad er EPI?
• Hvad forårsager EPI?
• Kronisk pancreatitis
• Akut pancreatitis
• Autoimmun pankreatitis
• Diabetes
• Kirurgi
• Genetiske tilstande
• Cøliaki
• Kræft i bugspytkirtlen
• Inflammatoriske tarmsygdomme
• Zollinger-Ellison syndrom
• Kan jeg forhindre EPI?

Hvad er EPI?

Din bugspytkirtel spiller en vigtig rolle i dit fordøjelsessystem. Dets job er at fremstille og frigive enzymer, der hjælper dit fordøjelsessystem med at nedbryde mad og absorbere næringsstoffer. Eksokrin bugspytkirtelinsufficiens (EPI) udvikles, når din bugspytkirtel ikke producerer eller leverer nok af disse enzymer. Denne enzymmangel gør det vanskeligt for din krop at omdanne mad til former, som dit fordøjelsessystem kan bruge

Symptomerne på EPI bliver mest mærkbare, når produktionen af ​​det enzym, der er ansvarlig for nedbrydning af fedt, falder til 5 til 10 procent af det normale. Når dette sker, kan du have vægttab, diarré, fede og fedtede afføring og symptomer forbundet med underernæring.

Hvad forårsager EPI?

EPI opstår, når din bugspytkirtel holder op med at frigive nok enzymer til at understøtte normal fordøjelse.

En række tilstande kan skade din bugspytkirtel og føre til EPI. Nogle af dem, såsom pancreatitis, forårsager EPI ved direkte at beskadige de pancreasceller, der fremstiller fordøjelsesenzymer. Arvelige tilstande som Shwachman-Diamond syndrom og cystisk fibrose kan også forårsage EPI, ligesom operation i bugspytkirtlen eller mave.

Kronisk pancreatitis

Kronisk pancreatitis er betændelse i bugspytkirtlen, der ikke forsvinder over tid. Denne form for pancreatitis er den mest almindelige årsag til EPI hos voksne. Den igangværende betændelse i bugspytkirtlen beskadiger cellerne, der fremstiller fordøjelsesenzymer. Derfor udvikler de fleste mennesker med igangværende pancreatitis også eksokrin insufficiens.

Akut pancreatitis

Sammenlignet med kronisk pancreatitis er EPI langt mindre almindelig i pancreatitis, der kommer og går i korte perioder. Ubehandlet akut pancreatitis kan udvikle sig til kronisk form over tid, hvilket øger dine chancer for at udvikle EPI.

Autoimmun pankreatitis

Dette er en type vedvarende pancreatitis, der opstår, når dit immunsystem angriber din bugspytkirtlen. Steroidbehandling kan hjælpe mennesker med autoimmun pancreatitis med at se forbedret enzymproduktion.

Diabetes

Mennesker med diabetes har ofte EPI. Forskere forstår ikke fuldt ud forholdet mellem diabetes og EPI. Det er sandsynligvis relateret til de hormonelle ubalancer, som bugspytkirtlen oplever under diabetes.

Kirurgi

EPI er en almindelig bivirkning ved fordøjelseskanalen eller bugspytkirtelkirurgi. Ifølge en række undersøgelser af gastrisk kirurgi vil op til mennesker, der har haft operation på deres bugspytkirtel, mave eller øvre tyndtarm, udvikle EPI.

Når en kirurg fjerner hele eller en del af bugspytkirtlen, kan den producere mindre enzymmængder. Mave-, tarm- og bugspytkirteloperationer kan også føre til EPI ved at ændre den måde, dit fordøjelsessystem passer sammen. For eksempel kan fjernelse af en del af maven forstyrre tarmreflekserne, der er nødvendige for fuldt ud at blande næringsstoffer med bugspytkirtlenzymer.

Genetiske tilstande

Cystisk fibrose er en arvelig sygdom, der får kroppen til at danne et tykt slimlag. Slimet klæber sig til lungerne, fordøjelsessystemet og andre organer. Cirka 90 procent af mennesker med cystisk fibrose udvikler EPI.

Shwachman-Diamond syndrom er en meget sjælden, arvelig tilstand, der påvirker dine knogler, knoglemarv og bugspytkirtlen. Mennesker med denne tilstand har normalt EPI i den tidlige barndom. Bukspyttkjertelfunktionen forbedres hos ca. halvdelen af ​​børnene, når de modnes.

Cøliaki

Cøliaki er forbundet med manglende evne til at fordøje gluten. Sygdommen rammer omkring amerikanske voksne. Nogle gange har folk, der følger en glutenfri diæt, stadig symptomer, som vedvarende diarré. I dette tilfælde kan symptomerne være forårsaget af EPI, der er forbundet med cøliaki.

Kræft i bugspytkirtlen

EPI er en komplikation af kræft i bugspytkirtlen. Processen med kræftceller, der erstatter bugspytkirtelceller, kan føre til EPI. En tumor kan også blokere enzymer i at komme ind i fordøjelseskanalen. EPI er også en komplikation ved kirurgi til behandling af kræft i bugspytkirtlen.

Inflammatoriske tarmsygdomme

Crohns sygdom og ulcerøs colitis er begge inflammatoriske tarmsygdomme, der får dit immunsystem til at angribe og antændes i fordøjelseskanalen. Mange mennesker med Crohns sygdom eller ulcerøs colitis kan også udvikle EPI. Forskere har imidlertid ikke identificeret den nøjagtige årsag til dette forhold.

Zollinger-Ellison syndrom

Dette er en sjælden sygdom, hvor tumorer i bugspytkirtlen eller andetsteds i tarmen udgør store mængder hormoner, der fører til overdreven mavesyre. Denne mavesyre holder dine fordøjelsesenzymer i at fungere korrekt, hvilket fører til EPI.

Kan jeg forhindre EPI?

Mange af forholdene relateret til EPI, herunder kræft i bugspytkirtlen, cystisk fibrose, diabetes og kræft i bugspytkirtlen, kan ikke kontrolleres.

Men der er nogle faktorer, du kan kontrollere. Tung, kontinuerlig alkoholbrug er den mest almindelige årsag til igangværende pancreatitis. Kombination af alkoholbrug med en fedtfattig diæt og rygning kan øge dine chancer for pancreatitis. Mennesker med pancreatitis forårsaget af tung alkoholbrug har tendens til at have mere alvorlige mavesmerter og udvikle EPI hurtigere.

Cystisk fibrose eller pancreatitis i din familie øger også dine chancer for at udvikle EPI.