Kan du overdosere antidepressiva?

Indhold

• Hvad er de typiske ordinerede og dødelige doser?
• TCA'er
• SSRI'er
• SNRI'er
• MAO-hæmmere
• Selvmordsforebyggelse
  
• Hvad er tegn og symptomer på en overdosis?
• Milde symptomer
• Alvorlige symptomer
• Serotoninsyndrom
• Almindelige antidepressive bivirkninger
• Hvad skal du gøre, hvis du har mistanke om en overdosis
• Hvordan behandles en overdosis?
• Bundlinjen

Er overdosering mulig?

Ja, det er muligt at overdosere enhver form for antidepressivt middel, især hvis det tages sammen med andre lægemidler eller medicin.

Antidepressiva er receptpligtig medicin, der bruges til at behandle symptomer på depression, kronisk smerte og andre stemningsforstyrrelser. De siges at arbejde ved at øge niveauet af visse kemikalier - serotonin og dopamin - i hjernen.

Der findes flere typer antidepressiva, herunder:

• tricykliske antidepressiva (TCA), såsom amitriptylin og imipramin (Tofranil)
• monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere), ligesom isocarboxazid (Marplan) og phenelzin (Nardil)
• selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer(SSRI'er), herunder fluoxetin (Prozac), sertralin (Zoloft) og escitalopram (Lexapro)
• serotonin-noradrenalin genoptagelsesinhibitorer(SNRI'er), såsom duloxetin (Cymbalta) og venlafaxin (Effexor XR)
• atypiske antidepressiva, inklusive bupropion (Wellbutrin) og vortioxetin (Trintellix)

TCA-overdoser har vist sig at have flere fatale resultater end MAOI-, SSRI- eller SNRI-overdoser.

Hvad er de typiske ordinerede og dødelige doser?

Den dødelige dosis af et antidepressivt middel afhænger af mange faktorer, herunder:

• typen af ​​antidepressivt middel
• hvordan din krop metaboliserer medicinen
• din vægt
• din alder
• hvis du har nogen eksisterende forhold som hjerte-, nyre- eller levertilstand
• hvis du tog antidepressiva med alkohol eller andre stoffer (herunder andre antidepressiva)

TCA'er

Sammenlignet med andre typer antidepressiva resulterer tricykliske antidepressiva (TCA'er) i det højeste antal dødelige overdoser.

Den typiske daglige dosis af TCA-amitriptylin er mellem 40 og 100 mg (mg). Den typiske dosis imipramin er mellem 75 og 150 mg pr. Dag. Ifølge en gennemgang fra 2007 af amerikanske giftcenterdata ses livstruende symptomer typisk med doser større end 1.000 mg. I et klinisk forsøg var den laveste dødelige dosis imipramin kun 200 mg.

Forskerne anbefalede nødbehandling til alle, der har taget en dosis desipramin, nortriptylin eller trimipramin, der er større end 2,5 mg pr. Kg (kg) vægt. For en person, der vejer 70 kg (ca. 154 pund), oversættes dette til ca. 175 mg. For alle andre TCA'er anbefales akut behandling til doser større end 5 mg / kg. For en person, der vejer 70 kg, svarer det til cirka 350 mg.

SSRI'er

Selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) er de mest almindeligt ordinerede antidepressiva, fordi de har tendens til at have færre bivirkninger. Hvis det tages alene, er en overdosis af SSRI sjældent dødelig.

Den typiske dosis af SSRI fluoxetin (Prozac) er mellem 20 og 80 mg pr. Dag. En dosis så lavt som 520 mg fluoxetin har været forbundet med et dødbringende resultat, men der er nogen, der tager 8 gram fluoxetin og kommer sig.

Risikoen for toksicitet og død er meget højere, når en høj dosis af en SSRI tages sammen med alkohol eller andre stoffer.

SNRI'er

Serotonin-norepinephrin genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er) betragtes som mindre toksiske end TCA'er, men mere giftige end SSRI'er.

En typisk dosis af SNRI venlafaxin er mellem 75 og 225 mg pr. Dag, taget i to eller tre opdelte doser. Dødelige resultater er set ved doser så lave som 2.000 mg (2 g).

Alligevel er størstedelen af ​​SNRI-overdoser ikke dødelige, selv ved højere doser. De fleste tilfælde af dødelig overdosering involverer mere end et lægemiddel.

MAO-hæmmere

Monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere) er en ældre klasse af antidepressiva og bruges ikke så bredt længere. De fleste tilfælde af MAO-toksicitet opstår, når store doser tages sammen med alkohol eller andre stoffer.

Alvorlige symptomer på en overdosis kan forekomme, hvis du tager mere end af din kropsvægt. Død fra en overdosis af MAO-hæmmere, men det er sandsynligt, fordi de ikke længere ordineres bredt på grund af deres mange interaktioner.

Selvmordsforebyggelse

1. Hvis du tror, ​​at nogen har øjeblikkelig risiko for at skade sig selv eller skade en anden person:
2. • Ring til 911 eller dit lokale alarmnummer.
3. • Bliv hos personen, indtil hjælp ankommer.
4. • Fjern pistoler, knive, medicin eller andre ting, der kan forårsage skade.
5. • Lyt, men døm ikke, argumenter, tru eller råb.
6. Hvis du eller nogen, du kender, overvejer selvmord, skal du få hjælp fra en krise eller hotline til forebyggelse af selvmord. Prøv den nationale selvmordsforebyggelseslivslinje på 800-273-8255.

Hvad er tegn og symptomer på en overdosis?

Overdosering af antidepressiva kan forårsage milde til svære symptomer. I nogle tilfælde er døden mulig.

Dine individuelle symptomer afhænger af:

• hvor meget af den medicin, du tog
• hvor følsom du er over for medicinen
• om du tog medicinen sammen med andre stoffer

Milde symptomer

I milde tilfælde kan du opleve:

• udvidede pupiller
• forvirring
• hovedpine
• døsighed
• tør mund
• feber
• sløret syn
• højt blodtryk
• kvalme og opkast

Alvorlige symptomer

I alvorlige tilfælde kan du opleve:

• hallucinationer
• unormalt hurtig puls (takykardi)
• krampeanfald
• rysten
• lavt blodtryk (hypotension)
• koma
• hjertestop
• respirationsdepression
• død

Serotoninsyndrom

Mennesker, der overdoserer antidepressiva, kan også opleve serotoninsyndrom. Serotoninsyndrom er en alvorlig negativ lægemiddelreaktion, der opstår, når der opbygges for meget serotonin i din krop.

Serotoninsyndrom kan forårsage:

• kvalme
• opkast
• diarré
• mavekramper
• forvirring
• angst
• uregelmæssig hjerterytme (arytmi)
• ændringer i blodtrykket
• kramper
• koma
• død

Almindelige antidepressive bivirkninger

Som med de fleste medikamenter kan antidepressiva forårsage milde bivirkninger, selv ved en lav dosis. De mest almindelige bivirkninger inkluderer:

• hovedpine
• nervøsitet
• diarré
• mistet appetiten
• problemer med at sove
• tør mund
• forstoppelse
• vægtøgning
• svimmelhed
• lav sexlyst

Bivirkningerne kan være ubehagelige i starten, men de forbedres generelt med tiden. Hvis du oplever disse bivirkninger, mens du tager din ordinerede dosis, betyder det ikke, at du har overdoseret.

Men du skal stadig fortælle din læge om eventuelle bivirkninger, du oplever. Afhængigt af dit symptom sværhedsgrad kan din læge muligvis reducere din dosis eller skifte dig til en anden medicin.

Hvad skal du gøre, hvis du har mistanke om en overdosis

Hvis du har mistanke om, at der er opstået en overdosis, skal du straks søge akut lægehjælp. Du skal ikke vente, indtil dine symptomer bliver mere alvorlige. Visse typer antidepressiva, især MAO-hæmmere, kan ikke forårsage alvorlige symptomer i op til 24 timer efter overdosering.

I USA kan du kontakte National Capital Poison Center på 1-800-222-1222 og afvente yderligere instruktioner.

Ring til din lokale alarmtjeneste, hvis symptomerne bliver alvorlige. Prøv at være rolig og hold din krop kølig, mens du venter på, at nødpersonale ankommer.

Hvordan behandles en overdosis?

I tilfælde af overdosering vil nødpersonale transportere dig til hospitalet eller skadestuen.

Du får muligvis aktivt kul undervejs. Dette kan hjælpe med at absorbere medicinen og lindre nogle af dine symptomer.

Når du ankommer til hospitalet eller skadestuen, kan din læge muligvis pumpe din mave for at fjerne resterende medicin. Hvis du er ophidset eller hyperaktiv, kan de bruge benzodiazepiner til at berolige dig.

Hvis du viser symptomer på serotoninsyndrom, kan de også administrere medicin til at blokere serotonin. Intravenøs (IV) væske kan også være nødvendig for at genopfylde essentielle næringsstoffer og forhindre dehydrering.

Når dine symptomer er aftaget, kan du blive bedt om at blive på hospitalet til observation.

Bundlinjen

Når den overskydende medicin er ude af dit system, opnår du højst sandsynligt fuld restitution.

Antidepressiva bør kun tages under lægeligt tilsyn. Du bør aldrig tage mere end din ordinerede dosis, og du bør ikke justere denne dosis uden din læges godkendelse.

Brug af antidepressiva uden recept eller blanding med andre stoffer kan være yderst farligt. Du kan aldrig være sikker på, hvordan det kan interagere med din individuelle kropskemi eller anden medicin eller medicin, du tager.

Hvis du vælger at bruge antidepressiva rekreativt eller blande dem med andre rekreative stoffer, skal du holde din læge informeret. De kan hjælpe dig med at forstå din individuelle risiko for interaktion og overdosering samt overvåge ændringer i dit generelle helbred.