Hvad er blæreendometriose?
Indhold
- Hvad er symptomerne?
- Hvad forårsager blæreendometriose?
- Hvordan diagnosticeres dette?
- Hvilke behandlingsmuligheder er tilgængelige?
- Kirurgi
- Medicin
- Er komplikationer mulige?
- Hvad kan du forvente?
Er det almindeligt?
Endometriose opstår, når det endometrievæv, der normalt leder din livmoder, vokser i andre dele af dit bækken, såsom dine æggestokke eller æggelederne. Der er forskellige typer endometriose baseret på hvor vævet er placeret.
Blæreendometriose er en sjælden form for sygdommen. Det sker, når endometrievæv vokser inde i eller på overfladen af din blære.
Hver måned i løbet af din menstruationscyklus opbygges endometrisk væv. Væv i din livmoder udgydes fra din krop. Men når det er på ydersiden af blæren, har vævet ingen steder at gå.
Ifølge en sagsrapport fra 2014 om tilstanden har op til 5 procent af kvinder, der har endometriose det i deres urinvejssystem. Blæren er ofte urinorganet. Urinlederne - rørens urin bevæger sig igennem fra nyrerne til blæren - kan også være involveret.
Der er to typer blæreendometriose. Hvis det kun forekommer på blæreoverfladen, er det kendt som overfladisk endometriose. Hvis vævet har nået blæreforen eller væggen, er det kendt som dyb endometriose.
Hvad er symptomerne?
Ifølge en gennemgang fra 2012 af blæreendometriose oplever omkring 30 procent af kvinder, der har det, ingen symptomer. Deres læge kan finde tilstanden, når de tester for en anden type endometriose eller for infertilitet.
Hvis der vises symptomer, er det ofte omkring tidspunktet for din menstruation. Symptomer kan omfatte:
- et presserende eller hyppigt behov for at tisse
- smerter, når blæren er fuld
- brændende eller smerte, når du tisse
- blod i urinen
- smerter i bækkenet
- smerter på den ene side af lænden
Hvis endometriose er i andre dele af dit bækken, kan du også opleve:
- smerter og kramper før og under dine menstruationer
- smerter under sex
- kraftig blødning i eller mellem perioder
- træthed
- kvalme
- diarré
Hvad forårsager blæreendometriose?
Læger ved ikke nøjagtigt, hvad der forårsager blæreendometriose. Et par mulige teorier er:
- Retrograd menstruation. Under menstruationsperioder strømmer blod bagud gennem æggelederne og ind i bækkenet i stedet for ud af kroppen. Disse celler implanteres derefter i blærevæggen.
- Tidlig celletransformation. Celler, der er tilbage fra embryoet, udvikler sig til endometrievæv.
- Kirurgi. Endometrieceller spredes til blæren under bækkenoperationer, såsom under en kejsersnit eller hysterektomi. Denne form for sygdommen kaldes sekundær blæreendometriose.
- Transplantation. Endometrieceller bevæger sig gennem lymfesystemet eller blodet til blæren.
- Gener. Endometriose kører undertiden i familier.
Endometriose påvirker kvinder i deres reproduktive år. Den gennemsnitlige alder, hvor kvinder får en diagnose af blæreendometriose, er 35 år.
Hvordan diagnosticeres dette?
Din læge starter med at lave en fysisk undersøgelse. De vil kontrollere din vagina og blære for eventuelle vækster. Du kan have en urintest for at se efter blod i din urin.
Disse tests kan hjælpe din læge med at diagnosticere blæreendometriose:
- Ultralyd. Denne test bruger højfrekvente lydbølger til at skabe billeder indefra i din krop. En enhed kaldet en transducer placeres på din mave (transabdominal ultralyd) eller inde i din vagina (transvaginal ultralyd). En ultralyd kan vise størrelsen og placeringen af endometriosen.
- MR-scanning. Denne test bruger kraftige magneter og radiobølger til at lede efter endometriose i din blære. Det kan også finde sygdommen i andre dele af dit bækken.
- Cystoskopi. Under denne test indsætter din læge et omfang gennem din urinrør for at se din blæreforing og kontrollere for endometriose.
Endometriose er opdelt i faser baseret på den mængde væv du har, og hvor dybt det strækker sig ind i dine organer.
Stadierne er:
- Scene 1. Minimal. Der er små pletter af endometriose på eller omkring organer i bækkenet.
- Trin 2. Mild. Plasterne er mere omfattende end i trin 1, men de er endnu ikke inde i bækkenorganerne.
- Trin 3. Moderat. Endometriose er mere udbredt. Det begynder at komme ind i organer i bækkenet.
- Trin 4. Alvorlig. Endometriose er trængt ind i mange organer i bækkenet.
Hvilke behandlingsmuligheder er tilgængelige?
Endometriose kan ikke helbredes, men medicin og kirurgi kan hjælpe med at håndtere dine symptomer. Hvilken behandling du får afhænger af, hvor alvorlig din endometriose er, og hvor den er placeret.
Kirurgi
Kirurgi er den vigtigste behandling for blæreendometriose. Fjernelse af alt endometrisk væv kan lindre smerter og forbedre din livskvalitet.
Operationen kan udføres på et par forskellige måder. Disse er specifikke for behandling af blæreendometriose. Det kan også være nødvendigt at målrette mod andre områder.
- Transurethral kirurgi. Kirurgen placerer et tyndt omfang i urinrøret og blæren. Et skæreværktøj i slutningen af omfanget bruges til at fjerne endometrievævet.
- Delvis cystektomi. Kirurgen fjerner den del af blæren, der indeholder det unormale væv. Denne procedure kan udføres gennem et stort snit, kaldet laparotomi eller flere små snit, kaldet laparoskopi, i maven.
Du kan have et kateter placeret i din blære efter operationen. Kateteret fjerner urin fra kroppen, mens blæren heler.
Medicin
Hormonbehandling sænker væksten af endometrievæv. Det kan også lindre smerter og hjælpe med at bevare din fertilitet.
Hormonelle behandlinger inkluderer:
- gonadotropinfrigivende hormon (GnRH) agonister, såsom leuprolid (Lupron)
- p-piller
- danazol
Er komplikationer mulige?
Uden behandling kan blæreendometriose forårsage nyreskade. At have operation kan forhindre denne komplikation.
Meget sjældent kan kræft vokse fra endometrievæv i blæren.
Blæreendometriose påvirker ikke din fertilitet direkte. Men hvis du også har endometriose i dine æggestokke eller andre dele af dit reproduktive system, har du måske sværere ved at blive gravid. At have operation kan øge dine odds for at blive gravid.
Hvad kan du forvente?
Dit syn afhænger af, hvor alvorlig din endometriose er, og hvordan den behandles. Kirurgi kan ofte lindre symptomer. Imidlertid viser nogle undersøgelser, at endometriose hos op til kvinder kommer tilbage efter operationen. Det kan kræve yderligere operation.
Endometriose er en kronisk tilstand. Det kan have stor indflydelse på dit daglige liv. For at finde support i dit område skal du besøge Endometriosis Foundation of America eller Endometriosis Association.