Nyrebiopsi: indikationer, hvordan det gøres og forberedelse

Indhold

• Indikationer for nyrebiopsi
• Hvordan det gøres
• Forberedelse til nyrebiopsi
• Kontraindikationer og mulige komplikationer

En nyrebiopsi er en medicinsk undersøgelse, hvor der tages en lille prøve af nyrevæv for at undersøge sygdomme, der påvirker nyrerne eller for at ledsage patienter, der f.eks. Har haft en nyretransplantation. Biopsien skal udføres på hospitalet, og personen skal holdes under observation i en periode på 12 timer, så lægen kan overvåge personens udvikling og mængden af ​​blod i urinen.

Inden biopsi udføres, er det nødvendigt at udføre andre tests, såsom koagulogram og urinprøver, ud over nyre-ultralyd, at kontrollere for tilstedeværelsen af ​​cyster, nyreform og nyreegenskaber og dermed kontrollere, om det er muligt at udføre testen. biopsi. Denne procedure er ikke angivet, hvis personen har en enkelt nyre, har tegn og symptomer på infektion, er hæmofil eller har polycystisk nyre.

Indikationer for nyrebiopsi

Nevrologen kan indikere udførelsen af ​​en nyrebiopsi, når der observeres en stor mængde proteiner og / eller blod i urinen af ​​ukendt oprindelse i tilfælde af akut nyresvigt, der ikke forbedres og efter nyretransplantation for at overvåge patienten.

Således er nyrebiopsi indiceret til at undersøge sygdomme, der påvirker nyrerne og bekræfte diagnosen, såsom:

• Akut eller kronisk nyresvigt
• Glomerulonephritis;
• Lupus nefritis;
• Nyresvigt.

Derudover kan nyrebiopsi indikeres for at vurdere sygdommens respons på behandlingen og for at verificere omfanget af nedsat nyrefunktion.

Ikke hver gang resultaterne ændres, er det nødvendigt at udføre en biopsi. Det vil sige, hvis personen har blod i urinen, ændringer i kreatinin eller protein i urinen isoleret og ikke ledsages af hypertension, for eksempel er en biopsi ikke angivet. Derudover er der ikke behov for at udføre en biopsi, hvis årsagen til nyrefunktionen er kendt.

Hvordan det gøres

Biopsien skal udføres på hospitalet med lokalbedøvelse på voksne patienter, der samarbejder med proceduren eller sedationen hos børn eller hos voksne, der ikke samarbejder. Proceduren tager ca. 30 minutter, men det anbefales, at patienten forbliver på hospitalet i 8 til 12 timer efter proceduren, så lægen kan vurdere personens svar på eksamen.

Før proceduren udføres ultralyd af nyrerne og urinvejene for at kontrollere, om der er ændringer, der kompromitterer eller øger risikoen for undersøgelsen. Derudover udføres laboratorietest, såsom blodkultur, koagulogram og urintest for at kontrollere, om det er muligt at udføre biopsien uden komplikationer.

Hvis alt er i overensstemmelse, placeres personen liggende på maven, og undersøgelsen udføres ved hjælp af ultralydsbilledet, hvilket gør det muligt at identificere det bedste sted at placere nålen. Nålen trækker en prøve af nyrevæv, som sendes til laboratoriet til analyse. Det meste af tiden tages to prøver fra forskellige nyresteder, så resultatet bliver mere præcist.

Efter biopsien skal patienten forblive på hospitalet for at blive overvåget, og der er ingen risiko for blødning efter proceduren eller ændringer i blodtrykket. Det er vigtigt for patienten at informere lægen om de symptomer, de har efter biopsien, såsom vandladningsbesvær, kulderystelser, tilstedeværelse af blod i urinen mere end 24 timer efter biopsien, besvimelse eller øget smerte eller hævelse af det sted, hvor biopsien.

Forberedelse til nyrebiopsi

For at udføre biopsi anbefales det, at der ikke tages medicin som antikoagulantia, blodpladeaggregater eller antiinflammatoriske lægemidler mindst 1 uge før biopsi udføres. Derudover anbefaler lægen at udføre renal ultralyd for at kontrollere for tilstedeværelsen af ​​kun en nyre, tumorer, cyster, fibrotiske eller stuntede nyrer, der er kontraindikationer til eksamen.

Kontraindikationer og mulige komplikationer

Nyrebiopsi er ikke indiceret i tilfælde af en enkelt nyre, atrofierede eller polycystiske nyrer, koagulationsproblemer, ukontrolleret hypertension eller symptomer på urinvejsinfektion.

Nyrebiopsi er lav risiko, og der er ikke mange tilknyttede komplikationer. Men i nogle er det muligt, at der er blødning. På grund af dette anbefales det, at personen forbliver på hospitalet, så lægen kan observere tilstedeværelsen af ​​ethvert tegn, der indikerer intern blødning.