Forståelse af galdesyre malabsorption

Indhold

• Hvad er symptomerne?
• Hvad forårsager det?
• Hvordan diagnosticeres det?
• Hvordan behandles det?
• Medicin
• Kost
• Bor med BAM

Hvad er galdesyremalabsorption?

Galdesyremalabsorption (BAM) er en tilstand, der opstår, når dine tarme ikke kan absorbere galdesyrer korrekt. Dette resulterer i ekstra galdesyrer i tarmene, hvilket kan forårsage vandig diarré.

Galde er en naturlig væske, som din krop fremstiller i leveren. Det er nødvendigt for korrekt fordøjelse. Galde indeholder syrer, proteiner, salte og andre produkter. Den almindelige galdegang flytter den fra din lever til din galdeblære, hvor den opbevares, indtil du spiser. Når du spiser, trækker din galdeblære sig sammen og frigiver denne galde i din mave.

Når galden er i din mave og tyndtarm, hjælper syrene i galden med at nedbryde mad og næringsstoffer, så din krop kan absorbere dem effektivt. I din tyktarm absorberes galdesyrer tilbage i blodbanen, så de kan bruges igen.

Fra tid til anden absorberes galdesyrerne ikke korrekt, hvilket fører til BAM. For meget galdesyre i din tyktarm kan føre til diarré og vandig afføring, hvorfor BAM undertiden kaldes galdesyrediarré.

Hvad er symptomerne?

Det vigtigste symptom på BAM er diarré. Salt og vand fra galdesyre i din tyktarm forhindrer afføring i at dannes korrekt, hvilket fører til diarré. Denne diarré kan ske hver dag eller kun lejlighedsvis.

Nogle mennesker med BAM oplever også oppustethed og diarré haster, hvilket refererer til pludselig at skulle bruge toilettet så hurtigt som muligt.

Hvad forårsager det?

I nogle tilfælde er der ingen klar forklaring på, hvorfor tyktarmen ikke absorberer galdesyrer fuldt ud. Når dette sker, kaldes det primær BAM.

I andre tilfælde skyldes BAM en underliggende tilstand. For eksempel er det blevet estimeret, at ca. en tredjedel af mennesker med irritabel tarmsyndrom og diarré (IBS-D) har BAM.

BAM kan også være et symptom på en anden tilstand. Dette kaldes sekundær BAM.

Andre forhold relateret til sekundær BAM inkluderer:

• Crohns sygdom
• cøliaki
• tyndtarmssygdomme
• bugspytkirtelsygdomme
• bakterietilvækst i tarmene

Bivirkninger af medicin kan også bidrage til BAM.

Hvordan diagnosticeres det?

Der er et par tests tilgængelige i Europa, der kan hjælpe med at diagnosticere BAM, men mange er ikke tilgængelige i USA. Ifølge Mayo Clinic er der imidlertid to tests tilgængelige til brug i USA, en til forskningsformål og den anden til klinisk brug:

• fastende serum C4, kun til forskningsbrug
• fækal galdesyretest

Fækal galdesyretest involverer indsamling af afføringsprøver i løbet af 48 timer og undersøgelse af dem for tegn på galdesyre.

Husk, at denne test stadig har begrænset tilgængelighed i USA, så din læge kan i stedet stille en diagnose ved at udelukke andre tilstande, der kan forårsage din vandige diarré, såsom en anden type malabsorption. De kan endda ordinere en medicin, der bruges til at behandle BAM for at se, om det hjælper. Hvis dine symptomer begynder at blive bedre med medicinen, kan det være nok til at stille en diagnose.

Hvordan behandles det?

Behandling for galdesyremalabsorption fokuserer normalt på medicin og diætændringer. De fleste mennesker med BAM finder de bedste resultater ved at bruge en kombination af de to.

I mange tilfælde af sekundær BAM kan behandling af den underliggende tilstand også fjerne symptomer.

Medicin

Den vigtigste type medicin, der anvendes til behandling af BAM, kaldes et galdesyrebindemiddel. Det binder med galdesyrerne i din fordøjelseskanal, hvilket reducerer deres indvirkning på din tyktarm.

Galdesyrebindemidler er typisk til behandling af diarré associeret med BAM. Nogle almindelige galdesyrebindemidler inkluderer:

• kolestyramin (Questran)
• colestipol (Colestid)
• colesevelam (Welchol)

Kost

Kostændringer kan også hjælpe med at reducere episoder med diarré, hvis du har BAM. Galde er påkrævet for fedtfordøjelse. Det betyder, at din krop er nødt til at frigive flere galdesyrer og galdesyrer, når du spiser en masse fødevarer, der indeholder meget fedt.

At følge en fedtfattig diæt kan reducere mængden af ​​galdesyre, som din krop producerer, hvilket får mindre af den til at komme til din tyktarm. At have lavere niveauer af galdesyrer i tyktarmen mindsker dine chancer for at få diarré, hvis du har BAM.

For at reducere dit fedtindtag, prøv at undgå at spise:

• smør og margarine
• mayonnaise
• stegte eller panerede fødevarer
• bagværk, såsom croissanter, småkager og bagværk
• frokostkød, hotdogs, pølse, bacon eller andet forarbejdet kød
• fedtfattige mejeriprodukter, såsom flødeskum eller creme fraiche

Husk, at din krop stadig har brug for noget fedt for at fungere ordentligt. Prøv at bytte nogle af ovenstående fødevarer mod disse sundere fedtstoffer, såsom:

• avocado
• fede fisk, såsom laks og sardiner
• nødder, herunder cashewnødder og mandler

Mens disse fedtstoffer er bedre for din krop, skal du stadig prøve at forbruge dem i moderation, hvis du har BAM. Din læge kan henvise dig til en registreret diætist eller ernæringsrådgiver. Sammen kan du oprette en diætplan, der fungerer for din livsstil og hjælper dig med at håndtere dine symptomer.

Bor med BAM

De fleste mennesker med galdesyremalabsorption reagerer godt på behandlingen og er i stand til at forhindre eller håndtere deres symptomer med medicin og livsstilsændringer. Hvis du og din læge er i stand til at identificere en underliggende tilstand, der forårsager BAM, kan du muligvis helt fjerne tilstanden ved at behandle det underliggende problem.