Berry aneurysmer: Kend tegnene

Indhold

• Har jeg en bæraneurisme?
• Hvad forårsager bæraneurismer?
• Medfødte risikofaktorer
• Medicinske risikofaktorer
• Livsstilsrisikofaktorer
• Hvordan ved jeg, om jeg har en bæraneurisme?
• Hvordan behandles bæraneurismer?
• Kirurgisk klipning
• Endovaskulær oprulling
• Flowomskiftere
• Symptomstyring
• Sådan forhindres bæraneurismer
• Er bæraneurismer altid dødelige?

Hvad er en bæraneurisme

En aneurisme er en forstørrelse af en arterie forårsaget af svaghed i arterievæggen. En bæraneurisme, der ligner et bær på en smal stamme, er den mest almindelige type hjerneaneurisme. De udgør 90 procent af alle hjerneaneurismer, ifølge Stanford Health Care. Bereaneurismer har tendens til at dukke op i hjernens bund, hvor de største blodkar mødes, også kendt som Willis Circle.

Over tid kan tryk fra aneurismen på den allerede svage arterievæg medføre, at aneurismen brister. Når en bæraneurisme brister, bevæger blod fra arterien sig ind i hjernen. En brudt aneurisme er en alvorlig tilstand, der kræver øjeblikkelig medicinsk behandling.

Husk på, at ifølge American Stroke Association vil kun 1,5 til 5 procent af mennesker udvikle hjerneaneurisme. Blandt mennesker, der har hjerne-aneurisme, vil kun 0,5 til 3 procent opleve et brud.

Har jeg en bæraneurisme?

Bereaneurismer er typisk små og symptomfrie, men større lægger undertiden pres på hjernen eller dens nerver. Dette kan forårsage neurologiske symptomer, herunder:

• hovedpine i et bestemt område
• store elever
• sløret eller dobbeltsyn
• smerter over eller bag øjet
• svaghed og følelsesløshed
• besvær med at tale

Kontakt din læge, hvis du oplever nogen af ​​disse symptomer.

Briste aneurismer får normalt blod fra den berørte arterie til at bevæge sig ind i hjernen. Dette kaldes en subaraknoid blødning. Symptomer på en subaraknoid blødning inkluderer de ovennævnte samt:

• en meget dårlig hovedpine, der kommer hurtigt op
• bevidstløshed
• kvalme og opkast
• stiv nakke
• pludselig ændring i mental tilstand
• følsomhed over for lys, også kaldet fotofobi
• krampeanfald
• et hængende øjenlåg

Hvad forårsager bæraneurismer?

Der er visse faktorer, der gør nogle mennesker mere tilbøjelige til at få en bæraneurisme. Nogle er medfødte, hvilket betyder at mennesker er født sammen med dem. Andre er medicinske tilstande og livsstilsvaner. Generelt er bæraneurismer mest almindelige hos voksne over 40 år og kvinder.

Medfødte risikofaktorer

• bindevævssygdomme (fx Ehlers-Danlos syndrom, Marfan syndrom og fibromuskulær dysplasi)
• polycystisk nyresygdom
• en unormal arterievæg
• cerebral arteriovenøs misdannelse
• familiehistorie af bæraneurismer
• blodinfektioner
• tumorer
• traumatisk hovedskade
• højt blodtryk
• hærdede arterier, også kaldet åreforkalkning
• lavere østrogenniveauer
• rygning
• stofbrug, især kokain
• tung alkoholbrug

Medicinske risikofaktorer

Livsstilsrisikofaktorer

Hvordan ved jeg, om jeg har en bæraneurisme?

Din læge kan diagnosticere en bæraneurisme ved at udføre flere tests. Disse inkluderer computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI). Mens du foretager en af ​​disse scanninger, kan din læge også injicere farvestof for bedre at se blodgennemstrømningen i din hjerne.

Hvis disse metoder ikke viser noget, men din læge mener, at du stadig kan have en bæraneurisme, er der andre diagnostiske tests, de kan udføre.

En sådan mulighed er et cerebralt angiogram. Dette udføres ved at indsætte et tyndt rør indeholdende farvestof i en stor arterie, normalt lysken, og skubbe det op til arterierne i din hjerne. Dette gør det muligt for dine arterier nemt at dukke op i en røntgenstråle. Imidlertid anvendes denne billedteknik sjældent i dag i betragtning af sin invasive karakter.

Hvordan behandles bæraneurismer?

Der er tre kirurgiske behandlingsmuligheder for både ubrudte og briste bæraneurismer. Hver mulighed har sit eget sæt risici for mulige komplikationer. Din læge vil overveje aneurysmens størrelse og placering samt din alder, andre medicinske tilstande og familiehistorie for at vælge den sikreste mulighed for dig.

Kirurgisk klipning

En af de mest almindelige bæraneurismebehandlinger er kirurgisk klipning. En neurokirurg fjerner et lille stykke af kraniet for at få adgang til aneurismen. De placerer en metalklemme på aneurismen for at forhindre blod i at strømme ind i den.

Kirurgisk klipning er en invasiv operation, der normalt kræver et par nætter på hospitalet. Derefter kan du forvente fire til seks ugers bedring. I løbet af denne tid skal du være i stand til at passe dig selv. Bare sørg for at begrænse din fysiske aktivitet for at give din krop tid til at komme sig. Du kan langsomt begynde at tilføje blid fysisk aktivitet, såsom gåture og husholdningsopgaver. Efter fire til seks uger skal du kunne vende tilbage til dine aktivitetsniveauer før operationen.

Endovaskulær oprulling

Den anden behandlingsmulighed er endovaskulær oprulling, som er mindre invasiv end kirurgisk klipning. Et lille rør indsættes i en stor arterie og skubbes op i aneurismen. Denne proces svarer til den for det cerebrale angiogram, som din læge kan bruge til at få en diagnose. En blød platinatråd går gennem røret og ind i aneurismen. Når det er i aneurismen, spoler ledningen og får blodet til at størkne, hvilket forsegler aneurismen.

Proceduren kræver normalt kun et ophold på en nat, og du kan vende tilbage til dit sædvanlige aktivitetsniveau inden for få dage. Mens denne mulighed er mindre invasiv, kommer den dog med risikoen for fremtidig blødning, hvilket kan kræve yderligere operation.

Flowomskiftere

Flowomledere er en relativt ny behandlingsmulighed for bæraneurismer. De involverer et lille rør, kaldet en stent, der placeres på aneurysmets moders blodkar. Det omdirigerer blod væk fra aneurismen. Dette reducerer straks blodgennemstrømningen til aneurismen, som skal lukke helt om seks uger til seks måneder. Hos patienter, der ikke er kirurgiske kandidater, kan en flowomskifter være en sikrere behandlingsmulighed, da det ikke kræver indføring i aneurismen, hvilket øger risikoen for, at aneurismen brister.

Symptomstyring

Hvis aneurismen ikke er sprængt, kan din læge beslutte, at det er sikrest at bare overvåge aneurismen med regelmæssige scanninger og håndtere eventuelle symptomer, du har. Indstillinger til håndtering af symptomer inkluderer:

• smertestillende midler mod hovedpine
• calciumkanalblokkere for at forhindre blodkar i at indsnævres
• anti-anfaldsmedicin til anfald forårsaget af briste aneurismer
• angioplastik eller en injektion af et lægemiddel, der øger blodtrykket for at holde blodet flydende og forhindre slagtilfælde
• dræning af overskydende cerebrospinalvæske fra en bristet aneurisme ved hjælp af et kateter eller shunt-system
• fysisk, erhvervsmæssig og taleterapi for at tackle hjerneskade fra en bristet bæraneurisme

Sådan forhindres bæraneurismer

Der er ingen kendt måde at forhindre bæraneurismer på, men der er livsstilsændringer, der kan sænke din risiko. Disse inkluderer:

• holder op med at ryge og undgår passiv rygning
• undgå brug af rekreative stoffer
• følge en sund diæt med lavt indhold af mættede fedtstoffer, transfedtstoffer, kolesterol, salt og tilsat sukker
• gør så meget fysisk aktivitet som du kan
• samarbejde med din læge om at behandle forhøjet blodtryk eller forhøjet kolesterol, hvis du har dem
• tale med din læge om risici forbundet med p-piller

Hvis du allerede har en bæraneurisme, kan det stadig hjælpe dig med at forhindre, at aneurismen brister, hvis du foretager disse ændringer. Ud over disse ændringer bør du også undgå unødvendig belastning, såsom at løfte tunge vægte, hvis du har en uforstyrret aneurisme.

Er bæraneurismer altid dødelige?

Mange mennesker med bæraneurismer går hele deres liv uden at vide, at de har en. Når en bæraneurisme bliver meget stor eller brister, kan den dog have alvorlige livslang virkning. Disse varige virkninger afhænger hovedsagelig af din alder og tilstand samt størrelsen og placeringen af ​​bæraneurismen.

Mængden af ​​tid mellem påvisning og behandling er meget vigtig. Lyt til din krop og søg øjeblikkelig lægehjælp, hvis du tror, ​​du kan have en bæraneurisme.