Atopisk dermatitis

Atopisk dermatitis er en langvarig (kronisk) hudlidelse, der involverer skællende og kløende udslæt. Det er en type eksem.

Andre former for eksem inkluderer:

• Kontaktdermatitis
• Dyshidrotisk eksem
• Nummular eksem
• Seborrheisk dermatitis

Atopisk dermatitis skyldes en reaktion i huden. Reaktionen fører til vedvarende kløe, hævelse og rødme. Mennesker med atopisk dermatitis kan være mere følsomme, fordi deres hud mangler specifikke proteiner, der opretholder hudens barriere over for vand.

Atopisk dermatitis er mest almindelig hos spædbørn. Det kan starte så tidligt som alderen 2 til 6 måneder. Mange mennesker vokser ud af den tidlige voksenalder.

Mennesker med atopisk dermatitis har ofte astma eller sæsonbetinget allergi. Der er ofte en familiehistorie af allergier såsom astma, høfeber eller eksem. Mennesker med atopisk dermatitis tester ofte positive for allergi hudtest. Atopisk dermatitis er dog ikke forårsaget af allergi.

Følgende kan forværre symptomer på atopisk dermatitis:

• Allergi over for pollen, skimmel, støvmider eller dyr
• Kold og tør luft om vinteren
• Forkølelse eller influenza
• Kontakt med irriterende stoffer og kemikalier
• Kontakt med ru materialer, såsom uld
• Tør hud
• Følelsesmæssig stress
• Tørring ud af huden fra hyppige bad eller brusere og svømning meget ofte
• Bliver for varmt eller for koldt samt pludselige temperaturændringer
• Parfume eller farvestoffer tilsat hudcremer eller sæber

Hudændringer kan omfatte:

• Vabler med oser og skorpedannelse
• Tør hud over hele kroppen eller områder med ujævn hud på bagsiden af ​​armene og lårens forside
• Øreudladning eller blødning
• Rå hudområder fra ridser
• Ændringer i hudfarve, såsom mere eller mindre farve end den normale hudfarve
• Hudrødhed eller betændelse omkring blærerne
• Tykkede eller læderlignende områder, som kan forekomme efter langvarig irritation og ridser

Udslætets type og placering kan afhænge af personens alder:

• Hos børn under 2 år kan udslæt begynde i ansigt, hovedbund, hænder og fødder. Udslæt er ofte kløende og danner blærer, der oser og skorpe over.
• Hos ældre børn og voksne ses udslæt oftere på indersiden af ​​knæ og albue. Det kan også vises på nakke, hænder og fødder.
• Hos voksne kan udslæt være begrænset til hænder, øjenlåg eller kønsorganer.
  
• Udslæt kan forekomme hvor som helst på kroppen under et dårligt udbrud.

Intens kløe er almindelig. Kløe kan starte, selv før udslæt vises. Atopisk dermatitis kaldes ofte "kløe, der udslæt", fordi kløen starter, og derefter følger hududslæt som et resultat af ridser.

Din sundhedsudbyder vil se på din hud og foretage en fysisk undersøgelse. Du har muligvis brug for en hudbiopsi for at bekræfte diagnosen eller udelukke andre årsager til tør, kløende hud.

Diagnosen er baseret på:

• Hvordan din hud ser ud
• Din personlige historie og familiehistorie

Test af allergisk hud kan være nyttigt for mennesker med:

• Svært at behandle atopisk dermatitis
• Andre allergisymptomer
• Hududslæt, der kun dannes på bestemte områder af kroppen efter udsættelse for et bestemt kemikalie

Din udbyder kan bestille kulturer til infektion i huden. Hvis du har atopisk dermatitis, kan du let få infektioner.

HUDPLEJE HJEMME

Daglig hudpleje kan reducere behovet for medicin.

For at hjælpe dig med at undgå at ridse dit udslæt eller din hud:

• Brug en fugtighedscreme, topisk steroidcreme eller anden medicin, som din udbyder ordinerer.
• Tag medicin med antihistamin gennem munden for at reducere svær kløe.
• Hold dine negle skåret korte. Brug lette handsker under søvn, hvis det er et problem at ridse om natten.

Hold din hud fugtig ved hjælp af salver (såsom vaselin), cremer eller lotioner 2 til 3 gange om dagen. Vælg hudprodukter, der ikke indeholder alkohol, dufte, farvestoffer og andre kemikalier. En luftfugter, der holder luften fugtig i hjemmet, hjælper også.

Undgå ting, der forværrer symptomerne, såsom:

• Fødevarer, såsom æg, der kan forårsage en allergisk reaktion hos et meget lille barn (tal altid med din udbyder først)
• Irriterende stoffer, såsom uld og lanolin
• Stærke sæber eller rengøringsmidler samt kemikalier og opløsningsmidler
• Pludselige ændringer i kropstemperatur og stress, som kan forårsage svedtendens
• Udløsere, der forårsager allergisymptomer

Ved vask eller badning:

• Udsæt din hud for vand i så kort tid som muligt. Korte, køligere bade er bedre end lange, varme bade.
• Brug blide kropsvask og rengøringsmidler i stedet for almindelige sæber.
• Undgå at skrubbe eller tørre din hud for hårdt eller for længe.
• Påfør smørende cremer, lotioner eller salve på din hud, mens den stadig er fugtig efter badning. Dette hjælper med at fange fugt i din hud.

LÆGEMIDLER

På dette tidspunkt bruges allergisk skud ikke til behandling af atopisk dermatitis.

Antihistaminer taget gennem munden kan hjælpe med kløe eller allergi. Du kan ofte købe disse lægemidler uden recept.

Atopisk dermatitis behandles normalt med lægemidler placeret direkte på huden eller hovedbunden. Disse kaldes topiske lægemidler:

• Du får sandsynligvis i første omgang ordineret en mild kortison (steroid) creme eller salve. Du har muligvis brug for en stærkere medicin, hvis dette ikke virker.
• Lægemidler kaldet topiske immunmodulatorer (TIM) kan ordineres til alle over 2 år. Spørg din udbyder om bekymringer over en mulig kræftrisiko ved brugen af ​​disse lægemidler.
• Cremer eller salver, der indeholder kultjære eller anthralin, kan bruges til fortykkede områder.
• Barriere reparationscremer indeholdende ceramider kan anvendes.

Wet-wrap behandling med topiske kortikosteroider kan hjælpe med at kontrollere tilstanden. Men det kan føre til en infektion.

Andre behandlinger, der kan anvendes, inkluderer:

• Antibiotiske cremer eller piller, hvis din hud er inficeret
• Narkotika, der undertrykker immunsystemet
• Målrettede biologiske lægemidler, der er designet til at påvirke dele af immunsystemet involveret i atopisk dermatitis
• Fototerapi, en behandling, hvor din hud omhyggeligt udsættes for ultraviolet (UV) lys
• Kortvarig brug af systemiske steroider (steroider givet gennem munden eller gennem en vene)

Atopisk dermatitis varer lang tid. Du kan kontrollere det ved at behandle det, undgå irriterende stoffer og ved at holde din hud fugtig.

Hos børn begynder tilstanden ofte at forsvinde omkring 5 til 6 år, men opblussen kommer ofte til. Hos voksne er problemet generelt en langvarig eller tilbagevendende tilstand.

Atopisk dermatitis kan være sværere at kontrollere, hvis den:

• Begynder i en tidlig alder
• Involverer en stor mængde af kroppen
• Forekommer sammen med allergier og astma
• Forekommer hos nogen med en familiehistorie af eksem

Komplikationer af atopisk dermatitis inkluderer:

• Infektioner i huden forårsaget af bakterier, svampe eller vira
• Permanente ar
• Bivirkninger ved langvarig brug af medicin til bekæmpelse af eksem

Ring til din udbyder, hvis:

• Atopisk dermatitis bliver ikke bedre med hjemmeplejen
• Symptomerne bliver værre, eller behandlingen virker ikke
• Du har tegn på infektion (såsom feber, rødme eller smerte)

Børn, der ammes indtil 4 måneder, kan være mindre tilbøjelige til at få atopisk dermatitis.

Hvis et barn ikke ammer, kan det reducere chancerne for at udvikle atopisk dermatitis ved at bruge en formel, der indeholder forarbejdet komælkeprotein (kaldet delvist hydrolyseret formel).

Infantilt eksem; Dermatitis - atopisk; Eksem

• Keratosis pilaris - nærbillede
• Atopisk dermatitis
• Atopy på anklerne
• Dermatitis - atopisk hos et spædbarn
• Eksem, atopisk - nærbillede
• Dermatitis - atopisk på en ung piges ansigt
• Keratosis pilaris på kinden
• Dermatitis - atopisk på benene
• Hyperlinearitet ved atopisk dermatitis

American Academy of Dermatology Association hjemmeside. Eksemtyper: oversigt over atopisk dermatitis. www.aad.org/public/diseases/eczema. Adgang til 25. februar 2021.

Boguniewicz M, Leung DYM. Atopisk dermatitis. I: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, et al., Red. Middletons allergi: principper og praksis. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 33.

Dinulos JGH. Atopisk dermatitis. I: Dinulos JGH, red. Habif's Clinical Dermatology. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitel 5.

McAleer MA, O'Regan GM, Irvine AD. Atopisk dermatitis. I: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, red. Dermatologi. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 12.