Avanceret brystkræft før og efter overgangsalderen

Indhold

• 1.Hvad er den primære behandling for hormonreceptor-positive metastaserende brystkræft?
• 2. Hvordan behandles metastatisk brystkræft hos præmenopausale kvinder?
• 3. Hvad er den ordinerede behandling for postmenopausale kvinder?
• 4. Hvornår anvendes kemoterapi eller målrettede terapier til behandling af metastaserende brystkræft?

Oversigt

Metastatisk brystkræft (også kaldet avanceret brystkræft) betyder, at kræften har spredt sig fra brystet til andre steder i kroppen. Det betragtes stadig som brystkræft, fordi metastaser har den samme type kræftceller.

Behandlingsmuligheder afhænger af tumorens specifikke egenskaber, f.eks. Om det er hormonreceptor-positivt, og om det er HER2-positivt. Andre faktorer inkluderer nuværende sundhed, enhver behandling, du tidligere har modtaget, og hvor lang tid det tog kræften at gentage sig.

Behandling afhænger også af, hvor udbredt kræften er, og om du har gennemgået overgangsalderen. Her er nogle spørgsmål, du kan stille din læge om avanceret brystkræft, da det vedrører overgangsalderen.

1.Hvad er den primære behandling for hormonreceptor-positive metastaserende brystkræft?

Hormonal terapi eller endokrin terapi er normalt den primære komponent i behandlingen af ​​kvinder med hormonreceptor-positiv metastatisk brystkræft. Det kaldes undertiden antihormonbehandling, fordi det fungerer som det modsatte af hormonerstatningsterapi (HRT).

Målet er at sænke niveauet af østrogen og progesteron i kroppen for at blokere disse hormoner fra at komme til kræftceller og få det østrogen, de har brug for, for at vokse.

Hormonal terapi kan bruges til at afbryde hormonernes indflydelse på cellernes vækst og generelle funktion. Hvis hormonerne blokeres eller fjernes, er kræftcellerne mindre tilbøjelige til at overleve.

Hormonbehandling forhindrer også sunde brystceller i at modtage hormoner, der kan stimulere kræftceller til at vokse igen i brystet eller andre steder.

2. Hvordan behandles metastatisk brystkræft hos præmenopausale kvinder?

Metastatisk brystkræftbehandling hos præmenopausale kvinder med hormonreceptor-positive kræftformer involverer normalt ovarieundertrykkelse. Denne procedure sænker hormonniveauerne i kroppen for at fratage tumoren det østrogen, den har brug for for at vokse.

Ovarieundertrykkelse kan opnås på en af ​​to måder:

• Narkotika kan forhindre æggestokkene i at fremstille østrogen, hvilket inducerer overgangsalderen i en periode.
• En kirurgisk procedure kaldet oophorektomi kan fjerne æggestokkene og stoppe østrogenproduktionen permanent.

En aromatasehæmmer kan ordineres til præmenopausale kvinder i forbindelse med ovarieundertrykkelse. Aromatasehæmmere kan omfatte:

• anastrozol (Arimidex)
• exemestan (Aromasin)
• letrozol (Femara)

Tamoxifen, et antiøstrogen, bruges også ofte til behandling af metastatisk brystkræft hos præmenopausale kvinder. Det kan forhindre kræften i at vende tilbage eller sprede sig andetsteds.

Tamoxifen er muligvis ikke en mulighed, hvis kræften udviklede sig under tidligere tamoxifen-behandling. Kombination af ovariesuppression og tamoxifen har vist sig at forbedre overlevelsen sammenlignet med tamoxifen alene.

3. Hvad er den ordinerede behandling for postmenopausale kvinder?

Ovarieundertrykkelse er ikke nødvendig for postmenopausale kvinder. Deres æggestokke er allerede stoppet med at fremstille store mængder østrogen. De laver kun en lille mængde i deres fedtvæv og binyrerne.

Postmenopausal hormonbehandling inkluderer normalt en aromatasehæmmer. Disse stoffer reducerer mængden af ​​østrogen i kroppen ved at stoppe væv og organer udover æggestokkene i at fremstille østrogen.

Almindelige bivirkninger af aromatasehæmmere inkluderer:

• hedeture
• kvalme
• opkast
• smertefulde knogler eller led

Mere alvorlige bivirkninger inkluderer udtynding af knogler og en stigning i kolesterol.

Postmenopausale kvinder kan ordineres tamoxifen i et antal år, normalt fem eller mere. Hvis stoffet anvendes i mindre end fem år, kan der ofte gives en aromatasehæmmer i de resterende år.

Andre lægemidler, der kan ordineres, inkluderer CDK4 / 6-hæmmere eller fulvestrant.

4. Hvornår anvendes kemoterapi eller målrettede terapier til behandling af metastaserende brystkræft?

Kemoterapi er den vigtigste behandlingsmulighed for tredobbelt negativ brystkræft (hormonreceptor-negativ og HER2-negativ). Kemoterapi kan også anvendes i forbindelse med HER2-målrettede behandlinger for HER2-positive brystkræft.

Kemoterapi kan anvendes i mere alvorlige tilfælde til hormonreceptor-positive, HER2-negative kræftformer.

Hvis det første kemoterapimedicin eller en kombination af lægemidler holder op med at virke, og kræften spredes, kan et andet eller tredje lægemiddel anvendes.

At finde den rigtige behandling kan tage nogle forsøg og fejl. Hvad der er rigtigt for en anden, er ikke nødvendigvis det rigtige for dig. Følg din behandlingsplan og kommunikér til din læge. Fortæl dem, når noget fungerer eller ikke fungerer.

Du kan have vanskelige dage i vente, men det hjælper med at være opmærksom på alle dine behandlingsmuligheder.