Spørg eksperten: Behandling af depression

Indhold

• Dr. Timothy J. Legg, PhD, CRNP
• Spørgsmål: Er det rigtigt, at antidepressiva kan være vanedannende og bør undgås?
• Spørgsmål: Hvad er nogle af de almindelige bivirkninger af antidepressiva?
• Q: Jeg har lige skiftet min depression medicin. Hvor lang tid skal jeg forvente, at det tager for min krop at tilpasse sig denne nye medicin?
• Spørgsmål: Jeg er overvældet af antallet af behandlinger og behandlingsformer, der dukker op, når du søger efter “depressionremedier” online. Hvor starter jeg?
• Sp .: Jeg har læst, at sollys kan hjælpe med depression. Er det virkelig sandt?
• Spørgsmål: Hvordan finder jeg en terapeut, der passer til mig?
• Spørgsmål: Hvilke former for finansiering eller økonomisk hjælp er tilgængelig til at se en terapeut?
• Q: Mine venner synes, at jeg bare keder mig og burde finde en ny hobby. Hvordan kan jeg fortælle dem, at min MDD er mere end det?
• Q: Jeg kan ikke sove om natten. Er dette et almindeligt symptom på depression?
• Spørgsmål: Er der nogen nye behandlinger eller undersøgelser af depression?
• Q: Jeg oplever ekstrem træthed. Min neurolog fortalte mig at reducere den tid, jeg bruger på at arbejde. Er dette normalt?
• Deltag i samtalen

Dr. Timothy J. Legg, PhD, CRNP

Dr. Timothy J. Leggg er en bestyrelsescertificeret psykiatrisk / mental sundhedssygeplejerske, der har specialiseret sig i at yde pleje til personer med psykiske problemer, herunder depression, angst og vanedannende lidelser. Han er også en certificeret gerontologisk sygeplejerske og har arbejdet meget med individer, der kæmper med psykiatriske lidelser i det senere liv. Han har kandidater i sygepleje, klinisk psykologi og sundhedsvidenskab. Dr. Legg har en aktiv klinisk praksis på Binghamton General Hospital i Binghamton, New York, og er fakultetsmedlem i afdelingen for psykiatri ved SUNY Upstate Medical University i Syracuse, New York.

Spørgsmål: Er det rigtigt, at antidepressiva kan være vanedannende og bør undgås?

Nej, antidepressiva er ikke vanedannende. Nogle gange, når folk er på antidepressiva i et stykke tid, og de holder op med at tage medicinen, kan de opleve, hvad der er kendt som "seponeringssyndrom." Nogle symptomer på seponeringssyndrom inkluderer følelser af nervøsitet eller rastløshed, gastrointestinale symptomer såsom kvalme, mavekramper eller diarré, svimmelhed og prikkende fornemmelser i fingre eller tæer. Mennesker fejler undertiden disse symptomer som abstinenssymptomer i den tro, at de blev ”afhængige” af antidepressiva. Faktisk er dette et normalt fænomen, der forekommer hos nogle mennesker.

Mange mennesker mener, at antidepressiva er vanedannende, fordi deres depression kan vende tilbage, når de holder op med at tage medicinen. Nogle hævder, at de har brug for medicinen, som er et "humørændrende stof." Jeg vil gerne minde folk om, at de, der tager blodtryksmedicin, vil have et normalt blodtryk, så længe de tager medicinen.Når de først holder op med at tage deres blodtryksmedicin, stiger deres blodtryk imidlertid. Dette betyder ikke, at de er "afhængige" af deres medicin mod højt blodtryk. Det betyder snarere, at medicinen har udøvet den terapeutiske virkning, som den var designet til at skabe.

Spørgsmål: Hvad er nogle af de almindelige bivirkninger af antidepressiva?

Det er vigtigt at vide, at ikke alle antidepressiva forårsager bivirkninger. Visse bivirkninger forekommer også på tværs af medikamentklasser. Det er også vigtigt at vide, at de fleste bivirkninger forekommer næsten øjeblikkeligt (inden for de første uger efter indtagelse af den nye medicin), men at de ofte forsvinder med tiden. Desværre er de terapeutiske virkninger af antidepressiva ofte forsinket med flere uger, hvilket kan være ret foruroligende for folk, der tager disse medicin. Det kan være frustrerende for folk at tage medicin og få bivirkninger næsten øjeblikkeligt, men har ingen lettelse for deres depressive symptomer i flere uger.

Nogle af de mere almindelige bivirkninger forbundet med selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) inkluderer:

• Seksuelle bivirkninger: Mænd kan opleve problemer med forsinket ejakulation eller erektil dysfunktion. Både mænd og kvinder kan opleve nedsat seksuel lyst eller manglende evne til at opnå en orgasme.
• Gastrointestinal: Nogle mennesker kan opleve en tør mund, nedsat appetit, vægtøgning eller endda vægttab. Andre kan opleve kvalme, diarré eller endda forstoppelse.
• Central nervesystem: Nogle mennesker kan have søvnløshed, men andre mennesker kan opleve sedation fra deres medicin. Nogle mennesker kan opleve forbigående agitation eller en følelse af at blive irriteret af andre. Andre vil opleve hovedpine, svimmelhed eller rysten.

Andre bivirkninger inkluderer svedtendens, en stigning i blå mærker og i nogle sjældne tilfælde blødningsproblemer. En anden bivirkning, der undertiden opstår, er et fald i dine blodniveauer af natrium. Dette sker dog oftere hos ældre patienter.

I sjældne tilfælde kan anfald forekomme. Derudover kan selvmordstanker og adfærd forekomme hos nogle mennesker efter start af et antidepressivt middel. Hvis dette sker med dig, er det vigtigt at fortælle det til din læge med det samme.

Q: Jeg har lige skiftet min depression medicin. Hvor lang tid skal jeg forvente, at det tager for min krop at tilpasse sig denne nye medicin?

Hvis du har bivirkninger fra din nye medicin, skal du se, at de forekommer inden for den første uge eller to efter skiftet. Indrømmet, bivirkninger kan teknisk set ske på ethvert tidspunkt, men det er mere sandsynligt, at de opstår tidligt i behandlingen. Generelt vil bivirkninger mindskes med tiden. Men hvis du har vedvarende bivirkninger, der strækker sig over to uger, skal du diskutere dette med din læge.

Spørgsmål: Jeg er overvældet af antallet af behandlinger og behandlingsformer, der dukker op, når du søger efter “depressionremedier” online. Hvor starter jeg?

Internettet er virkelig en blandet velsignelse, idet det kan være et væld af information, men det kan også være et væld af forkert information. Din primære plejeudbyder er stedet, hvor du kan starte din søgning. De kan diskutere evidensen bag online “retsmidler” og hjælpe dig med at sortere mellem fakta og fiktion.

Sp .: Jeg har læst, at sollys kan hjælpe med depression. Er det virkelig sandt?

Nogle mennesker bemærker, at de kun udvikler depressive symptomer, eller at deres depressive symptomer bliver værre i vintermånederne. Denne sæson er traditionelt præget af kortere dage med færre solskins timer. Mennesker, der havde oplevet denne type depression, blev tidligere diagnosticeret med en tilstand kendt som "sæsonbestemt affektiv lidelse." Imidlertid fjernede American Psychiatric Association i deres 5. udgave af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) "sæsonbestemt affektiv lidelse." I stedet skal den person, der oplever depression, der falder sammen med ændringerne i årstiderne, opfylde kriterierne for en alvorlig depressiv lidelse. Hvis det bestemmes, at der er et sæsonmønster, ville diagnosen være "Major Depressive Disorder, with Seasonal Pattern."

For mennesker, der oplever denne variant af alvorlig depressiv lidelse, kan naturligt sollys hjælpe. Men i situationer, hvor naturligt sollys mangler, kan de bruge lysboksbehandling. Mange mennesker rapporterer en forbedring af deres depressive symptomer, når de udsættes for naturligt sollys eller lysboksbehandling.

Spørgsmål: Hvordan finder jeg en terapeut, der passer til mig?

Det vigtigste aspekt ved at finde en terapeut, der er “rigtigt” for dig, er at finde en terapeut, som du har tillid til. Det vigtigste er faktisk at finde en terapeut, som du kan danne et positivt, stærkt terapeutisk forhold. I løbet af mange år har en lang række undersøgelser forsøgt at bestemme, hvilken type terapi der er "bedst" ​​for patienter med en lang række lidelser. Fundene peger fortsat på det terapeutiske forhold i modsætning til en bestemt terapeutisk tilgang. Med andre ord synes den måde, hvorpå patienten og terapeuten forholder sig til hinanden, at være en af ​​de stærkeste forudsigelser for terapiens effektivitet.

Du kan starte med din læge. De kender måske terapeuter, som de har henvist til andre patienter, og de kan have modtaget feedback om dem. Hvis du havde en ven, der har gennemgået terapi, skal du bede dem om en anbefaling. Det vigtige ved terapi er, at hvis du efter de første par sessioner føler, at du ikke geler med terapeuten, så finder du en anden terapeut. Giv ikke op!

Spørgsmål: Hvilke former for finansiering eller økonomisk hjælp er tilgængelig til at se en terapeut?

Mange forsikringsselskaber dækker psykoterapi. Hvis du har forsikring, er det bedste sted at starte med et telefonopkald til dit forsikringsselskab eller ved at gå online og gennemgå deres webside for at finde godkendte udbydere i dit område. Mange gange har forsikringsselskaber begrænset antallet af besøg, som du kan se en terapeut for, så dette er vigtigt at finde ud af. Hvis du ikke har nogen forsikring, kan du spørge, om terapileverandøren tilbyder et betalingssystem med glidende skala eller ej. Under disse typer betalingsordninger faktureres du baseret på din indkomst.

Q: Mine venner synes, at jeg bare keder mig og burde finde en ny hobby. Hvordan kan jeg fortælle dem, at min MDD er mere end det?

Major depressiv lidelse er en vanskelig sygdom for andre at konceptualisere, især hvis de aldrig har oplevet det selv. Desværre får den, der lider af en større depressiv lidelse, ofte masser af velmenende, men i sidste ende ubrugelig rådgivning. Mennesker med alvorlig depressiv lidelse har sandsynligvis hørt alt fra "bare afhente dig selv ved opstartstrimlerne" til "du har bare brug for at finde noget sjovt at gøre." Det skal huskes, at disse kommentarer normalt ikke bliver fremsat af et forsøg fra din familie eller venner på at være slemme. Snarere repræsenterer de frustration fra dine kære, som ikke har nogen idé om, hvordan du kan hjælpe dig.

Der er støttegrupper derude for familier og venner af mennesker med depression. Disse grupper giver undervisning til kære for at hjælpe dem med at forstå, at depression ikke er et valg og ikke sker, fordi personen med forstyrrelsen har brug for en ny hobby. Mennesker med depression kan også overveje at bede deres læge om at forklare lidelsen til deres familiemedlemmer.

I slutningen af ​​dagen vil folk dog tro, hvad de vil tro. Derfor bør mennesker med depression indse, at de kan være magtesløse til at uddanne nogle mennesker i deres personlige liv om arten af ​​deres depressive lidelse.

Q: Jeg kan ikke sove om natten. Er dette et almindeligt symptom på depression?

Ja, søvnforstyrrelser forekommer ved depressive lidelser. Nogle mennesker rapporterer, at de sover helt for meget, mens andre rapporterer, at de overhovedet ikke kan sove. Søvnforstyrrelser er ret almindelige i depression og vil sandsynligvis være et af fokusområderne for din læge.

Spørgsmål: Er der nogen nye behandlinger eller undersøgelser af depression?

Med hvert år, der vokser, vokser vores forståelse af en lang række psykiatriske lidelser fortsat - depression inkluderet. Nye antidepressiva udvikles fortsat. Senest har fremkomsten af ​​transkranial magnetisk stimulering (TMS) fået en hel del opmærksomhed med hensyn til dens effektivitet i behandling af depression. Det er en spændende tid inden for psykiatrien, da vi er nysgerrige efter at se, hvilke nye udviklinger der vil ske i de næste par år.

Q: Jeg oplever ekstrem træthed. Min neurolog fortalte mig at reducere den tid, jeg bruger på at arbejde. Er dette normalt?

Din neurolog opfordrer sandsynligvis dig til at reducere tiden med at arbejde for at hjælpe dig med at spare energi. Dette vil give dig mere energi til hjemme-relaterede opgaver i modsætning til at komme hjem fra arbejde og kollapse i sengen. Jeg er ikke sikker på, hvad den underliggende neurologiske tilstand er, men at balancere arbejde og hjemmeliv er afgørende for din overordnede fysiske og mentale helbred.

Deltag i samtalen

Opret forbindelse med vores Mental Health Awareness Facebook-community for svar og medfølende support. Vi hjælper dig med at navigere på din måde.