Stiger årsager og risikofaktorer

Indhold

• Oversigt
• Årsager til ascites
• Risikofaktorer for ascites
• Hvornår skal du ringe til din læge
• Diagnosticering af ascites
• Behandling for ascites
• Diuretika
• Paracentese
• Kirurgi
• Komplikationer af ascites
• Tag væk

Oversigt

Når der opbygges mere end 25 ml væske inde i maven, kaldes det ascites. Ascites opstår normalt, når leveren holder op med at fungere ordentligt. Når leveren ikke fungerer, fylder væske mellemrummet mellem maveforingen og organerne.

Ifølge de kliniske retningslinjer fra 2010 offentliggjort i Journal of Hepatology er den to-årige overlevelsesrate 50 procent. Hvis du oplever symptomer på ascites, skal du tale med din læge så hurtigt som muligt.

Årsager til ascites

Ascites er oftest forårsaget af ardannelse i leveren, ellers kendt som skrumpelever. Ardannelse øger trykket inde i leverens blodkar. Det øgede tryk kan tvinge væske ind i bughulen, hvilket resulterer i ascites.

Risikofaktorer for ascites

Leverskader er den største enkeltstående risikofaktor for ascites. Nogle årsager til leverskader inkluderer:

• skrumpelever
• hepatitis B eller C
• en historie med alkoholbrug

Andre forhold, der kan øge din risiko for ascites, inkluderer:

• kræft i æggestokkene, bugspytkirtlen, leveren eller endometrien
• hjerte- eller nyresvigt
• pancreatitis
• tuberkulose
• hypothyroidisme

Hvornår skal du ringe til din læge

Symptomer på ascites kan forekomme enten langsomt eller pludselig afhængigt af årsagen til væskeopbygningen.

Symptomer signalerer ikke altid en nødsituation, men du bør tale med din læge, hvis du oplever følgende:

• en udstrakt eller hævet mave
• pludselig vægtøgning
• vejrtrækningsbesvær, når du ligger ned
• nedsat appetit
• mavesmerter
• oppustethed
• kvalme og opkast
• halsbrand

Husk at symptomer på ascites kan være forårsaget af andre forhold.

Diagnosticering af ascites

Diagnosticering af ascites tager flere trin. Din læge vil først kontrollere for hævelse i maven.

Derefter bruger de sandsynligvis billeddannelse eller en anden testmetode til at lede efter væske. Test, du kan modtage, inkluderer:

• ultralyd
• CT-scanning
• MR
• blodprøver
• laparoskopi
• angiografi

Behandling for ascites

Behandling af ascites afhænger af, hvad der forårsager tilstanden.

Diuretika

Diuretika bruges ofte til behandling af ascites og er effektive for de fleste mennesker med tilstanden. Disse stoffer øger mængden af ​​salt og vand, der forlader din krop, hvilket reducerer trykket i venerne omkring leveren.

Mens du bruger diuretika, vil din læge muligvis overvåge din blodkemi. Du bliver sandsynligvis nødt til at reducere dit alkoholforbrug og saltindtag. Lær mere om diæt med lavt natriumindhold.

Paracentese

I denne procedure bruges en tynd, lang nål til at fjerne overskydende væske. Det er indsat gennem huden og ind i bughulen. Der er en risiko for infektion, så folk, der gennemgår paracentese, kan ordineres antibiotika.

Denne behandling bruges mest, når ascites er svær eller tilbagevendende. Diuretika fungerer ikke så godt i sådanne sene stadier.

Kirurgi

I ekstreme tilfælde implanteres et permanent rør kaldet shunt i kroppen. Det omdirigerer blodgennemstrømningen omkring leveren.

Din læge kan anbefale en levertransplantation, hvis ascites ikke reagerer på behandlingen. Dette bruges generelt til end-stadium leversygdom.

Komplikationer af ascites

Komplikationer forbundet med ascites inkluderer:

• mavesmerter
• pleural effusion eller "vand på lungen"; dette kan føre til vejrtrækningsbesvær
• brok, såsom lyskebrok
• bakterielle infektioner, såsom spontan bakteriel peritonitis (SBP)
• hepatorenal syndrom, en sjælden type progressiv nyresvigt

Tag væk

Ascites kan ikke forhindres. Du kan dog sænke din risiko for ascites ved at beskytte din lever. Prøv at vedtage disse sunde vaner:

• Drik alkohol med måde. Dette kan hjælpe med at forhindre skrumpelever.
• Bliv vaccineret mod hepatitis B.
• Øv at have sex med kondom. Hepatitis kan overføres seksuelt.
• Undgå at dele nåle. Hepatitis kan overføres via delte nåle.
• Kend de potentielle bivirkninger af din medicin. Hvis leverskader er en risiko, skal du tale med din læge om, hvorvidt din leverfunktion skal testes.