Reaktiv arthritis: hvad det er, behandling, symptomer og årsager

Indhold

• Årsager til reaktiv arthritis
• Symptomer på reaktiv arthritis
• Diagnose af reaktiv arthritis
• Hvordan behandlingen udføres
• Retsmidler mod reaktiv arthritis
• Fysioterapi mod reaktiv arthritis

Reaktiv arthritis, tidligere også kendt som Reiters syndrom, er en inflammatorisk sygdom, der udvikler sig kort efter eller under en bakteriel infektion, normalt eller gastrointestinalt. På grund af det faktum, at det sker som en konsekvens af en infektion, kaldes denne type gigt reaktiv.

Reaktiv arthritis består af den kliniske triade: postinfektiøs arthritis, urethritis og konjunktivitis. Denne sygdom er mere almindelig hos unge voksne med en historie med infektion i de sidste 4 uger.

I de fleste tilfælde bliver folk, der er diagnosticeret med reaktiv arthritis, bedre efter et par måneder uden behov for behandling, men der er chancer for, at det sker igen. Behandlingen af ​​denne type gigt er etableret af den praktiserende læge eller reumatolog i henhold til de symptomer, som patienten præsenterer, og årsagen til sygdommen, og brugen af ​​antiinflammatoriske midler, analgetika, kortikosteroider eller antibiotika kan anbefales.

Årsager til reaktiv arthritis

Reaktiv arthritis opstår normalt som et resultat af en urogenital eller tarmbakteriel infektion. I tilfælde af urogenital infektion kan det skyldes seksuelt overførte sygdomme, såsom fx klamydia, som er forårsaget af bakterierne Chlamydia trachomatis. Når det skyldes tarminfektioner, kan det skyldes infektion af Campylobacter sp, Shigella sp eller Salmonella sp, for eksempel.

Disse infektioner kan forekomme på grund af ubeskyttet intim kontakt, i tilfælde af seksuelt overførte infektioner (STI'er), der er forbundet med urethritis eller cervicitis, som kan være asymptomatisk, selv om det i de fleste tilfælde fører til smerter og forbrænding i urinen, urinrøret eller vaginal udledning eller på grund af madforgiftning i tilfælde af tarmbakterielle infektioner. Derudover kan reaktiv arthritis være forårsaget af virusinfektion. Der er også rapporter om reaktiv arthritis efter immunterapi mod blærekræft.

Symptomer på reaktiv arthritis

Reaktiv arthritis er kendetegnet ved en triade af symptomer (arthritis, urethritis og conjunctivitis), det vil sige sygdommen viser tegn på infektion, betændelse i led og øjenproblemer. Således er de vigtigste tegn og symptomer relateret til reaktiv arthritis:

• Infektions symptomer:

  • Polyuria, som er produktionen af ​​store mængder urin i løbet af dagen;
  • Smerter og forbrænding ved vandladning
  • Tilstedeværelse af blod i urinen
  • Presserende lyst til at tisse
  • Tegn og symptomer relateret til prostatitis hos mænd, såsom vanskeligheder med at opretholde erektion, smerter ved ejakulation og tilstedeværelse af blod i sæd;
  • Tegn og symptomer relateret til cervicitis, salpingitis eller vulvovaginitis hos kvinder.
• Fælles symptomer, som kan variere fra en forbigående monoarthritis til polyarthritis, dvs. der kan være involvering af et eller flere led:
  • Ledsmerter;
  • Vanskeligheder med at flytte det berørte led
  • Smerter i ryggen;
  • Hævelse i leddene
  • Betændelse i sener og ledbånd forbundet med leddet.
• Øjen symptomer:
  • Rødme i øjnene
  • Overdreven rive
  • Smerter eller brændende knogler
  • Hævelse
  • Brændende øjne
  • Øget lysfølsomhed kaldet fotofobi.

Derudover kan andre mere generelle symptomer også forekomme, såsom overdreven træthed, rygsmerter, feber over 38 ° C, vægttab, trøske, mavesmerter eller diarré. Når disse symptomer opstår, anbefales det at konsultere en praktiserende læge for at vurdere problemet og angive behovet for at konsultere en reumatolog for at starte den passende behandling.

Diagnose af reaktiv arthritis

Diagnosen reaktiv arthritis er grundlæggende klinisk, hvor lægen vurderer, om der er tegn og symptomer, der er karakteristiske for triaden, det vil sige tilstedeværelsen af ​​tegn og symptomer relateret til infektion, ledbetændelse og øjenproblemer.

Derudover kan lægen anmode om, at der udføres en genetisk test for at identificere HLA-B27, som kan betragtes som en markør, der er positiv hos patienter med reaktiv arthritis. Isoleret har HLA-B27 ringe diagnostisk værdi og er ikke indikeret i rutinepleje af disse patienter.

Hvordan behandlingen udføres

Behandlingen af ​​reaktiv arthritis udføres i overensstemmelse med de symptomer, der præsenteres af personen, og årsagen til sygdommen, hvilket normalt er indikeret af reumatologen, at der anvendes antiinflammatoriske og analgetiske midler, såsom paracetamol eller ibuprofen. I nogle tilfælde kan brugen af ​​kortikosteroider, såsom Prednisolon, også anbefales til at reducere betændelse i forskellige dele af kroppen og lindre symptomer.

Reumatologen kan også indikere brugen af ​​antibiotika, hvis den reaktive arthritis er forårsaget af bakteriel infektion, og kroppen ikke er i stand til at eliminere bakterierne, men brugen af ​​antibiotika har ingen indflydelse på udviklingen af ​​sygdommen. Derudover kan det være tilfældet, hvor leddene påvirkes, at fysioterapi kan angives, hvilket gøres med øvelser, der hjælper med at genoprette bevægelserne i lemmerne og lindre smerter.

Det er imidlertid ikke altid muligt at lindre alle symptomer på reaktiv arthritis fuldstændigt og udvikle en kronisk tilstand, der får symptomerne til at gentage sig i et par uger.

Retsmidler mod reaktiv arthritis

I de fleste tilfælde af reaktiv arthritis anbefaler lægen brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) for at lindre symptomerne, og brugen af ​​Ibuprofen eller Diclofenac kan anbefales til at mindske smerter og lette ledbevægelse. Hvis brugen af ​​NSAID'er ikke er tilstrækkelig, kan brugen af ​​andre lægemidler, såsom:

• Kortikosteroider, såsom Prednisolon eller Betamethason, for at mindske symptomerne på betændelse, når antiinflammatoriske lægemidler ikke er nok;
• Antibiotika, som varierer alt efter det infektiøse middel, der er ansvarlig for infektionen, og mikroorganismens følsomhedsprofil.

Behandlingen af ​​reaktiv arthritis varer normalt omkring 6 måneder, men i nogle tilfælde kan den nå op på 1 år afhængigt af symptomernes sværhedsgrad og personens reaktion på behandlingen.

Fysioterapi mod reaktiv arthritis

Fysioterapi er vigtig i behandlingen af ​​denne type gigt for at undgå stivhed i leddet. Således indikerer og udfører fysioterapi nogle øvelser for at lindre ledsymptomer, øge bevægelsesområdet og forhindre deformationer, der kan opstå som et resultat af sygdommen.

Tjek følgende video for nogle gigtøvelser: