Dissektion af Aorta

Indhold

• Hvad er en dissektion af aorta?
• Symptomer på en dissektion af aorta
• Årsager til dissektion af aorta
• Typer af dissektion af aorta
• Type A
• Type B
• Hvem er i fare for en dissektion af aorta?
• Hvordan diagnosticeres en dissektion af aorta?
• Behandling af en dissektion af aorta
• Medicin
• Kirurgi
• Langsigtede udsigter for mennesker med dissektion af aorta

Hvad er en dissektion af aorta?

Aorta er en stor arterie, der fører blod ud af dit hjerte. Hvis du har en dissektion af aorta, betyder det, at blod lækker uden for det arterielle lumen eller det indre af blodkaret. Det utætte blod forårsager en opdeling mellem de indre og midterste lag af aortavæggen, når det skrider frem. Dette kan ske, hvis det indre lag af din aorta tårer.

Undertiden blodblødninger fra et brud i de små kar, der leverer ydersiden og mellemvæggen af ​​din aorta. Dette kan potentielt forårsage svækkelse af det indre lag af aorta, hvor en tåre derefter kan forekomme, hvilket fører til en aortadissektion.

Faren er, at dissektionen kanaliserer blod ud af din aorta. Dette kan forårsage fatale komplikationer, såsom brud på den dissekerede arterie eller alvorlig blokering af blodgennemstrømningen, hvor det skal forekomme gennem aortaens normale lumen. Alvorlige komplikationer kan opstå, hvis dissektionen brister og sender blod ind i rummet omkring dit hjerte eller lunger.

Ring straks til 911, hvis du har alvorlige brystsmerter eller andre symptomer på en aortadissektion.

Symptomer på en dissektion af aorta

Symptomerne på en aortadissektion kan være vanskelige at skelne fra andre hjertesygdomme, såsom et hjerteanfald.

Brystsmerter og smerter i øvre ryg er de mest almindelige symptomer på denne tilstand. Der er typisk svær smerte kombineret med en følelse af, at noget er skarpt eller rives i brystet. I modsætning til i tilfælde af et hjerteanfald begynder smerten normalt pludselig, når dissektionen begynder at forekomme og ser ud til at bevæge sig rundt.

Nogle mennesker har mildere smerter, som undertiden forveksles med muskelbelastning, men dette er mindre almindeligt.

Andre tegn og symptomer inkluderer:

• åndenød
• besvimelse
• sved
• svaghed eller lammelse på den ene side af kroppen
• besvær med at tale
• en svagere puls i den ene arm end i den anden
• svimmelhed eller forvirring

Årsager til dissektion af aorta

Selvom den nøjagtige årsag til aortadissektioner er ukendt, mener læger, at forhøjet blodtryk er en medvirkende faktor, fordi det medfører belastning på væggene i dine arterier.

Alt, hvad der svækker din aortavæg, kan forårsage en dissektion. Dette inkluderer arvelige tilstande, hvor dit kropsvæv udvikler sig unormalt, såsom Marfans syndrom, åreforkalkning og utilsigtede skader på brystet.

Typer af dissektion af aorta

Aorta rejser opad, når den først forlader dit hjerte. Dette kaldes den stigende aorta. Derefter buer den nedad og passerer fra brystet ind i maven. Dette er kendt som den nedadgående aorta. En dissektion kan forekomme i den stigende eller nedadgående del af din aorta. Aortadissektioner er klassificeret som type A eller type B:

Type A

De fleste dissektioner starter i den stigende sektion, hvor de klassificeres som type A.

Type B

Dissektioner, der starter i den faldende aorta, klassificeres som type B. De har tendens til at være mindre livstruende end type A.

Hvem er i fare for en dissektion af aorta?

Ifølge Mayo Clinic øges din risiko for en aortadissektion med alderen og er højere, hvis du er en mand, eller hvis du er i 60'erne eller 80'erne.

Følgende faktorer kan også øge din risiko:

• højt blodtryk
• ryger tobak
• aterosklerose, som er processen med skade, forkalket fedt / kolesterolakkumulering og hærdning af dine arterier
• tilstande som Marfans syndrom, hvor din krops væv er svagere end normalt
• forudgående operation på hjertet
• motorkøretøjsulykker, der involverer brystskader
• en medfødt indsnævret aorta
• en defekt aortaklapp
• brug af kokain, som kan forårsage alvorlige abnormiteter i dit hjerte-kar-system
• graviditet

Hvordan diagnosticeres en dissektion af aorta?

Din læge vil undersøge dig og bruge et stetoskop til at lytte efter unormale lyde fra din aorta. Når dit blodtryk tages, kan aflæsningen være anderledes i den ene arm end i den anden.

En test kaldet et elektrokardiogram (EKG) ser på elektrisk aktivitet i hjertet. Nogle gange kan en aortadissektion forveksles med et hjerteanfald ved denne test, og nogle gange kan du have begge tilstande på samme tid.

Du bliver sandsynligvis nødt til at få foretaget billedscanninger. Disse kan omfatte:

• et røntgenbillede af brystet
• en kontrastforbedret CT-scanning
• en MR-scanning med angiografi
• et transesophageal ekkokardiogram (TEE)

En TEE involverer at føre en enhed, der udsender lydbølger ned i halsen ind i spiserøret, indtil den er tæt på området på niveau med dit hjerte. Ultralydbølgerne bruges til at skabe et billede af dit hjerte og aorta.

Behandling af en dissektion af aorta

Type A dissektion kræver akut operation.

Type B dissektion kan ofte behandles med medicin snarere end kirurgi, hvis ikke kompliceret.

Medicin

Du modtager medicin for at lindre din smerte. Morfin bruges ofte i dette tilfælde. Du får også mindst en medicin til at sænke dit blodtryk, såsom en betablokker.

Kirurgi

Den revne del af aorta fjernes og erstattes med en syntetisk graft. Hvis en af ​​dine hjerteklapper er blevet beskadiget, udskiftes den også.

Hvis du har type B-dissektion, skal du muligvis opereres, hvis tilstanden fortsætter med at forværres, selv når dit blodtryk er under kontrol.

Langsigtede udsigter for mennesker med dissektion af aorta

Hvis du har en type A-dissektion, giver akutoperation inden aorta brud dig en god chance for at overleve og komme sig. Når din aorta er brudt, falder dine chancer for at overleve.

Tidlig opdagelse er afgørende. En ukompliceret type B-dissektion kan normalt håndteres på lang sigt med medicin og omhyggelig overvågning.

Hvis du har en tilstand, der øger din risiko for aortadissektion, såsom aterosklerose eller hypertension, kan justering af dine livsstilsvalg med hensyn til kost og motion hjælpe med at mindske risikoen for en aortadissektion. Din læge kan, hvis det er nødvendigt, ordinere ordentlig medicinbehandling til hypertension eller højt kolesteroltal. Derudover gavner ikke dit helbred ikke at ryge tobaksprodukter.