Overfølsomhed (allergisk) vaskulitis

Indhold

• Udløser en overfølsomhedsreaktion på vaskulitis
• At genkende symptomerne på overfølsomhed vaskulitis
• Hvordan diagnosticeres det?
• Hvad er mine behandlingsmuligheder?
• Komplikationer
• Outlook

Hvad er overfølsomheds vaskulitis?

Vaskulitis er betændelse i blodkar. Det kan beskadige blodkarrene ved fortykkelse, ardannelse og svækkelse af karvæggene. Der er mange forskellige typer vaskulitis. Nogle er akutte og varer kort tid, mens andre kan være kroniske. Overfølsomhed vaskulitis er også kendt som leukocytoklastisk vaskulitis. Det er typisk en akut tilstand, der forårsager betændelse i små blodkar. Det er præget af betændelse og rødme i huden, der opstår, når du kommer i kontakt med et reaktivt stof. Omkring overfølsomhed vaskulitis bliver kronisk eller gentager.

Tilstanden involverer udseendet af røde pletter på huden, oftest håndgribelig purpura. Håndgribelig purpura er hævede pletter, der ofte er røde, men kan blive mørkere til en lilla farve. Imidlertid kan mange andre typer udslæt også forekomme.

Tilstande, der kan forårsage denne betændelse i huden inkluderer:

• medicin
• infektioner
• Kræft
• ethvert stof, som du måske har en allergisk reaktion på

Mest overfølsomhed vaskulitis er forårsaget af lægemiddelreaktion. Det kan også forekomme sammen med visse infektioner eller vira. I nogle tilfælde kan den nøjagtige årsag ikke identificeres.

Udløser en overfølsomhedsreaktion på vaskulitis

Overfølsomhed vaskulitis udløses ofte af en reaktion på et lægemiddel. Almindelige lægemidler forbundet med overfølsomhed vaskulitis inkluderer:

• visse antibiotika såsom penicillin og sulfa-lægemidler
• nogle blodtryksmedicin
• phenytoin (Dilantin, et lægemiddel mod anfald)
• allopurinol (bruges til gigt)

Kroniske bakterielle infektioner eller vira kan også forårsage denne type vaskulitis. Disse inkluderer HIV, hepatitis B og hepatitis C. Personer med autoimmune lidelser såsom lupus, reumatoid arthritis, Sjogrens syndrom og inflammatorisk tarmsygdom kan også opleve denne tilstand. Det kan også påvirke personer med kræft.

At genkende symptomerne på overfølsomhed vaskulitis

Ordet "vaskulitis" vedrører betændelse i blodkar og skader. Denne betændelse og skader forårsager håndgribelig purpura, det vigtigste tegn på vaskulitis.

Disse pletter kan forekomme lilla eller røde. Du finder sandsynligvis dem på dine ben, balder og torso. Du kan også udvikle blærer eller nældefeber på din hud. Hives er potentielt kløende bump, der vises på huden som et resultat af en allergisk reaktion.

Mindre almindelige symptomer og tegn, du kan opleve, inkluderer:

• ledsmerter
• forstørrede lymfeknuder (kirtler, der hjælper med at fjerne bakterier fra blodbanen)
• nyrebetændelse (i sjældne tilfælde)
• mild feber

Når lægemiddelinteraktion er årsagen, vises symptomer typisk inden for syv til ti dage efter eksponering. Nogle mennesker kan opleve symptomer så tidligt som to dage efter at have taget visse lægemidler.

Hvordan diagnosticeres det?

En traditionel måde at diagnosticere overfølsomhed på vaskulitis er at afgøre, om du møder mindst tre af de fem følgende, der er beskrevet af American College of Rheumatology:

• Du er ældre end 16 år.
• Du har hududslæt med håndgribelig purpura.
• Du har et hududslæt, der er makulopapulært (indeholder både flade og hævede pletter).
• Du brugte et lægemiddel, før du udviklede hududslæt.
• En biopsi af dit hududslæt viste, at du har hvide blodlegemer omkring dine blodkar.

Imidlertid er ikke alle eksperter enige om, at dette er de eneste kriterier, der er nødvendige at overveje, når de diagnosticerer denne tilstand. Halvdelen af ​​tiden kan organer som nyrer, mave-tarmkanalen, lunger, hjerte og nervesystem også være involveret.

For at hjælpe med din diagnose vil din læge typisk:

• evaluere dine symptomer og spørge om medicin, medicin og infektionshistorie
• gennemgå din sygehistorie og udfør en fysisk undersøgelse
• tage en vævsprøve eller biopsi af dit udslæt
• send prøven til et laboratorium, hvor den vil blive analyseret for tegn på betændelse omkring blodkar
• bestil en række forskellige blodprøver, såsom en komplet blodtælling, nyre- og leverfunktionstest og en erytrocytsedimenteringshastighed (ESR) for at måle graden af ​​betændelse i hele kroppen

Diagnose og behandling afhænger af årsagen til din vaskulitis, og om der er infektion eller betændelse i andre organer.

Hvad er mine behandlingsmuligheder?

Der er ingen kur mod selve overfølsomhed vaskulitis. Hovedmålet med behandlingen er at lindre dine symptomer. I milde tilfælde kræves ingen specifik behandling.

Tal med din læge om den medicin, du tager. Disse oplysninger kan hjælpe med at bestemme den potentielle årsag til din vaskulitis. Hvis dit problem spores tilbage til en medicin, du bruger i øjeblikket, vil lægen sandsynligvis råde dig til at stoppe med at tage det. Du bør dog ikke stoppe med at tage medicin uden din læges anbefaling. Dine symptomer skal forsvinde inden for flere uger efter stop af den krænkende medicin.

Du kan ordineres antiinflammatoriske lægemidler, især hvis du har ledsmerter. Typisk anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler som naproxen eller ibuprofen. Hvis milde antiinflammatoriske lægemidler ikke lindrer symptomerne, kan din læge også ordinere kortikosteroider. Kortikosteroider er lægemidler, der undertrykker dit immunsystem og reducerer betændelse. Kortikosteroider har en række bivirkninger, især når de tages i lang tid. Disse inkluderer vægtøgning, pludselige humørsvingninger og acne.

Hvis du har en mere alvorlig sag, der involverer betydelig betændelse eller involvering af andre organer udover huden, skal du muligvis indlægges på hospitalet for at få mere intensiv behandling.

Komplikationer

Afhængig af sværhedsgraden af ​​din vaskulitis, kan du få ardannelse som følge af betændelsen. Dette skyldes permanent beskadigede blodkar.

Mindre almindeligt kan betændelse i nyrerne og andre organer forekomme hos mennesker med overfølsomhed vaskulitis. De fleste mennesker bemærker ikke symptomer på organbetændelse. Blod- og urintest kan hjælpe med at bestemme, hvilke organer der kan være involveret, og sværhedsgraden af ​​betændelsen.

Outlook

Det er muligt for overfølsomhedsvaskulitis at komme tilbage, hvis du udsættes for det fornærmende stof, infektion eller genstand. Undgåelse af dine kendte allergener hjælper med at mindske dine chancer for at få overfølsomhed vaskulitis igen.