Akut versus kronisk hepatitis C: Forstå dine behandlingsmuligheder

Indhold

• Behandlinger for akut hepatitis C
• Behandlinger for kronisk hepatitis C
• Levertransplantation
• Tal med din læge

Hepatitis C er en sygdom, der påvirker leveren. At leve med hepatitis C i lang tid kan skade din lever til det punkt, hvor den ikke fungerer særlig godt. Tidlig behandling kan hjælpe med at beskytte din lever og bevare din livskvalitet.

Læger opdeler hepatitis C i to typer baseret på hvor længe du har haft tilstanden:

• Akut hepatitis C er det tidlige stadium, hvor du har haft hepatitis i mindre end seks måneder.
• Kronisk hepatitis C er den langvarige type, hvilket betyder, at du har haft tilstanden i mindst seks måneder. Op til mennesker, der har hepatitis C, vil i sidste ende udvikle den kroniske form for sygdommen.

Din læge vil anbefale en behandling baseret på den type hepatitis C, du har. At forstå dine behandlingsmuligheder hjælper dig med at træffe informerede beslutninger.

Behandlinger for akut hepatitis C

Hvis du har akut hepatitis C, behøver du ikke behandle det med det samme. Hos mennesker med denne sygdom vil den rydde af sig selv uden nogen behandling.

Du skal dog overvåges. Din læge vil give dig en HCV RNA-blodprøve hver fjerde til otte uge i cirka seks måneder. Denne test viser, hvor meget hepatitis C-virus (HCV) er i din blodbane.

I løbet af denne periode kan du stadig overføre virussen til andre gennem blod-til-blod-kontakt. Undgå at dele eller genbruge nåle. For eksempel inkluderer dette, når man får en tatovering eller piercing i uregulerede omgivelser eller injicerer stoffer. Under samleje skal du bruge kondom eller en anden prævention til barriere for at undgå at overføre virussen til andre.

Hvis virussen forsvinder med seks måneder, behøver du ikke behandles. Men det er vigtigt at tage forholdsregler for at undgå at smitte af virussen igen i fremtiden.

Behandlinger for kronisk hepatitis C

En positiv HCV RNA-blodprøve efter seks måneder betyder, at du har en kronisk hepatitis C-infektion. Du har brug for behandling for at forhindre, at virussen beskadiger din lever.

Hovedbehandlingen bruger antivirale lægemidler til at fjerne virussen fra din blodbane. Nye antivirale lægemidler kan kurere mere end af mennesker med kronisk hepatitis C.

Din læge vælger et antiviralt lægemiddel eller en kombination af lægemidler baseret på mængden af ​​leverskade, du har, hvilke behandlinger du har haft tidligere og hvilken hepatitis C-genotype du har. Der er seks genotyper. Hver genotype reagerer på visse lægemidler.

Antivirale lægemidler, der er FDA-godkendt til behandling af kronisk hepatitis C, inkluderer:

• daclatasvir / sofosbuvir (Daklinza) - genotyper 1 og 3
• elbasvir / grazoprevir (Zepatier) - genotyper 1 og 4
• glecaprevir / pibrentasvir (Mavyret) - genotyper 1, 2, 5, 6
• ledipasvir / sofosburir (Harvoni) - genotyper 1, 4, 5, 6
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie) - genotype 4
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir og dasabuvir (Viekira Pak) - genotyper 1a, 1b
• simeprevir (Olysio) - genotype 1
• sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa) - alle genotyper
• sofosbuvir (Sovaldi) - alle genotyper
• sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir (Vosevi) - alle genotyper

Peginterferon alfa-2a (Pegasys), peginterferon alfa-2b (Pegintron) og ribavirin (Copegus, Rebetol, Ribasphere) plejede at være standardbehandlingerne for kronisk hepatitis C. Men det tog lang tid at arbejde og gjorde ofte ikke helbrede virussen. De forårsagede også bivirkninger som feber, kulderystelser, appetitløshed og ondt i halsen.

I dag bruges peginterferon alfa og ribavirin mindre ofte, fordi nye antivirale lægemidler er mere effektive og forårsager færre bivirkninger. Men kombinationen af ​​peginterferon alfa, ribavirin og sofosbuvir er stadig standardbehandlingen for mennesker med hepatitis C-genotyper 1 og 4.

Du tager hepatitis medicin i 8 til 12 uger. Under behandlingen vil din læge give dig periodiske blodprøver for at måle den mængde hepatitis C-virus, der er tilbage i din blodbane.

Målet er at have intet spor af virussen i dit blod mindst 12 uger efter du er færdig med behandlingen. Dette kaldes et vedvarende virologisk respons eller SVR. Det betyder, at din behandling var vellykket.

Hvis den første behandling, du prøver, ikke virker, kan din læge ordinere dig et andet lægemiddel, der kan have bedre resultater.

Levertransplantation

Hepatitis C beskadiger og ar leveren. Hvis du har levet med sygdommen i mange år, kan din lever blive beskadiget til det punkt, hvor den ikke længere virker. På det tidspunkt kan din læge muligvis anbefale en levertransplantation.

En levertransplantation fjerner din gamle lever og erstatter den med en ny, sund. Ofte kommer leveren fra en donor, der er død, men levende donortransplantationer er også mulige.

At få en ny lever hjælper dig med at føle dig bedre, men det helbreder ikke din hepatitis C. For at arbejde mod at helbrede virussen og opnå SVR skal du stadig tage det antivirale lægemiddel, der matcher din sygdomsgenotype.

Tal med din læge

I dag hjælper nye antivirale behandlinger med at helbrede mange flere mennesker med hepatitis C end i tidligere år. Hvis du har hepatitis C eller kan være i fare for det, skal du kontakte din læge. De kan teste dig for virussen og bestemme hvilken type hepatitis C du har. Hvis du har brug for behandling, kan din læge hjælpe dig med at oprette en behandlingsplan til håndtering af hepatitis C og arbejde hen imod en kur.