Akut nefritis

Indhold

• Hvad er de forskellige typer akut nefritis
• Interstitiel nefritis
• Pyelonefritis
• Glomerulonephritis
• Hvad forårsager akut nefritis?
• Interstitiel nefritis
• Pyelonefritis
• Glomerulonephritis
• Hvem er i fare for akut nefritis?
• Hvad er symptomerne på akut nefritis?
• Hvordan diagnosticeres akut nefritis?
• Hvordan behandles akut nefritis?
• Medicin
• Kosttilskud
• Dialyse
• Hjemmepleje
• Spis mindre natrium
  
• Hvad er de langsigtede udsigter?
• Artikel kilder

Oversigt

Dine nyrer er din krops filtre. Disse to bønneformede organer er et sofistikeret affaldsfjernelsessystem. De behandler 120 til 150 liter blod om dagen og fjerner op til 2 liter affaldsprodukter og overskydende vand ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK).

Akut nefritis opstår, når dine nyrer pludselig bliver betændte. Akut nefritis har flere årsager, og det kan i sidste ende føre til nyresvigt, hvis den ikke behandles. Denne tilstand plejede at være kendt som Bright's sygdom.

Hvad er de forskellige typer akut nefritis

Der er flere typer akut nefritis:

Interstitiel nefritis

I interstitiel nefritis bliver mellemrummet mellem nyretubuli betændt. Denne betændelse får nyrerne til at svulme op.

Pyelonefritis

Pyelonephritis er en betændelse i nyrerne, normalt på grund af en bakteriel infektion. I de fleste tilfælde starter infektionen i blæren og vandrer derefter op i urinlederne og ind i nyrerne. Ureters er to rør, der transporterer urin fra hver nyre til blæren.

Glomerulonephritis

Denne type akut nefritis producerer betændelse i glomeruli. Der er millioner af kapillærer inden for hver nyre. Glomeruli er de små klynger af kapillærer, der transporterer blod og opfører sig som filtreringsenheder. Beskadigede og betændte glomeruli filtrerer muligvis ikke blodet korrekt. Lær mere om glomerulonephritis.

Hvad forårsager akut nefritis?

Hver type akut nefritis har sine egne årsager.

Interstitiel nefritis

Denne type skyldes ofte en allergisk reaktion på medicin eller antibiotika. En allergisk reaktion er kroppens øjeblikkelige reaktion på et fremmed stof. Din læge kan have ordineret medicinen til at hjælpe dig, men kroppen ser det som et skadeligt stof. Dette får kroppen til at angribe sig selv, hvilket resulterer i betændelse.

Lavt kalium i dit blod er en anden årsag til interstitiel nefritis. Kalium hjælper med at regulere mange funktioner i kroppen, herunder hjerteslag og stofskifte.

At tage medicin i lange perioder kan beskadige nyrens væv og føre til interstitiel nefritis.

Pyelonefritis

De fleste tilfælde af pyelonephritis skyldesE coli bakterielle infektioner. Denne type bakterie findes primært i tyktarmen og udskilles i afføringen. Bakterierne kan rejse op fra urinrøret til blæren og nyrerne, hvilket resulterer i pyelonefritis.

Selvom bakteriel infektion er den førende årsag til pyelonephritis, kan andre mulige årsager omfatte:

• urinundersøgelser, der bruger et cystoskop, et instrument, der ser inde i blæren
• kirurgi i blæren, nyrerne eller urinlederne
• dannelse af nyresten, stenlignende formationer bestående af mineraler og andet affaldsmateriale

Glomerulonephritis

Hovedårsagen til denne type nyreinfektion er ukendt. Dog kan nogle forhold tilskynde til en infektion, herunder:

• problemer i immunsystemet
• en historie med kræft
• en byld, der går i stykker og bevæger sig til dine nyrer gennem dit blod

Hvem er i fare for akut nefritis?

Visse mennesker har større risiko for akut nefritis. Risikofaktorerne for akut nefritis inkluderer:

• en familiehistorie af nyresygdom og infektion
• har en immunsystemsygdom, såsom lupus
• tager for mange antibiotika eller smertestillende medicin
• nylig operation af urinvejene

Hvad er symptomerne på akut nefritis?

Dine symptomer vil variere afhængigt af den type akut nefritis, du har. De mest almindelige symptomer på alle tre typer akut nefritis er:

• smerter i bækkenet
• smerte eller en brændende fornemmelse under vandladning
• et hyppigt behov for at tisse
• overskyet urin
• blod eller pus i urinen
• smerter i nyreområdet eller underlivet
• hævelse af kroppen, ofte i ansigt, ben og fødder
• opkast
• feber
• højt blodtryk

Hvordan diagnosticeres akut nefritis?

En læge vil udføre en fysisk undersøgelse og tage en medicinsk historie for at afgøre, om du kan have en øget risiko for akut nefritis.

Lab-tests kan også bekræfte eller udelukke tilstedeværelsen af ​​en infektion. Disse tests inkluderer en urinanalyse, som tester for tilstedeværelsen af ​​blod, bakterier og hvide blodlegemer (WBC'er). En betydelig tilstedeværelse af disse kan indikere en infektion.

En læge kan også bestille blodprøver. To vigtige indikatorer er blodurinstofkvælstof (BUN) og kreatinin. Dette er affaldsprodukter, der cirkulerer i blodet, og nyrerne er ansvarlige for at filtrere dem. Hvis der er en stigning i disse tal, kan dette indikere, at nyrerne ikke fungerer så godt.

En billeddannelsesscanning, såsom en CT-scanning eller nyre-ultralyd, kan vise en blokering eller betændelse i nyrerne eller urinvejen.

En nyrebiopsi er en af ​​de bedste måder at diagnosticere akut nefritis på. Da dette indebærer test af en faktisk vævsprøve fra nyrerne, udføres denne test ikke på alle. Denne test udføres, hvis en person ikke reagerer godt på behandlinger, eller hvis en læge definitivt skal diagnosticere tilstanden.

Hvordan behandles akut nefritis?

Behandling af glomerulonephritis og interstitiel nefritis kan kræve behandling af de underliggende tilstande, der forårsager problemerne. For eksempel, hvis en medicin, du tager, forårsager nyreproblemer, kan din læge ordinere en alternativ medicin.

Medicin

En læge ordinerer typisk antibiotika til behandling af nyreinfektionen. Hvis din infektion er meget alvorlig, kan du kræve intravenøs (IV) antibiotika inden for hospitalsindlæggelse. IV-antibiotika har tendens til at arbejde hurtigere end antibiotika i pilleform. Infektioner såsom pyelonephritis kan forårsage svær smerte. Din læge kan ordinere medicin for at lindre smerter, når du kommer dig.

Hvis dine nyrer er meget betændte, kan din læge ordinere kortikosteroider.

Kosttilskud

Når dine nyrer ikke fungerer så godt, kan det påvirke balancen mellem elektrolytter i din krop. Elektrolytter, såsom kalium, natrium og magnesium, er ansvarlige for at skabe kemiske reaktioner i kroppen. Hvis dine elektrolytniveauer er for høje, kan din læge ordinere IV-væsker for at tilskynde dine nyrer til at frigive de ekstra elektrolytter. Hvis dine elektrolytter er lave, skal du muligvis tage kosttilskud. Disse kan omfatte kalium- eller fosforpiller. Du bør dog ikke tage kosttilskud uden din læges godkendelse og anbefaling.

Dialyse

Hvis din nyrefunktion er signifikant nedsat på grund af din infektion, kan du få brug for dialyse. Dette er en proces, hvor en speciel maskine fungerer som en kunstig nyre. Dialyse kan være en midlertidig nødvendighed. Men hvis dine nyrer har oplevet for meget skade, skal du muligvis have dialyse permanent.

Hjemmepleje

Når du har akut nefritis, har din krop brug for tid og energi til at helbrede. Din læge vil sandsynligvis anbefale sengeleje under din bedring. Din læge kan også råde dig til at øge dit væskeindtag. Dette hjælper med at forhindre dehydrering og holder nyrerne filtreret for at frigive affaldsprodukter.

Hvis din tilstand påvirker din nyrefunktion, kan din læge anbefale en særlig diæt med lavt indhold af visse elektrolytter, såsom kalium. Mange frugter og grøntsager indeholder meget kalium. Din læge kan instruere dig om, hvilke fødevarer der har lavt kaliumindhold.

Du kan også suge nogle grøntsager i vand og dræne vandet, inden du tilbereder dem. Denne proces, kendt som udvaskning, kan fjerne ekstra kalium.

Din læge kan også anbefale at skære ned på mad med højt natriumindhold. Når du har for meget natrium i blodet, holder dine nyrer vand. Dette kan øge dit blodtryk.

Der er trin, du kan tage for at reducere natrium i din diæt.

Spis mindre natrium

• Brug frisk kød og grøntsager i stedet for færdigpakkede.Færdigpakket mad har tendens til at være højt i natrium.
• Vælg fødevarer mærket "lavt natrium" eller "intet natrium" når det er muligt.
• Når du spiser ude, skal du bede din restaurantserver om at anmode om, at kokken begrænser salt tilsat til dine retter.
• Krydre din mad med krydderier og urter i stedet for natrium-blandede krydderier eller salt.

Hvad er de langsigtede udsigter?

Alle tre typer akut nefritis forbedres med øjeblikkelig behandling. Men hvis din tilstand ikke behandles, kan du udvikle nyresvigt. Nyresvigt opstår, når en eller begge nyrer holder op med at arbejde i kort tid eller permanent. Hvis det sker, skal du muligvis have dialyse permanent. Af denne grund er det vigtigt at søge øjeblikkelig behandling for mistanke om nyreproblemer.

Artikel kilder

• Dialyse. (2015). https://www.kidney.org/atoz/content/dialysisinfo
• Glomerulære sygdomme. (2014). https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/glomerular-diseases
• Haider DG, et al. (2012). Nyrebiopsi hos patienter med glomerulonephritis: Er jo tidligere jo bedre? DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2369-13-34
• Haladyj E, et al. (2016). Har vi stadig brug for nyrebiopsi i lupus nefritis? DOI: https://doi.org/10.5114/reum.2016.60214
• Interstitiel nefritis. (n.d.). http://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/interstitial-nephritis
• Nyreinfektion (pyelonefritis). (2017). https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kidney-infection-pyelonephritis/all-content
• Top 10 tip til at reducere salt i din kost. (n.d.). https://www.kidney.org/news/ekidney/june10/Salt_june10
• Dine nyrer og hvordan de fungerer. (2014). https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidneys-how-they-work
• Hvad er nyre (nyre) infektion - Pyelonephritis? (n.d.). http://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/kidney-(renal)-infection-pyelonephritis