Gentagen abort: 5 hovedårsager (og test at gøre)

Indhold

• 1. Genetiske ændringer
• 2. Anatomiske anomalier
• 3. Endokrine eller metaboliske ændringer
• 4. Trombofili
• 5. Immunårsager

Gentagne aborter defineres som forekomsten af ​​tre eller flere på hinanden følgende ufrivillige afbrydelser af graviditeten inden den 22. uge af graviditeten, hvis risiko for at forekomme er større i de første måneder af graviditeten og øges med stigende alder.

Der er flere årsager, der kan være oprindelsen til forekomsten af ​​successive aborter, derfor skal der foretages en vurdering af parret, gynækologiske og genetiske tests skal udføres, og en vurdering af familie- og klinisk historie skal foretages, for at forstå, hvad der er roden til problemet.

Forekomsten af ​​abort er en traumatisk oplevelse, som kan føre til symptomer på depression og angst, og derfor skal kvinder, der lider af gentagne aborter, også ledsages korrekt af en psykolog.

Nogle af de hyppigste årsager til tilbagevendende abort er:

1. Genetiske ændringer

Kromosomale abnormiteter i fosteret er den mest almindelige årsag til abort inden 10 ugers graviditet, og sandsynligheden for, at de opstår, stiger med moderens alder. De mest almindelige fejl er trisomi, polyploidi og monosomi af X-kromosomet.

Den cytogenetiske analysetest skal udføres på undfangelsesprodukterne fra det tredje tab i træk. Hvis denne undersøgelse afslører uregelmæssigheder, skal karyotypen analyseres ved hjælp af det perifere blod fra begge elementer i parret.

2. Anatomiske anomalier

Uterine abnormiteter, såsom Mullerian misdannelser, fibromer, polypper og uterine synechiae, kan også være forbundet med tilbagevendende abort. Lær hvordan du identificerer ændringer i livmoderen.

Alle kvinder, der lider af gentagen abort, skal gennemgå en undersøgelse af livmoderhulen ved hjælp af en bækken ultralyd med 2D eller 3D transvaginal kateter og hysterosalpingografi, som kan suppleres med endoskopi.

3. Endokrine eller metaboliske ændringer

Nogle af de endokrine eller metaboliske ændringer, der kan være årsagen til gentagen abort, er:

• Diabetes:I nogle tilfælde har kvinder med ukontrolleret diabetes en høj risiko for fostertab og misdannelse. Men hvis diabetes mellitus er godt kontrolleret, betragtes det ikke som en risikofaktor for abort;
• Skjoldbruskkirteldysfunktion: Som med diabetes har kvinder med ukontrolleret skjoldbruskkirtelfunktion også en øget risiko for at lide af et abort;
• Ændringer i prolactin: Prolactin er et hormon af stor betydning for endometriemodning. Således, hvis dette hormon er for højt eller for lavt, øges risikoen for abort også;
• Polycystisk ovariesyndrom: Polycystisk ovariesyndrom har været forbundet med en øget risiko for spontan abort, men det er stadig uklart, hvilken mekanisme der er involveret. Lær hvordan du identificerer og behandler polycystisk ovarie;
• Fedme: Fedme er forbundet med en signifikant stigning i risikoen for spontant graviditetstab i første trimester;
• Luteal faseændringer og progesteronmangel: Et funktionelt corpus luteum er vigtigt for en vellykket implantation og til opretholdelse af graviditet i dets oprindelige ansigt på grund af dets vigtige funktion i produktionen af ​​progesteron. Således kan ændringer i produktionen af ​​dette hormon også føre til forekomst af abort.

Find ud af, hvad corpus luteum er, og hvad det er relateret til graviditet.

4. Trombofili

Trombofili er sygdomme, der forårsager ændringer i blodkoagulation, og som øger risikoen for, at blodpropper dannes og forårsager trombose, hvilket kan forhindre, at embryoet implanteres i livmoderen eller forårsager aborter. Generelt påvises trombofili ikke i almindelige blodprøver.

Lær hvordan du håndterer trombofili under graviditet.

5. Immunårsager

Under graviditeten betragtes embryoet som et fremmedlegeme af moderens organisme, som er genetisk anderledes. Til dette skal moderens immunsystem tilpasse sig for ikke at afvise fosteret. I nogle tilfælde sker dette dog ikke, hvilket fører til aborter eller vanskeligheder med at blive gravid.

Der er en eksamen kaldet krydskamp, som undersøger tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod fædrene lymfocytter i moderens blod. For at udføre denne undersøgelse udtages blodprøver fra far og mor, og i laboratoriet udføres en krydstest mellem de to for at identificere tilstedeværelsen af ​​antistoffer.

Derudover kan alkohol og tobaksforbrug også være forbundet med gentagen abort, da de påvirker graviditeten negativt

Selvom årsagerne til tilbagevendende abort i de fleste tilfælde kan bestemmes, er der situationer, der forbliver uforklarlige.