Takrolimus

Indhold

• Før du tager tacrolimus,
• Tacrolimus kan forårsage bivirkninger. Fortæl din læge, hvis nogen af ​​disse symptomer er alvorlige eller ikke forsvinder:
• Nogle bivirkninger kan være alvorlige. Hvis du oplever et af følgende symptomer eller de, der er nævnt i afsnittet VIGTIGT ADVARSEL, skal du straks kontakte din læge:
• Symptomer på overdosering kan omfatte:

Tacrolimus bør kun gives under opsyn af en læge, der har erfaring i behandling af mennesker, der har fået en organtransplantation og ordinerer medicin, der nedsætter immunsystemets aktivitet.

Tacrolimus nedsætter aktiviteten i dit immunsystem. Dette kan øge risikoen for, at du får en alvorlig infektion. Hvis du oplever et af følgende symptomer, skal du straks kontakte din læge: ondt i halsen; hoste; feber; ekstrem træthed influenzalignende symptomer varm, rød eller smertefuld hud eller andre tegn på infektion.

Når dit immunsystem ikke fungerer normalt, kan der være en større risiko for, at du udvikler kræft, især lymfom (en kræftform, der begynder i immunsystemets celler). Jo længere du tager tacrolimus eller andre lægemidler, der nedsætter immunsystemets aktivitet, og jo højere dine doser af disse lægemidler er, desto mere kan denne risiko øges. Hvis du oplever et af følgende symptomer på lymfom, skal du straks kontakte din læge: hævede lymfeknuder i nakken, armhulerne eller lysken; vægttab; feber; nattesved; overdreven træthed eller svaghed hoste; vejrtrækningsbesvær brystsmerter; eller smerte, hævelse eller fylde i maveområdet.

Undersøgelser har vist, at kvinder, der modtog en levertransplantation og tog tacrolimus kapsler med forlænget frigivelse (Astagraf XL), havde en øget risiko for død. Tacrolimus kapsler med forlænget frigivelse (Astagraf XL) er ikke godkendt af FDA for at forhindre afvisning (angreb af et transplanteret organ af immunsystemet hos en person, der modtager organet) af en levertransplantation.

Tal med din læge om risikoen ved at tage tacrolimus.

Tacrolimus (Astagraf XL, Envarsus XR, Prograf) anvendes sammen med andre lægemidler for at forhindre afstødning (angreb af et transplanteret organ af immunsystemet hos en person, der modtager organet) hos mennesker, der har modtaget en nyretransplantation. Tacrolimus (Prograf) bruges også sammen med anden medicin for at forhindre afstødning hos mennesker, der har modtaget en lever- eller hjertetransplantation. Tacrolimus er i en klasse medicin, der kaldes immunsuppressiva. Det virker ved at nedsætte immunsystemets aktivitet for at forhindre det i at angribe det transplanterede organ.

Tacrolimus kommer som en kapsel, granulater til oral suspension (blandes med væske), en forlænget frigivelse (langtidsvirkende) kapsel og en tablet med forlænget frigivelse, der skal tages gennem munden. Kapslerne med øjeblikkelig frigivelse (Prograf) og oral suspension (Prograf) tages normalt to gange om dagen (12 timers mellemrum). Du kan tage kapslerne med øjeblikkelig frigivelse og oral suspension enten med eller uden mad, men sørg for at tage det på samme måde hver gang. Kapslerne med forlænget frigivelse (Astagraf XL) eller tabletterne med forlænget frigivelse (Envarsus XR) tages normalt hver morgen på tom mave mindst 1 time før eller morgenmad eller mindst 2 timer efter morgenmaden. Tag tacrolimus på samme tid (er) hver dag. Følg anvisningerne på din receptpligtige etiket nøje, og bed din læge eller apoteket om at forklare enhver del, du ikke forstår. Tag tacrolimus nøjagtigt som anvist. Tag ikke mere eller mindre af det eller tag det oftere end ordineret af din læge.

Hvis du tager granulatet til oral suspension, skal du blande det med vand ved stuetemperatur inden brug. Anbring 1 til 2 spsk (15 til 30 ml) vand i en kop, der indeholder granulatet. Bland indholdet, og tag derefter straks blandingen gennem munden fra koppen eller med en oral sprøjte. gem ikke blandingen til et senere tidspunkt. Granulatet opløses ikke fuldstændigt. Hvis nogen af ​​blandingen er tilbage, tilsæt 1 til 2 spsk (15 til 30 ml) vand til blandingen og tag den straks.

Slug kapslerne med forlænget frigivelse og tabletterne med forlænget frigivelse hele med vand; ikke opdele, tygge eller knuse dem. Åbn ikke kapslerne med øjeblikkelig frigivelse,

Din læge vil overvåge dig nøje og justere din dosis efter behov. Tal ofte med din læge om, hvordan du har det under din behandling. Spørg din læge, hvis du har spørgsmål om, hvor meget tacrolimus du skal tage.

Forskellige tacrolimus-produkter frigiver medicinen forskelligt i din krop og kan ikke bruges om hinanden. Tag kun det tacrolimus-produkt, der er ordineret af din læge, og skift ikke til et andet tacrolimus-produkt, medmindre din læge siger, at du skal.

Tacrolimus kan kun forhindre afvisning af din transplantation, så længe du tager medicinen. Fortsæt med at tage tacrolimus, selvom du har det godt. Stop ikke med at tage tacrolimus uden at tale med din læge.

Tacrolimus bruges også undertiden til behandling af fistulerende Crohns sygdom (en tilstand, hvor kroppen angriber fordøjelseskanalen, forårsager smerte, diarré, vægttab, feber og dannelse af unormale tunneler, der forbinder fordøjelseskanalen med andre organer eller hud). Tal med din læge om risikoen ved at bruge denne medicin til at behandle din tilstand.

Denne medicin kan ordineres til andre anvendelser; spørg din læge eller apotek for mere information.

Før du tager tacrolimus,

• Fortæl det til din læge og apotek, hvis du er allergisk over for tacrolimus, anden medicin eller et af de øvrige indholdsstoffer i tacrolimus-produkter. Spørg din apotek eller tjek medicinvejledningen for en liste over ingredienserne.
• fortæl din læge og apotek, hvilke receptpligtige og receptpligtige lægemidler, vitaminer og kosttilskud, du tager eller planlægger at tage. Sørg for at nævne et af følgende: amiodaron (Nexterone, Pacerone); amphotericin B (Abelcet, Ambisome); angiotensinkonverterende enzym (ACE) -hæmmere såsom benazepril (Lotensin, i Lotrel), captopril, enalapril (Vasotec, i vaseretisk), fosinopril, lisinopril (i Prinzide, i Zestoretic), moexipril (Univasc, in Uniretic), periril) , i Prestalia), quinapril (Accupril, i Quinaretic), ramipril (Altace) eller trandolapril (i Tarka); antacida indeholdende magnesium og aluminiumhydroxid (Maalox); visse antibiotika, herunder aminoglycosider såsom amikacin, gentamicin, neomycin (Neo-Fradin), streptomycin og tobramycin (Tobi) og makrolider såsom clarithromycin (Biaxin), erythromycin (EES, E-Mycin, Erythrocin) og troleandyc; ikke tilgængelig i USA); svampedræbende medicin såsom clotrimazol (Lotrimin, Mycelex), fluconazol (Diflucan), itraconazol (Onmel, Sporanox), ketoconazol, posaconazol (Noxafil) og voriconazol (Vfend); angiotensinreceptorblokkere (ARB'er) såsom azilsartan (Edarbi, i Edarbyclor), candesartan (Atacand, i Atacand HCT), eprosartan (Teveten), irbesartan (Avapro, i Avalide), losartan (Cozaar, i Hyzaar), olmesartan (Benicar, i Azor, i Benicar HCT, i Tribenzor), telmisartan (Micardis, i Micardis HCT, i Twynsta); boceprevir (Victrelis; ikke længere tilgængelig i USA); calciumkanalblokkere, såsom diltiazem (Cardizem), nicardipin, nifedipin (Adalat, Procardia) og verapamil (Calan, Verelan, i Tarka); caspofungin (Cancidas); chloramphenicol; cimetidin (Tagamet); cisaprid (fremdrivende; ikke tilgængelig i USA); cisplatin; danazol; visse diuretika ('vandpiller') ganciclovir (Valcyte); visse hormonelle præventionsmidler (p-piller, pletter, ringe, indsatser eller injektioner) visse lægemidler mod hiv såsom didanosin (Videx); indinavir (Crixivan), lamivudin (Epivir); nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir), stavudin (Zerit) og zidovudin (Retrovir) lansoprazol (Prevacid); methylprednisolon (Medrol); metoclopramid (Reglan); mycophenolat (Cellcept); nefazodon; omeprazol (Prilosec); prednison; rifabutin (Mycobutin); rifampin (Rifadin, Rimactane); visse lægemidler til krampeanfald såsom carbamazepin (Tegretol, Teril), phenobarbital og phenytoin (Dilantin, Phenytek); sirolimus (Rapamune) og telaprevir (Incivek; ikke længere tilgængelig i USA). Din læge kan være nødvendigt at ændre doserne af din medicin eller overvåge dig mere nøje for bivirkninger. Mange andre medikamenter kan også interagere med tacrolimus, så sørg for at fortælle din læge om alle de medicin, du tager, selv dem, der ikke vises på denne liste.
• Fortæl det til din læge, hvis du tager eller for nylig er stoppet med at tage cyclosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune). Hvis du tog cyclosporin, vil din læge sandsynligvis bede dig om ikke at begynde at tage tacrolimus før 24 timer efter, at du tog din sidste dosis cyclosporin. Hvis du holder op med at tage tacrolimus, vil din læge også bede dig om at vente 24 timer, før du begynder at tage cyclosporin.
• fortæl din læge og apotek, hvilke naturlægemidler du tager, især perikon eller ekstrakter fra schisandra sphenanthera. Tag ikke disse naturlægemidler, mens du tager tacrolimus.
• fortæl det til din læge, hvis du har eller nogensinde har haft QT-syndrom (en arvelig tilstand, hvor en person er mere tilbøjelige til at have QT-forlængelse) lave niveauer af kalium, calcium eller magnesium i blodet, uregelmæssig hjerterytme, høje kolesterolniveauer, hjerte , nyre- eller leversygdom.
• fortæl det til din læge, hvis du er gravid, planlægger at blive gravid eller ammer. Hvis du eller din partner er i stand til at blive gravid, skal du bruge effektiv prævention før og under behandling med tacrolimus. Hvis du bliver gravid, mens du tager tacrolimus, skal du kontakte din læge. Tacrolimus kan skade fosteret.
• hvis du skal opereres, herunder tandkirurgi, skal du fortælle lægen eller tandlægen, at du tager tacrolimus.
• du skal vide, at indtagelse af tacrolimus kan øge risikoen for, at du udvikler hudkræft. Beskyt dig mod hudkræft ved at undgå unødvendig eller langvarig udsættelse for sollys eller ultraviolet lys (solarium) og iført beskyttelsestøj, solbriller og solcreme med en høj hudbeskyttelsesfaktor (SPF).
• drik ikke alkoholholdige drikkevarer, mens du tager tacrolimus kapsler med forlænget frigivelse eller tabletter med udvidet frigivelse. Alkohol kan forværre bivirkningerne fra tacrolimus.
• du skal vide, at tacrolimus kan forårsage forhøjet blodtryk. Din læge vil overvåge dit blodtryk omhyggeligt og kan ordinere medicin til behandling af højt blodtryk, hvis det udvikler sig.
• du skal vide, at der er en risiko for, at du udvikler diabetes under din behandling med tacrolimus. Afroamerikanske og latinamerikanske patienter, der har haft nyretransplantationer, har en særlig høj risiko for at udvikle diabetes under deres behandling med tacrolimus. Fortæl det til din læge, hvis du eller nogen i din familie har eller nogensinde har haft diabetes. Hvis du oplever et af følgende symptomer, skal du straks kontakte din læge: overdreven tørst; overdreven sult; hyppig vandladning; sløret syn eller forvirring.
• har ingen vaccinationer uden at tale med din læge.

Undgå at spise grapefrugt eller drikke grapefrugtjuice, mens du tager tacrolimus.

Hvis du glemmer kapslen med øjeblikkelig frigivelse eller oral suspension, skal du tage den, så snart du husker det. Men hvis det næsten er tid til den næste dosis, skal du springe den glemte dosis over og fortsætte din normale doseringsplan. Tag ikke en dobbelt dosis for at kompensere for en ubesvaret.

Hvis kapseldosen med forlænget frigivelse savnes, skal du tage dosis, hvis den er inden for 14 timer efter manglende dosis. Men hvis det er mere end 14 timer, skal du springe den glemte dosis over og fortsætte din normale doseringsplan. Tag ikke en dobbelt dosis for at kompensere for en ubesvaret.

Hvis tablettedosis med forlænget frigivelse savnes, skal du tage den, hvis den er inden for 15 timer efter manglende dosis. Men hvis det er mere end 15 timer, skal du springe den glemte dosis over og fortsætte din normale doseringsplan. Tag ikke en dobbelt dosis for at kompensere for en ubesvaret.

Tacrolimus kan forårsage bivirkninger. Fortæl din læge, hvis nogen af ​​disse symptomer er alvorlige eller ikke forsvinder:

• hovedpine
• diarré
• forstoppelse
• kvalme
• opkast
• halsbrand
• mavesmerter
• mistet appetiten
• svært ved at falde i søvn eller forblive i søvn
• svimmelhed
• svaghed
• ryg eller ledsmerter
• brændende, følelsesløshed, smerte eller prikken i hænder eller fødder

Nogle bivirkninger kan være alvorlige. Hvis du oplever et af følgende symptomer eller de, der er nævnt i afsnittet VIGTIGT ADVARSEL, skal du straks kontakte din læge:

• nedsat vandladning
• smerter eller forbrænding ved vandladning
• åndenød, nældefeber, udslæt eller kløe
• bleg hud, åndenød eller hurtig hjerterytme
• træthed vægtøgning; hævelse af arme, hænder, fødder, ankler eller underben; eller åndenød
• usædvanlig blødning eller blå mærker
• krampeanfald, synsforandringer, hovedpine, forvirring eller ukontrollabel rysten af ​​en del af kroppen
• koma (bevidsthedstab i en periode)

Tacrolimus kan forårsage andre bivirkninger. Ring til din læge, hvis du har usædvanlige problemer, mens du tager denne medicin.

Hvis du oplever en alvorlig bivirkning, kan du eller din læge muligvis sende en rapport til Food and Drug Administration's (FDA) MedWatch-bivirkningsrapporteringsprogram online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) eller telefonisk ( 1-800-332-1088).

Opbevar denne medicin i den beholder, den kom ind, tæt lukket og uden for børns rækkevidde. Opbevar den ved stuetemperatur og væk fra overskydende varme og fugt (ikke i badeværelset).

Det er vigtigt at opbevare al medicin utilgængeligt for børn, da mange beholdere (såsom ugentlige piller og øjendråber, cremer, pletter og inhalatorer) ikke er børnesikrede, og små børn kan åbne dem let. For at beskytte små børn mod forgiftning skal du altid låse sikkerhedshætter og placere straks medicinen et sikkert sted - en der er op og væk og uden for deres syn og rækkevidde.http://www.upandaway.org

Unødvendige lægemidler skal bortskaffes på særlige måder for at sikre, at kæledyr, børn og andre mennesker ikke kan indtage dem. Du bør dog ikke skylle denne medicin ned på toilettet. I stedet er den bedste måde at bortskaffe din medicin på gennem et tilbagetagelsesprogram for medicin. Tal med din apotek eller kontakt din lokale affalds- / genbrugsafdeling for at lære om tilbagesendelsesprogrammer i dit samfund. Se FDA's websted med sikker bortskaffelse af medicin (http://goo.gl/c4Rm4p) for at få flere oplysninger, hvis du ikke har adgang til et tilbagetagelsesprogram.

I tilfælde af overdosering skal du ringe til giftkontrolhjælpelinjen på 1-800-222-1222. Oplysninger er også tilgængelige online på https://www.poisonhelp.org/help. Hvis offeret er kollapset, har fået et anfald, har problemer med at trække vejret eller ikke kan vækkes, skal du straks ringe til alarmtjenester på 911.

Symptomer på overdosering kan omfatte:

• nældefeber
• søvnighed
• kvalme, opkastning og diarré
• ukontrollabel rysten af ​​en del af kroppen, hovedpine, forvirring, ubalance og ekstrem træthed
• hævelse af arme eller ben
• feber eller andre tegn på infektion

Hold alle aftaler med din læge og laboratoriet. Din læge vil bestille visse tests før og under din behandling for at kontrollere din krops reaktion på tacrolimus.

Lad ikke andre tage din medicin. Stil din apotekspørgsmål, hvis du har spørgsmål om genopfyldning af din recept.

Det er vigtigt for dig at føre en skriftlig liste over alle de receptpligtige og receptpligtige lægemidler, du tager, samt produkter som vitaminer, mineraler eller andre kosttilskud. Du bør medbringe denne liste hver gang du besøger en læge, eller hvis du bliver indlagt på et hospital. Det er også vigtig information at medbringe i tilfælde af nødsituationer.

• Astagraf XL^®
• Envarsus XR^®
• Prograf^®

• FK 506