Rektal blødning

Rektal blødning er, når blod passerer fra endetarmen eller anus. Blødning kan ses på afføringen eller ses som blod på toiletpapir eller på toilettet. Blodet kan være lyst rødt. Udtrykket "hematochezia" bruges til at beskrive dette fund.

Blodets farve i afføringen kan indikere blødningskilden.

Sort eller tjæret afføring kan skyldes blødning i den øvre del af mave-tarmkanalen, såsom spiserøret, maven eller den første del af tyndtarmen. I dette tilfælde er blod oftest mørkere, fordi det fordøjes på vej gennem mave-tarmkanalen. Meget sjældnere kan denne type blødning være rask nok til at præsentere med lys rektal blødning.

Ved rektal blødning er blodet rødt eller frisk. Dette betyder normalt, at blødningskilden er den nedre GI-kanal (tyktarm og endetarm).

At spise rødbeder eller mad med rød madfarve kan undertiden få afføring til at se rødlig ud. I disse tilfælde kan din læge teste afføringen med et kemikalie for at udelukke tilstedeværelsen af ​​blod.

Årsager til rektal blødning inkluderer:

• Analfissur (et snit eller en tåre i analforingen, ofte forårsaget af hårde, hårde afføring eller hyppig diarré). Det kan forårsage pludselig begyndelse af rektal blødning. Der er ofte smerter ved analåbningen.
• Hæmorroider, en almindelig årsag til lyse rødt blod. De kan måske ikke være smertefulde.
• Proctitis (betændelse eller hævelse i endetarmen og anus).
• Rektal prolaps (endetarm stikker ud fra anus).
• Traume eller fremmedlegeme.
• Kolorektale polypper.
• Kolon-, rektal- eller analkræft.
• Ulcerøs colitis.
• Infektion i tarmene.
• Divertikulose (unormale poser i tyktarmen).

Kontakt din sundhedsudbyder, hvis der er:

• Frisk blod i afføringen
• En ændring i farven på din afføring
• Smerter i analområdet, når du sidder eller går over afføring
• Inkontinens eller manglende kontrol med passage af afføring
• Uforklarligt vægttab
• Blodtryksfald, der forårsager svimmelhed eller besvimelse

Du bør se din udbyder og tage en undersøgelse, selvom du tror, ​​at hæmorroider forårsager blodet i din afføring.

Hos børn er en lille mængde blod i afføringen oftest ikke alvorlig. Den mest almindelige årsag er forstoppelse. Du skal stadig fortælle dit barns udbyder, hvis du bemærker dette problem.

Din udbyder vil tage en medicinsk historie og udføre en fysisk undersøgelse. Eksamen vil fokusere på din mave og endetarm.

Du kan blive stillet følgende spørgsmål:

• Har du haft noget traume i underlivet eller endetarmen?
• Har du haft mere end en episode af blod i din afføring? Er hver afføring på denne måde?
• Har du mistet nogen vægt for nylig?
• Er der kun blod på toiletpapiret?
• Hvilken farve har afføringen?
• Hvornår udviklede problemet sig?
• Hvilke andre symptomer er der (mavesmerter, opkastning af blod, oppustethed, overdreven gas, diarré eller feber?

Du skal muligvis have en eller flere billeddannelsestest for at se efter årsagen:

• Digital rektal eksamen.
• Anoskopi.
• Sigmoidoskopi eller koloskopi for at se inde i tyktarmen ved hjælp af et kamera i slutningen af ​​et tyndt rør for at finde eller behandle blødningskilden kan være nødvendig.
• Angiografi.
• Blødningsscanning.

Du kan have en eller flere laboratorietests før, herunder:

• Komplet blodtal (CBC)
• Serumkemikalier
• Koagulationsundersøgelser
• Afføringskultur

Rektal blødning Blod i afføringen Hematochezia; Lavere gastrointestinal blødning

• Anal fissur - serie
• Hæmorroider
• Koloskopi

Kaplan GG, Ng SC. Epidemiologi, patogenese og diagnose af inflammatoriske tarmsygdomme. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger og Fordtrans mave- og leversygdom. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 115.

Kwaan MR. Hæmorroider, analfissur og anorektal byld og fistel. I: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conn's nuværende terapi 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 222-226.

Lamper LW. Anus. I: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Rosai og Ackermans kirurgiske patologi. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 18.

Meguerdichian DA, Goralnick E. Gastrointestinal blødning. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 27.

Swartz MH. Maven. I: Swartz MH, red. Lærebog i fysisk diagnose: historie og undersøgelse. 8. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 17.