Myelodysplastisk syndrom

Myelodysplastisk syndrom er en gruppe lidelser, når de blodceller, der produceres i knoglemarven, ikke modnes til raske celler. Dette efterlader dig med færre sunde blodlegemer i din krop. De blodceller, der er modnet, fungerer muligvis ikke korrekt.

Myelodysplastisk syndrom (MDS) er en form for kræft. Hos omkring en tredjedel af mennesker kan MDS udvikle sig til akut myeloid leukæmi.

Stamceller i knoglemarv danner forskellige typer blodlegemer. Med MDS beskadiges DNA i stamceller. Fordi DNA'et er beskadiget, kan stamcellerne ikke producere sunde blodlegemer.

Den nøjagtige årsag til MDS er ikke kendt. I de fleste tilfælde er der ingen kendt årsag.

Risikofaktorer for MDS inkluderer:

• Visse genetiske lidelser
• Eksponering for miljømæssige eller industrielle kemikalier, gødning, pesticider, opløsningsmidler eller tungmetaller
• Rygning

Tidligere kræftbehandling øger risikoen for MDS. Dette kaldes sekundær eller behandlingsrelateret MDS.

• Visse kemoterapi-lægemidler øger chancen for at udvikle MDS. Dette er en vigtig risikofaktor.
• Når strålebehandling anvendes sammen med kemoterapi, øges risikoen for MDS endnu mere.
• Mennesker, der har stamcelletransplantationer, kan udvikle MDS, fordi de også modtager høje doser kemoterapi.

MDS forekommer normalt hos voksne i alderen 60 år og derover. Det er mere almindeligt hos mænd.

Tidlig fase MDS har ofte ingen symptomer. MDS opdages ofte under andre blodprøver.

Mennesker med meget lavt blodtal tæller ofte symptomer. Symptomer afhænger af den berørte type blodlegemer, og de inkluderer:

• Svaghed eller træthed på grund af anæmi
• Stakåndet
• Let blå mærker og blødning
• Små røde eller lilla præcise prikker under huden forårsaget af blødning
• Hyppige infektioner og feber

Mennesker med MDS har mangel på blodlegemer. MDS kan reducere antallet af en eller flere af disse:

• røde blodlegemer
• hvide blodceller
• Blodplader

Formerne på disse celler kan også ændres. Din sundhedsudbyder vil udføre et komplet blodtal og blodudstrygning for at finde ud af, hvilken type blodlegemer der er påvirket.

Andre tests, der kan udføres, er:

• Knoglemarvsaspiration og biopsi.
• Cytokemi, flowcytometri, immuncytokemi og immunophenotyping test bruges til at identificere og klassificere specifikke typer MDS.
• Cytogenetik og fluorescerende in situ hybridisering (FISH) anvendes til genetisk analyse. Cytogenetisk test kan detektere translokationer og andre genetiske abnormiteter. FISH bruges til at identificere specifikke ændringer inden for kromosomer. Genetiske variationer kan hjælpe med at bestemme reaktionen på behandlingen.

Nogle af disse tests hjælper din udbyder med at bestemme, hvilken type MDS du har. Dette hjælper din udbyder med at planlægge din behandling.

Din udbyder kan definere din MDS som højrisiko, mellemrisiko eller lavrisiko på baggrund af:

• Alvoren af ​​mangel på blodlegemer i din krop
• Typerne af ændringer i dit DNA
• Antallet af umodne hvide blodlegemer i din knoglemarv

Da der er en risiko for, at MDS udvikler sig til AML, kan det være nødvendigt med regelmæssig opfølgning hos din udbyder.

Din behandling afhænger af flere faktorer:

• Uanset om du er lavrisiko eller højrisiko
• Den type MDS, du har
• Din alder, sundhed og andre tilstande, du måtte have, såsom diabetes eller hjertesygdomme

Målet med MDS-behandling er at forhindre problemer på grund af mangel på blodlegemer, infektioner og blødning. Det kan bestå af:

• Blodtransfusion
• Narkotika, der fremmer produktionen af ​​blodlegemer
• Narkotika, der undertrykker immunsystemet
• Lavdosis kemoterapi for at forbedre antallet af blodlegemer
• Stamcelletransplantation

Din udbyder kan prøve en eller flere behandlinger for at se, hvad din MDS reagerer på.

Udsigterne vil afhænge af din type MDS og sværhedsgraden af ​​symptomer. Dit generelle helbred kan også påvirke dine chancer for bedring. Mange mennesker har stabil MDS, der ikke udvikler sig til kræft i årevis, hvis nogensinde.

Nogle mennesker med MDS kan udvikle akut myeloid leukæmi (AML).

MDS-komplikationer inkluderer:

• Blødende
• Infektioner såsom lungebetændelse, gastrointestinale infektioner, urinvejsinfektioner
• Akut myeloid leukæmi

Kontakt din udbyder, hvis du:

• Føler dig svag og træt det meste af tiden
• Blå mærker eller bløder let, har blødning i tandkødet eller hyppige næseblod
• Du bemærker røde eller lilla pletter af blødning under huden

Myeloid malignitet Myelodysplastisk syndrom; MDS; Preleukæmi; Ulmende leukæmi; Ildfast anæmi; Ildfast cytopeni

• Knoglemarvsaspiration

Hasserjian RP, chef DR. Myelodysplastiske syndromer. I: Jaffe ES, Arber DA, Campo E, Harris NL, Quintanilla-Martinez L, red. Hæmatopatologi. 2. udgave Philadelphia PA: Elsevier; 2017: kap 45.

National Cancer Institute websted. Myelodysplastisk / myeloproliferativ neoplasmabehandling (PDQ) - sundhedsfaglig version. www.cancer.gov/types/myeloproliferative/hp/mds-mpd-treatment-pdq. Opdateret 1. februar 2019. Adgang til 17. december 2019.

Steensma DP, Stone RM. Myelodysplastiske syndromer. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 172.