Højt kolesteroltal - børn

Kolesterol er et fedtstof (også kaldet lipid), som kroppen har brug for for at arbejde korrekt. Der er mange typer kolesterol. De der tales mest om er:

• Totalt kolesterol - alle kolesteroler kombineret
• High density lipoprotein (HDL) kolesterol - kaldet godt kolesterol
• LDL-kolesterol med lav densitet - kaldet dårligt kolesterol

For meget dårligt kolesterol kan øge chancen for at få hjertesygdomme, slagtilfælde og andre problemer.

Denne artikel handler om højt kolesteroltal hos børn.

De fleste børn med højt kolesteroltal har en eller flere forældre, der har højt kolesteroltal. Hovedårsagerne til højt kolesteroltal hos børn er:

• Familiehistorie med højt kolesteroltal
• At være overvægtig eller overvægtig
• Usund kost

Visse sundhedsmæssige forhold kan også føre til unormalt kolesterol, herunder:

• Diabetes
• Nyre sygdom
• Lever sygdom
• Underaktiv skjoldbruskkirtel

Flere lidelser, der overføres gennem familier, fører til unormalt kolesterol og triglyceridniveauer. De omfatter:

• Familiel hyperkolesterolæmi
• Familiel kombineret hyperlipidæmi
• Familiel dysbetalipoproteinæmi
• Familiel hypertriglyceridæmi

En kolesteroltest udføres for at diagnosticere forhøjet kolesterol i blodet.

Retningslinjer fra National Heart, Lung and Blood Institute anbefaler screening af alle børn for højt kolesteroltal:

• Mellem 9 og 11 år
• Igen mellem 17 og 21 år

Imidlertid anbefaler ikke alle ekspertgrupper screening af alle børn og i stedet fokuserer på screening af børn med højere risiko. Faktor, der øger et barns risiko, inkluderer:

• Barnets forældre har et samlet kolesterol i blodet på 240 mg / dL eller højere
• Barnet har et familiemedlem med en historie med hjertesygdomme inden 55 år hos mænd og 65 år hos kvinder
• Barnet har risikofaktorer, såsom diabetes eller forhøjet blodtryk
• Barnet har visse sundhedsmæssige forhold, såsom nyresygdom eller Kawasaki sygdom
• Barnet er overvægtigt (BMI i 95. percentil)
• Barnet ryger cigaretter

Generelle mål for børn er:

• LDL - Mindre end 110 mg / dL (lavere tal er bedre).
• HDL - Mere end 45 mg / dL (høje tal er bedre).
• Samlet kolesterol - Mindre end 170 mg / dL (lavere tal er bedre).
• Triglycerider - Mindre end 75 for børn op til 9 år og mindre end 90 for børn i alderen 10 til 19 år (lavere antal er bedre).

Hvis kolesterolresultater er unormale, kan børn også have andre tests såsom:

• Test af blodsukker (glukose) for at lede efter diabetes
• Nyrefunktionstest
• Skjoldbruskkirtelfunktionstest for at lede efter en underaktiv skjoldbruskkirtel
• Leverfunktionstest

Dit barns sundhedsudbyder kan også spørge om en medicinsk eller familiehistorie af:

• Diabetes
• Forhøjet blodtryk
• Fedme
• Dårlige madvaner
• Mangel på fysisk aktivitet
• Tobaksbrug

Den bedste måde at behandle højt kolesteroltal på hos børn er med diæt og motion. Hvis dit barn er overvægtigt, vil tab af overvægt hjælpe med at behandle højt kolesteroltal. Men du bør ikke begrænse dit barns kost, medmindre dit barns udbyder anbefaler det. I stedet skal du tilbyde sunde fødevarer og tilskynde til fysisk aktivitet.

FODER OG ØVELSE

Hjælp dit barn med at tage sunde madvalg ved at følge disse retningslinjer:

• Spis mad, der er naturligt højt i fiber og lavt fedtindhold, såsom fuldkorn, frugt og grøntsager
• Brug fedtfattige påfyldninger, saucer og dressinger
• Undgå fødevarer med et højt indhold af mættet fedt og tilsat sukker
• Brug skummetmælk eller fedtfattig mælk og mejeriprodukter
• Undgå sukkerholdige drikkevarer, såsom sodavand og frugtdrikke med smag
• Spis magert kød og undgå rødt kød
• Spis mere fisk

Tilskynd dit barn til at være fysisk aktiv. Børn i alderen 5 år og derover skal være aktive mindst 1 time om dagen. Andre ting, du kan gøre, inkluderer:

• Vær aktiv som en familie. Planlæg gåture og cykelture sammen i stedet for at spille videospil.
• Tilskynd dit barn til at deltage i skole eller lokale sportshold.
• Begræns skærmtiden til ikke mere end 2 timer om dagen.

Andre trin inkluderer undervisning af børn om farerne ved tobaksbrug.

• Gør dit hjem til et røgfrit miljø.
• Hvis du eller din partner ryger, så prøv at holde op. Ryg aldrig omkring dit barn.

Narkotikabehandling

Dit barns udbyder vil muligvis have, at dit barn tager medicin mod kolesterol, hvis livsstilsændringer ikke virker. Til dette skal barnet:

• Vær mindst 10 år gammel.
• Har et LDL-kolesterolniveau 190 mg / dL eller højere efter 6 måneder efter en sund diæt.
• Har et LDL-kolesterolniveau 160 mg / dL eller højere med andre risikofaktorer.
• Har familiehistorie af hjerte-kar-sygdomme.
• Har en eller flere risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme.

Børn med meget højt kolesteroltal kan være nødvendigt at starte disse lægemidler tidligere end 10 år. Dit barns læge vil fortælle dig, om dette kan være nødvendigt.

Der er flere typer lægemidler, der hjælper med at sænke kolesterolniveauet i blodet. Narkotika fungerer på forskellige måder. Statiner er en slags medicin, der sænker kolesterolet og har vist sig at reducere risikoen for hjertesygdomme.

Høje kolesterolniveauer kan føre til hærdning af arterierne, også kaldet åreforkalkning. Dette sker, når fedt, kolesterol og andre stoffer opbygges i arterievæggene og danner hårde strukturer kaldet plaques.

Over tid kan disse plaques blokere arterierne og forårsage hjertesygdomme, slagtilfælde og andre symptomer eller problemer i hele kroppen.

Forstyrrelser, der overføres gennem familier, fører ofte til højere kolesterolniveauer, der er sværere at kontrollere.

Lipidlidelser - børn; Hyperlipoproteinæmi - børn; Hyperlipidæmi - børn; Dyslipidæmi - børn; Hyperkolesterolæmi - børn

Brødrene JA, Daniels SR. Særlige patientpopulationer: børn og unge. I: Ballantyne CM, red. Klinisk lipidologi: En ledsager til Braunwalds hjertesygdom. 2. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap. 37.

Chen X, Zhou L, Hussain M. Lipider og dyslipoproteinæmi. I: McPherson RA, Pincus MR, red. Henrys kliniske diagnose og styring ved laboratoriemetoder. 23. udgave St Louis, MO: Elsevier; 2017: kapitel 17.

Daniels SR, sofa SC. Lipidlidelser hos børn og unge. I: Sperling MA, red. Sperling pædiatrisk endokrinologi. 5. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 25.

Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Mangler i metabolisme af lipider. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebog om pædiatri. 21. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 104.

Park MK, Salamat M. Dyslipidæmi og andre kardiovaskulære risikofaktorer. I: Park MK, Salamat M, red. Park's Pediatric Cardiology for Practitioners. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 33.

Remaley AT, Dayspring TD, Warnick GR. Lipider, lipoproteiner, apolipoproteiner og andre kardiovaskulære risikofaktorer. I: Rifai N, red. Tietz lærebog i klinisk kemi og molekylær diagnostik. 6. udgave St Louis, MO: Elsevier; 2018: kap 34.

US Task Force for forebyggende tjenester, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, et al. Screening for lipidlidelser hos børn og unge: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 2016; 316 (6): 625-633. PMID: 27532917 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27532917/.